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小学校高学年の受診の目安を教えて下さい

質問者:ajisai さん
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お世話になります。
小学校高学年の子供のことです。

体調不良の症状が出た場合、どのくらいの状態を目安に医療機関を受診すれば良いかお伺いしたく質問させていただきました。

今回の経過は下記のようになります。

10日前に発熱、上がったり下がったりが続き、今日受診して胸部レントゲンを撮ったところ肺炎が治りかけているところだと言われました。

あまりにも経過が長いので、もしかして心筋炎だったらどうしよう?!と思っていたのでまだ肺炎で良かったのですが…。

今になって思うと、体調異変を感じてから3日目の未明に39.2度の発熱があった時(昼過ぎには38度台半ば)に受診するべきだったのでは?と思います。

ただ「新型ノロウィルスが流行っていると聞くから、受診して移ったらいやだな」ということと、「41度未満の熱なら脳にダメージは与えないのであまり心配ない」と聞いたことがあったので、熱と若干のたんが絡んだ咳があったものの、本人の様子も元気はあるので医療機関の受診は先送りしてしまいました。

マイコプラズマでは?とも頭をよぎりましたが、空咳ではなくタンの絡んだ咳だし、そこまでひどい咳こみでもないので違うだろうなぁと。

発症6日目の受診で血液検査をした際は、白血球数は正常・CRP値っは1.6でちょっと風邪をこじらせたくらいで肺炎ではないという診断でした。(クラリス・ポララミン・レスプレン・ロキソニン処方)

その3日後に再受診した際も、胸の音はきれいだし肺炎ではないとの診断。

でもまた夜には発熱したため、その翌日に別の医療機関を受診し、肺炎だったとわかった次第です。

やはり39.2度の発熱があった後すぐに受診すべきだったのでしょうか?

こんなに長びいてしまって、子供に申し訳ないと思っております。

よろしくお願い致します。

(40代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

一般的に、発熱が3日以上続くなら、遅くても、4日目は受診した方が良いです。
>白血球数は正常・CRP値っは1.6でちょっと風邪をこじらせたくらいで肺炎ではないという診断でした。
経過中の血液検査の結果からは、本当に肺炎になっていたのか、疑わしいと思われます。

ajisaiさん

yanagimd 先生、ご回答をありがとうございます。
なるほど、経過中の血液検査の結果はまだ肺炎というほどの数値ではなかったのですね。
ということは、この時に処方されたクラリス錠が効かず、このあと肺炎に進行していってしまったのかもしれないということになるのでしょうか…。
日曜日の午前中に再受診した際は、胸の音はキレイなので肺炎ではないと言われていたので、まさか肺炎になっていたとは思いませんでした…。
でもそもそも受診させるのが遅くなったことで、今回のようなことになってしまったのだと思います。
次回から早めに受診するようにこころがけます。

yanagimd先生

別の医療機関での診断が正しくなく、肺炎にまで至っていなかった可能性もあるでしょう。
いずれにせよ、症状が改善しているならば、心配しないで良いでしょう。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

受診のベストなタイミングはありません。
今回は結果論から言えばもう少し早めがよかったのかもしれませんが、
病院で感染症をもらうリスクも考慮されてのことですから、
ベターなタイミングでしょう。

ajisaiさん

すこやか 先生、ご回答をありがとうございます。
受診のタイミングについてベターだったのではないかと仰っていただき、少し気が楽になりました。
昨日、血液検査の結果を聞いたところCRP値も下がってきており、腎臓・肝臓・白血球数の数値も正常とのことで、もう心配ないだろうとのことでした。
熱もようやく下がり、咳も少しよくなってきて、今日は学校へ行っています。
また何かありましたらよろしくお願い致します。

たく 先生
小児科

たく先生

熱が3,4日続いていたり、症状により経口摂取もしくは眠りが障害されていたら受診するのがいいと思います。

ajisaiさん

たく 先生、ご回答をありがとうございます。
やはり3日めか4日めに受診すべきだったのですね…。
食事と水分はそれなりに取れていたので、大丈夫かな~と油断していました。
次回から気をつけます。

ゆきゆと 先生
腎臓内科

ゆきゆと先生

お子様が辛いようでしたら受診されてください。やはり3日目に行かれた方が良かったのではないでしょうか。

ajisaiさん

ゆきゆと 先生、ご回答をありがとうございます。
頭痛が辛いというので解熱剤を飲ませていたので、このことからも早めに受診すべきだったのですね…。
次のこのようなことがあった時は早めに受診するようにします。

ゆきゆと先生

お大事にされてください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

熱が4日続けば受診をされるといいとおもいます。通常の風邪であればそのくらいで解熱しますので。

ajisaiさん

omeme眼科医 先生、ご回答をありがとうございます。
熱を出し始めてから3日めに、いちど平熱近くまで戻ったので油断してしまいました。
次回はもっと早めに受診しようと思います。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。おだいじになさってください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

発熱した翌日でよいかと思われます。また、今回はマイコプラズマ感染症と思われます。

ajisaiさん

たけぽん 先生、ご回答をありがとうございます。
発熱した翌日に受診してもよいのですね。
今日の受診時にも、レントゲン写真の所見はマイコプラズマの特徴的な写り方ではないけれど、マイコプラズマなのではないかと医師から言われました。
痰の絡んだ湿った咳をしていたので、まさかマイコプラズマだとは思っていなかったのですが、マイコプラズマ=乾いた咳と決まっているわけではないのですね…。
次回からは早めに受診するように気をつけます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

本人が投薬が必要なくらいつらそうなら受診してください。

ajisaiさん

あば 先生、ご回答をありがとうございます。
高熱の時に頭痛が辛いということで解熱剤を飲ませていたので、この時に受診していればよかったのですね…。
次回から早めの受診をこころがけます。

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