Q

耳鼻科か小児科かの判断基準について

質問者:みぞおち辺りのつるような痛み さん
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耳鼻科と小児科、どちらに行くべきかの目安は何でしょうか?

中耳炎になりやすい2歳の娘がおり、発熱が中耳炎なのかそれ以外の病気なのか判断が難しいです。
発熱、鼻水、咳があったので小児科へ行ったら、中耳炎になっているから耳鼻科へ…と言われたり、咳と鼻水だけだったので耳鼻科へ行ったら中耳炎ではなく、その後発熱して結局は風邪だった…ということが度々あります。

現在も週末に鼻水と軽い咳が気になり耳鼻科へ行ったら、耳には問題ないのでと鼻水と咳どめをもらい、様子を見ていたら次の日に39度ごえの発熱。
すぐに解熱したので様子を見ていますが、解熱して2日、咳と少し色のついた鼻水が残っています。
元気もあり食欲もそこそこありますが、耳鼻科へ再診に行くか、小児科へ行った方がいいのか迷っています。

どちらへ行くべきでしょうか?
(乳幼児/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

まず急性中耳炎であれば、耳だれが出ていたり、耳たぶを引っ張れば痛がるという症状があることが多いです。鼓膜の観察で診断しますが、そのような症状があれば耳鼻科での評価がいいでしょう。

一方、慢性中耳炎である滲出性中耳炎と診断されているのであれば、あまり目立った症状がないこともあるので、こればかりは耳鼻科で毎回チェックしてもらうほかありません。小児科医の鼓膜診察は必ずしもあてになりません(自分も含め)。ただ、慣れている先生であれば小児科でも鼓膜の評価がきちんとできる先生はおりますので、そこは先生の腕次第です。

上記のような症状がなくて風邪症状のみであれば、風邪の可能性が高いので小児科でも耳鼻科でもどちらでも大差はないと思います。

ただ、すでに熱も下がっていて、鼻水だけであれば治りかけのように思います。たいてい風邪の治りかけには青いどろっとした鼻汁が出てきて、それで治りますので。そのまま様子を見るのもありだと思います。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

丁寧な回答ありがとうございます。
娘はちょっと鼻水が気になるなと思うと滲出性中耳炎と言われることが多いのですが、急性中耳炎のときは確かに痛いのかとても機嫌が悪かったです。
今回は発熱していても元気がないだけで泣いたりはしなかったので、急性中耳炎ではなかったのかなと思います。

かかりつけの小児科の先生も娘が中耳炎になりやすいことを知っていてくれているので、耳を見て気になれば耳鼻科へ行くように言われます。
なので、行くのであればその小児科へと思っていましたが、治りかけの可能性もあるのですね。

寝付くときなどに咳き込んでしまうことがあるのですが、咳があるのならやはり治りかけと思わず受診すべきでしょうか。

あくまでも先生

咳は風邪のあとなどには2週間くらい残ることもありますので、咳があるから治りかけとまでは言えません。2,3日の経過で治り傾向かどうかで判断されるのがいいと思います。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。

娘の様子を見て受診を決めたいと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

鼻汁や咳、痰などの症状であれば熱の原因は鼻やのど、気管と考えられますので例え中耳炎がなくても耳鼻科が良いと思います。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。
以前小児科へ行ったときに耳鼻科へ行くように指示されたことがあるので、その小児科へ行って指示をしてもらいたいと思います。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

黄色い鼻水がでているなら中耳炎を併発している可能性があるので耳鼻科で再診されたほうがよいとおもいます。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。
以前小児科へ行ったときに耳鼻科へ行くように指示されたことがあるので、その小児科へ行って指示をしてもらいたいと思います。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

ゆきゆと 先生
腎臓内科

ゆきゆと先生

小児科をメインとして、必要に応じて関連診療科を受診されるのがいいと思います。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。
悩んだら小児科へ行くことにしたいと思います。

あとむ(一般内科) 先生
一般内科

あとむ(一般内科)先生

耳鼻科がいいと思います。
特に小児が得意な先生が近くにいるといいですね。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。
かかりつけの耳鼻科は小児というわけではないようです…

今回は小児科へ行きたいと思います。

あとむ(一般内科)先生

小児科の先生も鼓膜を見てくれる先生もいますし,よいと思います。
お大事にしてあげてください

医療法人中浜医院 中浜 誠 先生
一般内科

プロフィールを見る

中浜 誠先生

現在の症状でしたら、小児科の方が良さそうです。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。
小児科へ行ってみます。

中浜 誠先生

多少なりとも、お役に立てましたのなら幸いです。

お大事にしてください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

小児科をメインでよいかと思われます。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。
悩んだら小児科へ行くことにしたいと思います。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

基本的には小児科が良いと思います。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。悩んだら小児科へ行くことにしたいと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

まずは小児科でいいと思います.

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。
悩んだら小児科へ行くことにしたいと思います。

ポンポン外科医 先生
一般外科

ポンポン外科医先生

小児科で良いと思われます。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。
悩んだら小児科へ行くことにしたいと思います。

市立川西病院 土居 貞幸 先生
一般外科

プロフィールを見る

土居 貞幸先生

小児科受診をお勧めします。

みぞおち辺りのつるような痛みさん

ありがとうございます。
小児科へ行ってみます

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