Q

顔のあざについて。

質問者:ゆっき さん
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2歳5ケ月の息子について質問です。

息子の顔には生まれつき赤色のあざがあります。

文章では説明が難しいのですが、右目の横の辺りから頭の上の辺りに向かって楕円形な感じのあざです。

あざはほとんどの部分が髪の毛で隠れますし、生まれた頃より若干色も薄くなりましたが、初めて会う人に「子供さん顔をケガしたの?」と聞かれることがよくあるので、やはり目立つのかなぁ?と思い、小児科の先生にあざの治療について相談して、皮膚科の紹介状を書いて頂きました。

その時小児科の先生に、「今まで痙攣は無いですか?熱性の痙攣とかも無いですか?」と聞かれ、「もしかしたら、他に体に異常が無いか総合的に診てから治療することになるかもしれません。」と言われました。

皮膚科に行ってあざの部分をレーザー治療するだけだと思っていたので、ちょっと驚いてしまいました。

生まれつきのあざは原因不明とよく聞きますが、どこか体に異常があって出来てしまったりもするのでしょうか?

小児科の先生が言うように、痙攣とかと関係があるのですか?
(頭に向かってあざがあるのでそう言われたのでしょうか?)

紹介状の皮膚科にすぐ行くことが出来ず、ちょっと不安にもなっているので、あざについて詳しい先生がいらっしゃったら教えて下さい。

(乳幼児/男性)

こども医 先生
小児科

こども医先生

盛り上がりのない赤あざであれば、単純性血管腫の可能性もあれば、スタージ・ウェーバー症候群と言って、脳の異常を伴う場合があり、てんかんや発達の遅れ、麻痺などを伴うこともあります。赤あざ以外の症状がないようであれば、いそぎではありませんが、頭部MRIを一度やることになるかもしれませんね。どちらの場合であっても、赤あざに対してのレーザー治療はかわりませんので、皮膚科は皮膚科でみてもらって、小児科でもみてもらうと言いと思います。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
今思い出したのですが、息子が1歳3ケ月の頃に初めて熱を出し、ちょっとだけ体が震えたことがあります。

朝方急に悲鳴みたいな声を出して泣いて暴れて、抱き抱えると体が震えていました。
(抱いてもすぐ仰け反って嫌がりましたが。)

泣いて暴れるのは10分ぐらい続いて、その間震えも続いていたような気がします。

この状態が2日続けてありましたが、今思えばこの震えは痙攣だったのでしょうか?

痙攣というと、もっとガタガタ震えるイメージがあるので、あまり気にしていなかったのですが、あざの合併症の説明を見たら気になってしまいました。

それと、息子は1歳になるまであまり表情が無い子で、発達が遅れているような気もしていました。

今は普通に怒ったり笑ったり泣いたりするので、これも気にならなくなっていたのですが、てんかんや脳に異常がある可能性が高いですかね?

ちなみに…時期は忘れましたが、今年熱を出し、息子にとって1歳3ケ月の頃のあの熱以来2回目の熱でしたが、その時は震えは無く、熱も1日で下がりました。

1歳3ケ月の頃の熱の震え以外、痙攣したり等は全くありません。

こども医先生

100人に5~8人ぐらい熱性けいれんの方がいますので、お書きになっている症状だと痙攣かどうかはっきりしないですし、けいれんだったとしても熱性けいれんの可能性が高そうです。熱が上がってくるときに意識があって細かく震えているだけであれば震えて熱をつくっている反応をしているだけだと思われます。熱ときの震えだけであれば、そこまでこれからの痙攣を心配しなくてもいい症状だと思います。万が一けいれんがあったとしても、そのときの震えの症状とはあまり関連の無いことだと思われまず。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
詳しく教えて頂き、とても分かりやすかったです。
本当にありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

スタージー・ウェーバー症候群といって顔面血管腫やてんかん発作などを起こす病気もあります。
CTやMRIで脳に異常がなければ皮膚科で血管腫の治療を受けるだけでいいと思います。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
色々な症状があざに併せて出てくることを知り、驚きました。

CTやMRIで検査するんですね。
教えて頂きありがとうございます。

しるふぃーゆ先生

お大事になさってください。
また何か有りましたらご相談ください。

ゆっきさん

はい。その時はヨロシクお願いします。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

たとえばスタージ・ウェーバー症候群などでは顔面の血管腫と、てんかんを合併したりします。
そういった疾患を懸念されているのではないでしょうか。
よく調べてもらってください

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
血管腫とてんかんの合併については初めて知りました。

どのぐらいの確率でてんかんも合併するのか知りたいところです。

shindoh先生

確率は不明です。
まずはそのあざが血管腫なのか、なんなのか診断してもらうことでしょうね

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
分かりました。
詳しく教えて頂き、本当にありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

おそらくはスタージウェーバー症候群という疾患を念頭に入れたのだと思います。
これは顔面の血管腫だけではなく脳にも同じ病変がでててんかんや発達遅滞などを起こす疾患です。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。初めて聞いた病名です。
単純にあざだけの問題じゃない場合があるんですね…。

あざと併せて脳に症状が伴うパターンは確率的に多いんでしょうか?

あざだけの症状で済むこともありますよね?

ニューロロジスト西先生

この疾患は非常に稀ですよ。
ただたまたまあざがあったと考えるのが自然です。
ですが、発達の遅れやけいれん発作などがあれば疑います。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
疾患が稀と聞き、少し安心しました。

ですが、1歳3ケ月の頃に初めて熱を出し、その時少し体が震えて悲鳴のように泣き叫んだりしたことがあったのを思い出し、少し心配になってしまいました。

(それと、1歳ぐらいまであまり表情が無く発達が遅れているような気もしていたので。)

ニューロロジスト西先生

それは問題ありません。
熱が出て少しもうろうとしただけでしょう。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
問題無いと聞いて安心しました。
詳しく教えて頂き、本当にありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

ゆっきさん

また何かあればよろしくお願いします。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

ポートワイン母斑がみられる小児に対して、スタージ・ウェーバー症候群を疑います。CTやMRI検査を行って、脳血管腫があるかどうかを調べるかも知れません。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
あざに合併症があることを初めて知りました。
CTやMRIで検査するかもしれないということを頭に入れておきます。

そういえば、あざの種類も色々ありますよね。
息子の顔の赤あざはポートワイン母斑…これはあざの治療だけならレーザーで可能なんですかね?

合併症は仕方がないですが、あざは治療でちゃんと消えるでしょうか?

それと、顔にあざがある小児はどのぐらいの年齢の時に治療することが多いんですかね?

合併症があるかもしれないなら、生後すぐとか、早めに治療した方が良かったんでしょうか?

miamin先生

顔の痣はダイレーザーという種類の赤い色素に反応するレーザーで治療が出来ます。皮膚以外の血管腫の治療はまた別にします。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
顔の赤あざに関してはそのような治療方法になるんですね。

それと、皮膚以外の血管腫も、もし合併していたら別に治療は出来る…ということですよね?

miamin先生

もちろんそうですね。検査でもしそんな物が見つかれば、一所懸命手を尽くしてくれると思います。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
詳しく説明して下さったのでとても分かりやすかったです。

本当にありがとうございました。

miamin先生

ご心配が早く解決されるといいですね。お大事になさってください。

ゆっきさん

また何かあればよろしくお願いします。
ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

スタージ・ウェーバー症候群という,顔の赤あざ・眼症状・てんかんなどの中枢神経症状が起こる病気のことを考えたんだと思います.

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
あざに併せて色々な症状が出ることがあるんですね…初めて知ったので少し怖くなりました。

教えて下さってアリガトウございます。

あば先生

ただ赤アザがあるだけの可能性の方が圧倒的に高いので、今まで痙攣などなければ気にしなくて大丈夫ですよ。

ゆっきさん

返信ありがとうございます。

実は、1歳3ケ月の頃に初めて熱を出したんですが、その時少し体が震えて悲鳴のように泣き叫んだりしたことを思い出し、もしかしたらどこか脳に異常があるのかも?と心配になってしまいました。

あば先生

それは痙攣じゃないと思いますよ.

ゆっきさん

返信ありがとうございます。
そうですか…安心しました。
詳しく教えて頂き、本当にありがとうございました。

ゆっきさん

あば先生、もう1度よろしいでしょうか?

息子の胸と右足の踝辺りには茶色の楕円形のあざもあるのですが、これも皮膚科を受診した際に診てもらった方がいいですかね?

それと、レーザー治療は痛いのですか?

良かったら教えて下さい。

あば先生

扁平母斑か何かでしょうけど,一緒に診てもらったらいいですよ.

レーザーはゴムでパチンとするくらいの痛みがあります.
麻酔のシールやクリームもありますし,広範囲で暴れて動きそうな場合は麻酔で眠らせてやることもあります.

ゆっきさん

治療の時はちゃんと麻酔をするんですね。
少し安心しました。

確か、あざの色が薄くなるまで何回か治療を受けないといけないんですよね?

あざの範囲が広いと、1度で全体の治療は出来ないとも聞きますが、どうなんでしょうか?

あば先生

1回で簡単にはうすくなりませんので,何回か受けることになります.
場所を区切って何回かに分けてやるか,押さえつけて1回でがんばってやるか,入院して麻酔で眠らせてやるか,ですね.
主治医と相談しながら決めていくしかないですね.

ゆっきさん

そうですか…分かりました。

最後に、レーザー治療の後に麻酔が切れたらやはり痛むんですかね?

あば先生

軽いやけどの状態なので少しヒリヒリするかもしれませんが,クーリングで対応できると思います.

ゆっきさん

何度も返信ありがとうございました。

説明がとても分かりやすかったので、皮膚科を受診する前に色々と勉強になりました。

本当にありがとうございました。

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