Q

突発性発疹、潜伏期間中の予防接種について

質問者:あい さん
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1歳の娘ですが、MR、水ぼうそう、おたふくの予防接種を受けた一週間後に突発性発疹を発症しました。
MR、おたふくは追加接種が数年後になりますが、この場合、打ち直したほうがいいのでしょうか?

また水ぼうそうも、半年後に追加接種がありますが、それまでにかかった場合、全く打っていない人と同じくらい重症化してしまいますでしょうか。
(30代/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

突発性発疹の有無でワクチンの効果が消えることはありません。

水疱瘡も5%くらいの方は1回では抗体がつかないことがあります。お子さんではそもそも重症化することのほうが少ないのですが、一般的には1回でも接種していれば軽く済みます。

あいさん

ありがとうございます。

熱を出してから、喉が赤いからというので、3日間だけフロモックスという抗生物質を処方され飲みました。

生ワクチンはウィルスを体内にいれていますが、抗生物質が効いてしまい、そのウィルスを抑えてしまい、免疫がつかないということは、ありますでしょうか?

3つ全て生ワクチンなので、心配です。

あくまでも先生

そもそもウイルスには抗菌薬は効きませんのでワクチンの効果には何ら影響はありません。

喉が赤いからという理由だけで抗菌薬を処方することも一般的とはいえません(本来は溶連菌という細菌を確認してから処方することが推奨されていますが、省略している先生が多いのもまた残念な事実です)。

あいさん

そうなんですよね。そこは私も気になっていました。

何度も質問で申し訳ないのですが、本日、接種してから10日後なんですが、経過を見せに行った小児科に水ぼうそうを発症して5日目の患者さんがいました。

すれ違ったくらいで、隔離部屋にいるとは言え同じフロアー内でしたが、突発性発疹後ということで免疫も落ちている時ですので、感染したかもしれません。

水ぼうそうはまだ免疫を獲得出来ていないと思います。

もし感染していたとしても、軽症化になるなど、少しは有効性があるのでしょうか?

接種後2週間の間に感染してしまった場合は、予防接種は全くの無駄になってしまうのでしょうか?

あくまでも先生

突発性発疹ではそこまで免疫は落ちません。また、ワクチンを打ったその日に水痘患者と接触した場合、確かに感染をもらって発症するリスクはありますが、軽症で済むと思います。水痘に暴露した時の緊急対応としては、3日以内にワクチンを接種することになっていますので。

確かに予防接種として予防効果があるのは2回接種した後ですので、予防接種としての効果は減ってしまうことになるかもしれませんが、打った意味がないわけではありません。

あいさん

ありがとうございました。

感染していないことを祈るしかないですね。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>打ち直したほうがいいのでしょうか?
その必要はないでしょう。

>それまでにかかった場合、全く打っていない人と同じくらい重症化してしまいますでしょうか。

1回接種しておりますので、接種してない方よりは良いと思いますよ。

あいさん

ありがとうございます!

何度も質問で申し訳ないのですが、本日、接種してから10日後なんですが、経過を見せに行った小児科に水ぼうそうを発症して5日目の患者さんがいました。

すれ違ったくらいで、隔離部屋にいるとは言え同じフロアー内でしたが、突発性発疹後ということで免疫も落ちている時ですので、感染したかもしれません。

水ぼうそうはまだ免疫を獲得出来ていないと思います。

もし感染していたとしても、軽症化になるなど、少しは有効性があるのでしょうか?

接種後2週間の間に感染してしまった場合は、予防接種は全くの無駄になってしまうのでしょうか?

すこやか先生

予防接種に関するQ&A集(ワクチン産業協会)128ページ
Q1 自然感染の水痘の潜伏期間中に水痘ワクチンを接種してしまいました。どうなるでしょうか。

A2 この場合、水痘が発症してそれが特に重症化したり、ワクチンの副反応が強く現れたりすることはありません。ワクチンの接種が間に合わずに発症してしまった自然感染による水痘と、ワクチンによる一時的に現れる副反応とを取り違えないように注意することが大切です。また、水痘の潜伏期間は13 ~ 17 日程度ですから、潜伏期の後半に接種した場合には、ワクチンウイルスによる抗体産生が間に合わず自然水痘の症状を現すことがあります。一方、自然水痘の患者と接触後3日(72 時間)以内の潜伏期中のワクチン接種である場合には、自然水痘の発病がワクチンで阻止されることが報告されています。

「自然水痘の患者と接触後3日(72 時間)以内の潜伏期中のワクチン接種である場合には、自然水痘の発病がワクチンで阻止されることが報告されています」とありますので、効果は期待できると思います。

Q3 水痘ワクチンの予防効果について、教えてください。

A3 水痘ワクチンの予防効果については、1 回接種の成績において通常90%以上の抗体陽転率が認められていますが、近年、80%台という研究結果も報告されています

くま先生 先生
小児科

くま先生先生

今回の件で、おたふくワクチンの再接種は不要と思いますし、(水痘ワクチンが無効となり)水痘が重症化することもないと思われます。

あいさん

ありがとうございます。

熱を出してから、喉が赤いからというので、3日間だけフロモックスという抗生物質を処方され飲みました。

生ワクチンはウィルスを体内にいれていますが、抗生物質が効いてしまい、そのウィルスを抑えてしまい、免疫がつかないということは、ありますでしょうか?

3つ全て生ワクチンなので、心配です。

くま先生先生

ウイルスにフロモックスは効かないので大丈夫です。

あいさん

ありがとうございます

何度も質問で申し訳ないのですが、本日、接種してから10日後なんですが、経過を見せに行った小児科に水ぼうそうを発症して5日目の患者さんがいました。

すれ違ったくらいで、隔離部屋にいるとは言え同じフロアー内でしたが、突発性発疹後ということで免疫も落ちている時ですので、感染したかもしれません。

水ぼうそうはまだ免疫を獲得出来ていないと思います。

もし感染していたとしても、軽症化になるなど、少しは有効性があるのでしょうか?

接種後2週間の間に感染してしまった場合は、予防接種は全くの無駄になってしまうのでしょうか?

くま先生先生

恐らく、ワクチンが間に合って、発症しないと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

予防接種を受けた後に突発性発疹を発症すると、多少、免疫の獲得が悪くなる可能性がありますが、接種し直す必要はないです。

あいさん

ありがとうございます。

熱を出してから、喉が赤いからというので、3日間だけフロモックスという抗生物質を処方され飲みました。

生ワクチンはウィルスを体内にいれていますが、抗生物質が効いてしまい、そのウィルスを抑えてしまい、免疫がつかないということは、ありますでしょうか?

3つ全て生ワクチンなので、心配です。

yanagimd先生

生ワクチンに含まれるウイルス(4つ)には、抗生剤(フロモックス小児用細粒)は効かないので、免疫を獲得できなくなることはないです。

あいさん

ありがとうございます!

何度も質問で申し訳ないのですが、本日、接種してから10日後なんですが、経過を見せに行った小児科に水ぼうそうを発症して5日目の患者さんがいました。

すれ違ったくらいで、隔離部屋にいるとは言え同じフロアー内でしたが、突発性発疹後ということで免疫も落ちている時ですので、感染したかもしれません。

水ぼうそうはまだ免疫を獲得出来ていないと思います。

もし感染していたとしても、軽症化になるなど、少しは有効性があるのでしょうか?

接種後2週間の間に感染してしまった場合は、予防接種は全くの無駄になってしまうのでしょうか?

yanagimd先生

すれ違っても、移されることは心配しないで良いでしょう。
もし、水痘帯状疱疹ウイルスを移されたとしても、水痘の予防接種を受けてあるので大丈夫でしょう。
なお、水痘は、感染機会があった後、72時間以内に緊急に予防接種すれば、水痘の発病を、80~90%、防止出来ると言われます。

あいさん

72時間の予防、聞いたことがありましたが、打ってしまった後はどうなるのかがわかっていませんでした。

詳しく、また何度もありがとうございました。

その患者さんは、水泡が全てかさぶたになったから来たとおっしゃってましたが、診察してもらうと、まだ少しだけ怪しいのがあるかな。と言われていました。

そのような状態ですので、感染力ももう大分弱くなっているのかな。と勝手に思ってしまっています

yanagimd先生

注射で予防接種したワクチン株の水痘帯状疱疹ウイルスは、体内で早く増殖し免疫が出来るので、予防接種後に、野生株の水痘帯状疱疹ウイルスが感染しても、通常は、水痘を発症しないです。
なお、水痘は、発疹が出現する約24~48時間前から、出現4~5日後、あるいは痂皮化するまでの期間(3~7日間)、感染力があります。

あいさん

野生株と言うのは自然感染でかかるウィルスと考えていいのでしょうか?

何度も申し訳ありません。

yanagimd先生

そうです。
野生株のウイルスとは、自然感染で流行するウイルスのことです。

あいさん

とてもわかりやすく説明頂きありがとうございました。

少し気持ちが楽になりました

yanagimd先生

既に、水痘の予防接種を受けて免疫が出来つつあるので、その後に、水痘帯状疱疹ウイルスの野生株ウイルスに感染しても、水痘を発症する可能性は低いでしょう。
万が一、水痘を発症しても、抗ウイルス剤があるので、心配しないで良いでしょう。

あば 先生
皮膚科

あば先生

突発は予防接種に影響しませんので、打ち直す必要はありません。
水疱瘡のワクチンも効果はあります。

あいさん

ありがとうございます。

熱を出してから、喉が赤いからというので、3日間だけフロモックスという抗生物質を処方され飲みました。

生ワクチンはウィルスを体内にいれていますが、抗生物質が効いてしまい、そのウィルスを抑えてしまい、免疫がつかないということは、ありますでしょうか?

3つ全て生ワクチンなので、心配です。

あば先生

抗生剤も影響しません.
大丈夫です.

あいさん

ありがとうございます!

何度も質問で申し訳ないのですが、本日、接種してから10日後なんですが、経過を見せに行った小児科に水ぼうそうを発症して5日目の患者さんがいました。

すれ違ったくらいで、隔離部屋にいるとは言え同じフロアー内でしたが、突発性発疹後ということで免疫も落ちている時ですので、感染したかもしれません。

水ぼうそうはまだ免疫を獲得出来ていないと思います。

もし感染していたとしても、軽症化になるなど、少しは有効性があるのでしょうか?

接種後2週間の間に感染してしまった場合は、予防接種は全くの無駄になってしまうのでしょうか?

あば先生

接触してから接種しても症状を軽減する効果があります。
接触前に接種してますから、効果はありますよ。

あいさん

何度もありがとうございます。

効果がある。と言うことは、軽症化もしくは感染を防ぐという認識でよろしいでしょうか?

あば先生

そう考えていいですよ。

あいさん

何度もありがとうございました。

生後2カ月の時に不注意で引っ掻き傷をつくってしまい、今もうっすら残っています。

傷跡を見るたびに胸が苦しくなり、アトピーもあるので、これ以上顔に傷を残したくなく、水ぼうそうにとても敏感になってしまっています。

たくさんお答え頂き、本当にありがとうございます

aaa 先生
小児科

aaa先生

原則、接種のし直しはないので、そのままでいいと思います。
一応の免疫は出来る可能性が高いですよ。

あいさん

ありがとうございます。

熱を出してから、喉が赤いからというので、3日間だけフロモックスという抗生物質を処方され飲みました。

生ワクチンはウィルスを体内にいれていますが、抗生物質が効いてしまい、そのウィルスを抑えてしまい、免疫がつかないということは、ありますでしょうか?

3つ全て生ワクチンなので、心配です。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

打ち直さなくても大丈夫です。基本的にワクチンの効果はあります。

あいさん

ありがとうございます。

熱を出してから、喉が赤いからというので、3日間だけフロモックスという抗生物質を処方され飲みました。

生ワクチンはウィルスを体内にいれていますが、抗生物質が効いてしまい、そのウィルスを抑えてしまい、免疫がつかないということは、ありますでしょうか?

3つ全て生ワクチンなので、心配です。

現役小児科医先生

ウイルスに抗生剤はききません。

あいさん

ありがとうございます!

何度も質問で申し訳ないのですが、昨日は、接種してから10日後なんですが、経過を見せに行った小児科に水ぼうそうを発症して5日目の患者さんがいました。

すれ違ったくらいで、隔離部屋にいるとは言え同じフロアー内でしたが、突発性発疹後ということで免疫も落ちている時ですので、感染したかもしれません。

水ぼうそうはまだ免疫を獲得出来ていないと思います。

もし感染していたとしても、軽症化になるなど、少しは有効性があるのでしょうか?

接種後2週間の間に感染してしまった場合は、予防接種は全くの無駄になってしまうのでしょうか?

現役小児科医先生

接種後10日ですので、感染予防効果はあると思います。
予防接種は無駄になりません。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

今回のワクチンの効果はある程度期待出来ると思います。

あいさん

ありがとうございます。

熱を出してから、喉が赤いからというので、3日間だけフロモックスという抗生物質を処方され飲みました。

生ワクチンはウィルスを体内にいれていますが、抗生物質が効いてしまい、そのウィルスを抑えてしまい、免疫がつかないということは、ありますでしょうか?

3つ全て生ワクチンなので、心配です。

くまもん先生

抗生物質は細菌に効く薬で、ウイルスには全く効きませんので、関係ありません。

あいさん

ありがとうございます!

何度も質問で申し訳ないのですが、本日、接種してから10日後なんですが、経過を見せに行った小児科に水ぼうそうを発症して5日目の患者さんがいました。

すれ違ったくらいで、隔離部屋にいるとは言え同じフロアー内でしたが、突発性発疹後ということで免疫も落ちている時ですので、感染したかもしれません。

水ぼうそうはまだ免疫を獲得出来ていないと思います。

もし感染していたとしても、軽症化になるなど、少しは有効性があるのでしょうか?

接種後2週間の間に感染してしまった場合は、予防接種は全くの無駄になってしまうのでしょうか?

くまもん先生

2週間あると、ある程度免疫が付いていると思います。かかっても幾分軽く済むと思います。

あいさん

色々ありがとうございます。

まだ接種して10日しかたっていません。
2週間までは4日ほどありますが、娘のような状況なら、かかっても幾分軽症かもと思っていいでしょうか?

くまもん先生

そうですね。かかっても軽く済む可能性が高いです。

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