Q

小児科医の医者の判断

質問者:りま さん
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子供の手足口病の症状が、非常に軽い場合は
(手足の裏にかなり薄めの蕁麻疹の様な発疹がでる程度口などは痛がらず)
熱が出たりしても、診察時に発疹を見せるのを
忘れてしまった時などは、風邪かな~と診断される事はありますか?
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

手足口病であっても、手の平や足の裏の発疹や水疱が軽度で、口内炎がなければ、風邪(ウイルス性感染症)と診断されることは有り得るでしょう。

りまさん

1ヶ月前に子供がそのような症状になったのですが、
・38度6分熱あり
・手足にかなり薄めの蕁麻疹みたいなのあり。よほど近くでみないと、ただ全体がほんのりピンク色になってるだけのよう。

病院に行く前に、少しきになったので、手足口病の画像を見たら、ひどいのを見たのかもしれませんが、息子のとは、全然違ったので、風邪だと思い受診しました。すっかり手足の事も忘れてしまっていて、喉が赤いと言う事で、薬を処方してもらいました。次の日には熱もさがり、元気になったので、そのまま終わりました。
次の日位に今度は私が熱をだし、手足にぶつぶつができ、めっちゃ痛くて、皮膚科にいくと、見る感じでは、手足口病と言われました。
息子は蕁麻疹はすぐ引き、次の日に手足に2、3粒赤いポツッとしたものが、でた位でそれもすぐなおりました。私も4日ほどでましにはなりましたが、息子の感じとは全然ちがいました。
そして昨日気づいたのですが、息子の爪のつけねが、剥がれています。調べると手足口病のあと、そのような事があると、あったのですが、症状が軽かった場合でも爪がはがれる事はありますか?

yanagimd先生

蕁麻疹なら、発疹は大きく、痒みがあり、24時間以内に薄くなり、別の部位に現れることがあります。
コクサッキーA群6型(CA6)による手足口病は、エンテロウイルス71型(EV71)による手足口病に比して、罹患年齢が低く、発熱を伴うことが多く、顔面や体幹など四肢以外の部位にも広範囲に現れます。
http://www.iph.pref.osaka.jp/kansen/takuchi/tak1.html
手足口病でも、コクサッキーA群6型(CA6)による手足口病は、回復期(3週間程後)に、皮が剥けたり、爪に横溝が出来たり剥がれることがありますが、症状が重く爪の血行が悪くなった場合の方が多いようです。

りまさん

息子は今のところ全然元気で、爪の事も本人は
気づいておらず、特に問題はなさそうなのですが、
このまま自宅で様子見でもよいと思われますか?

yanagimd先生

爪が剥がれる頃には、通常は、下に新しい爪が生えて来ています。
子供さんの年齢が解らないですが、爪が引っ掛かって、痛がったり、出血するようならば、診て貰うと良いでしょう。

りまさん

子供は2歳です。新しい爪下からはえてきてます。いたがりも、出血もないので、このまま様子を見ておきます。何度もお答えありがとうございました。

yanagimd先生

それならば、様子を見て良いでしょう。
爪の先端が、指の先端(指先の縁)より短いと、皮膚にくい込んで、巻き爪や陥入爪になったり、爪囲炎を起こすことがあります。
爪は、指の先端(指先の縁)より、あまり、短く切らないようにしましょう。

りまさん

分かりました。色々教えて頂ありがとうございました。

yanagimd先生

爪切りは、価格が高いですが、「スワダ 爪切り」が切り易いです。

りまさん

そうなんですね。今度みてみます。
ありがとうございます。

ケンシ 先生
麻酔科

ケンシ先生

小児科医なら、まず、小児を診るときは、普通は必ず手足の状態を診ると思います。
忘れてしまうこと・・・う~ん、ありますかねえ。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ありえます。手、足、口、膝、お尻などの発疹、発熱もあります。もしあるようでしたら再診ください。お大事に。

りまさん

ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

もちろんありますよ。
皮疹がなければ鑑別がつきません。

りまさん

ありがとうございました。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

それはありますね。今発疹が出てきているのでしょうか。

りまさん

1ヶ月前の事で今は発疹ありません。
2本爪のつけねが剥がれてきたので、手足口病
だったのかな?と思い聞かせてもらいました。

omeme眼科医先生

おだいじになさってください。

りまさん

ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

可能性としてはあります。診察時に、お話ください

りまさん

ありがとうございました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

そういうこともあるかもしれません。

りまさん

ありがとうございました。

大阪 認定内科医先生

お大事に。

aaa 先生
小児科

aaa先生

十分にあると思います。

りまさん

ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

あると思います.

りまさん

ありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

ありえます。

りまさん

ありがとうございました。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

ありえます

りまさん

ありがとうございました。

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