Q

予防注射の同時接種

質問者:あーさー さん
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5ヶ月の男の子です。
同時接種が心配なので、教えてください。
一回目…ヒブ、肺炎球菌→38度以上の発熱
二回目…ヒブ、肺炎球菌、四種→38度以上の発熱
三回目…ヒブ、肺炎球菌、四種→40度近く発熱(この間発熱は副反応ではないかもしれないと言われています)
今回、四種とBCGの同時接種を勧められていますが、毎回予防接種後に発熱するので別々にしようかと考えているのですが、その場合、四種を先にした方が良いですか?
また四種やBCGの副反応はやはりでやすいですか?
同時接種した方が良いと思いますか?
教えてください。
よろしくお願いします。
(30代/女性)

Med00 先生
一般内科

Med00先生

各種ある予防接種ではそれぞれ発熱が一定程度認められています。
特に発熱の頻度が高いと言われているのが小児用肺炎球菌ワクチンでして、約30%に発熱が認められるとされます。
ただし、一過性、つまり数時間で解熱することがほとんどとされ、最終的な安全性は高いとされます。
ご提示の例ですと、やはり肺炎球菌ワクチンの負担が最も考えられやすいでしょうか。

あと、予防接種の際には体調を整えて行うことが前提です。
個人差が大きいですが予防接種は体にそれなりの負荷をかけます。
風邪などの時には延期する方が良いでしょう。

副反応のない予防接種はありません。
100%の安全もありません。
予防接種は一時的に体に負担をかけて将来の危険を軽減する物です。
恐れずに行っておくことをお勧めします。

あーさーさん

ありがとうございます。
確かにそうですよね。
体調を万全に整えて、先生にも相談しながら接種したいと思います。
四種やBCGはどのような副反応が出やすいですか?

Med00先生

>四種やBCGはどのような副反応が出やすいですか?

頻度として多いのはやはり、接種部位の「はれ」と発熱のようです。
ただ小児肺炎球菌ほどではないようです。
ちなみに発熱については接種後の状況でもかなり変わるようです。
過度な運動や仕事は控えて安静にする、早く寝るなどすると発熱の頻度は下がるようです。
幼児の場合は、あちこち連れまわさずに家に帰って寝せることでしょう。
幼児にとってあちこち連れまわされるのは体力を使います。
自動車に乗せているだけでも結構なストレスのようです。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

予防接種に関するQ&A集(日本ワクチン産業協会)127ページ
小児の肺炎球菌ワクチンの副反応の率がでています。
発熱(37.5℃以上)1 回目接種 32.9%(56/170)2 回目接種 33.1%(54/163) 3回目接種40.3%(62/154)4回目接種 50.7%(76/150)

ヒブでは、発熱(2.5%*)160ページ

一般に、肺炎球菌ワクチンは発熱の副反応が高めです。

あーさーさん

ありがとうございます。
とても参考になりました。
四種の副反応率はそれほど高くないのでしょうか?

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

BCGは生ワクチンなので,接種後は1か月何も接種できません。次回4週間以後にまず4種をして,1週間以上あけてBCGをしましょう。1回目から熱があるので肺炎球菌が疑わしいでしょうか。でも4種混合も否定はできません。BCGは発熱の経験はありません。

あーさーさん

わかりました。
ありがとうございます。
四種も肺炎球菌のような高熱がでる可能性も高いですか?

よっちゃん先生

肺炎球菌ほどではないですがごくまれにあります。

医療法人中浜医院 中浜 誠 先生
一般内科

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中浜 誠先生

毎回予防接種後に発熱するのであれば、今回は単独でされるのもありでしょう。
四種が先でしょうね。
四種やBCGの副反応ですが、3種より4種になってからの方が出安い印象です。

あーさーさん

ありがとうございます。
やはり同時接種の方が副反応が出やすい、強く出るといったことはありますか?
また四種やBCGは出やすいはどのようなものですか?

中浜 誠先生

同時接種の場合は、やはりで安いと思っています。
熱が出れば、同時接種の種類を分けて、体に出きるだけ負担をかけないように、熱を出しているのがどれなのか確認することも大事でしょう。

BCGは気にしなくて良いと思います。
4種でしょうね。

お大事にしてください。

あーさーさん

わかりました。
やはり別々も考えてみようと思います。

中浜 誠先生

多少なりとも、お役に立てましたのなら幸いです。

お大事にしてください。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

肺炎球菌が最も発熱の頻度が高いです。
4種混合でもありえます。
別々にしても発熱の頻度は変わらないでしょう。
同時接種をお薦めします。

あーさーさん

ありがとうございます。
かかりつけの先生にも相談しながら接種したいと思います。
四種はやはり熱が出る確率が高いですか?肺炎球菌よりは出にくいのでしょうか?
土曜日外出する予定なのですが、本日水曜日の接種は問題ありませんか?

クラペディア先生

肺炎球菌が最も高いです。4種はそれ程でもありません。発熱は当日が多いと思います。問題ありません。

あーさーさん

わかりました。ありがとうございます。
同時接種も検討したいと思います。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

同時接種で良いかと思うのですが、別々であれば、四種を済ませて、翌週にBCGで良いと思います。

あーさーさん

わかりました。
ありがとうございます。

aaa 先生
小児科

aaa先生

ヒブ、肺炎球菌の組み合わせは、熱が出やすいので、
今回は、大丈夫かもしれません。

あーさーさん

ありがとうございます。
熱が出やすいのですね。
四種やBCGの副反応はやはり熱がでますか?

ドクターS 先生
消化器外科

ドクターS先生

別々に接種されても副反応の確率は変わりません。

あーさーさん

ありがとうございます。
同時したら副反応が出やすい、強く出るといったことはないのでしょうか?

ドクターS先生

ありません。
たとえば4種混合の副反応の可能性が1%、BCGの副反応の可能性が1%とすれば、同時接種の時は2%になるということです。

あーさーさん

わかりました。ありがとうございます。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

同時接種できます。お大事に。

あーさーさん

ありがとうございます。
同時接種も考えてみます。

ふるがき糖尿病循環器クリニック 海和 靖昌 先生
循環器内科

プロフィールを見る

海和 靖昌先生

同時接種でよいと思いますよ。

あーさーさん

わかりました。
ありがとうございます。

海和 靖昌先生

お大事になさって下さい。何かお困りのことがあればいつでも相談して下さい。

あば 先生
皮膚科

あば先生

同時接種でいいと思います.

あーさーさん

ありがとうございます。同時接種した方が、副反応が出やすいといったことはないのでしょうか?

あば先生

出やすいとは思います.

あーさーさん

わかりました。
出やすいとやはり少心配です。
別々も考えてみようと思います。

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