Q
解決しました

γGTP上昇は癌のせいかそれとも他の要因のせいか?

私(78歳男性)は先月CT(造影)とエコー(造影)で20mmの肝細胞癌が見付かりました。肝機能は20年来悪く(この3年間の数値はA参照)、B型肝炎の感染既往(B参照)がある旨告げられました。
A. 肝機能[2012.5.21. γGTP335,GOT57, GPT69][2014.8.6. γGTP60,GOT24,GPT24][2015.9.24. γGTP125,GOT35,GPT43][2015.10.26 γGTP158,GOT45,GPT63]
B. B型肝炎感染既往
[2014.7.14. HBs-AG:-, HBs-AGQT:0.005ミマンU/mL, HBs-AB:-, HBs-ABQT:10ミマンmU/mL, HBc抗体:3.3 S/CO High][2014.11.10. HBs-AG:-, HBs-AGQT:0.005ミマンU/mL, HBs-AB:-, HBs-ABQT:10ミマンmU/mL, HBe-AG:-, HBe-AGIN:0.3 S/N, HBV-DNA:検出セズ logC/ml, HBe-AB:-, HBe-AB%I:27 INH%][2015.10.5. CA19-9:10U/mL, CEA:2 ng/mL, AFP:110 ng/mL H SKZ, PIVCA-II:17mAU/mL, DUPAN-2:25>U/mL, HBs-AG:-, HBs-AGQT:0.005ミマンU/mL, HBs-AB:-, HBs-ABQT:10ミマンmU/mL, HBe-AG:-, HBe-AGIN:0.2 S/N, HBe-AB:-, HBe-AB%I:20 INH%]
2012年に高値(335)であったγGTPが2014に改善(60)し2015年に再度上昇した(125→158)ことをどう解釈すべきですか。このγGTPの不思議な変化につき素人の私が考えついた理由は以下の(1)(2)ですが、(1)(2)があり得ないなら、このγGTPの変化の理由をご教示下さい。
(1) 2012年から2015年にかけて徐々に肝臓癌が大きくなり20mmに達した。
(2) 2012年の高値は肝臓癌とは関係のない事由のせい(B型肝炎の遺伝子が何か悪さをし始めたから、或いは、現在見付かっていない胆道系の癌等の他の腫瘍が大きくなり始めたから)であり、2015年に入ってからの上昇は最近見付かった肝臓癌のせいである。
また、B型肝炎「感染既往」とは、「非活動性キャリヤ」又は「無症候性キャリア」を指すのか、それとも、「非活動性キャリア」や「無症候性キャリア」とは異なる病状なのかをご教示下さい。
(70代以上/男性)

質問者:Wisteria さん

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TKJ 先生

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