Q
解決しました

回腸導管術後の発熱

腹腔鏡で膀胱全摘と回腸導管手術を受けました。

過去に膀胱癌に対する放射線治療を受けているので、開けてみて回腸の状態が悪ければ他の方法に切り替える計画でしたが、状態が良かったとの事でそのまま回腸導管となりました。

12時間かかりましたが手術自体はうまくいったそうで、術後の経過も11日目までは順調で、ガスも出たし便通もあったのですが、12日目に38℃近い発熱になり、以降、発熱したり収まったりの状態が8日間続いています。 (収まるのは解熱剤や抗生剤の効果だと思います。)

発熱以外は何も自覚症状はありませんし、CTで見る限り、少し回腸が腫れている程度で特に問題ないそうです。 血液検査も異常なし、尿も綺麗です。 聴診でもイレウスの兆候は認められないそうなのですが、念の為という事で絶食状態に戻されてしまい、便通も止まってしまいました。 ガスは出ています。 現状は栄養剤の点滴で、飲水のみ許可されています。

いずれ発熱が収まれば良いのですが、8日も続くと不安ですし、絶食が続くと腸がさぼってしまうのではないか? という思いもあります。 食べないと力が入らないので歩行訓練も滞り気味ですし。

このままの状態で、発熱が収まるのを待つしかないのでしょうか?

回腸導管の術後12日目から高熱が出始めたが、熱以外の症状が無い場合、原因としては何が考えられるのでしょうか?
(50代/女性)

質問者:mrk さん

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ひな夫 先生

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