Q

ストラテラ

質問者:かおり さん
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七歳の男の子です!コンサータを二週間くらいのみました!!体をたたく行為机をたたく行為がやめられないため学校側からこまる旨つたえられ今日病院にいきストラテラに変えましょうといわれてストラテラに変更になりました!!

でも体を1日十たたく以外はべつに生活にはこまりません!!コンサータがきいているかといえば効いていないかんじもあります!!

コンサータの薬がきれると弟のことをなぐったりもします

本当に病院の先生の言うようにコンサータはきいていないということになるのでしょうか?

ストラテラは副作用の強い薬だと聞いています!!

いまでも不眠症なのにこれ以上不眠症になったらかわいそうです!!

本当にストラテラにかえてよかったのか疑問があります!!しつようでしたでしょうか?

コンサータの増量のほうがよかったのではないかとおもってしまうのはやっぱり素人だからでしょうか?

すみません頭が混乱してますが教えていただけると助かります!!
(40代/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

「ストラテラは副作用の強い薬」とどこで聞きましたか?
私自身はコンサータの方が食欲不振は強いし、チックは明らかに悪くなるし(だからチックがある子には「使ってはいけません」という薬です)、てんかんを持っている子はてんかんが起こりやすくなるかも知れないから注意、だし、ストラテラよりコンサータの方が副作用強いでしょ、と言う印象です。ただストラテラの方が頭痛は多い印象ですし、コンサータとは違って眠気はあります(逆に言うと、ストラテラで不眠症にはなりません。ついでに、コンサータの不眠も「効果のある12時間の間」の話で、普通に朝飲んだら夜寝る時には不眠の副作用もありません)。
大事な事は、子どもさんの行動が「多動衝動性」から起こっているのかどうかの判断です。ストラテラもコンサータも「多動衝動性・不注意」を改善する薬であって、興奮かんしゃくを抑える薬ではありません。
記録を見ると、「体を一日中叩く・弟を殴る」というのは多動衝動性ではなく興奮かんしゃくのように思うのです。だとすればコンサータもストラテラも効きません。この点は主治医の先生ともよく相談して頂ければと思います。

かおりさん

ありがとうございます!!

衝動せいの場合薬ではきかないのですね

目からうろこです!

体をたたくのをやめさせたいだけで他はコンサータでも問題ないかんじでした!
ただコンサータをのんでも体をたたくのをやめられずクラスで困っているということを主治医に言ったらストラテラにかえましょうということだったので効果がないということを聞いて本当にこれからどうしたらいいのかわからなくなりました!!

もう投薬じたいを辞めたほうがいいですか?

多動注意欠陥障害のばあいでも薬をのまずに様子をみたほうがいいですか?

毎日毎日体や机やタンスをたたくおとで家族がおかしくなりそうなんですが本当に本人にどうしてたたくのときくとかってにたたいちゃうんだといっています!!
あと気に入らないことがあっても走りまわり癇癪をおこしゆうことをきかないのも衝動せいなのでしょうか?

本人の個性だとおもって薬を飲ませるのをやめて育てるしかないのでしょうか?
薬は魔法ではないのでしょうね

本人の個性をけしてしまう薬もたたくという行為もやめるのをまつしかないのでしょうか?

親としてこれからがんばらねばいけないと反省しています!!

薬は辞めたほうがいいでしょうか?

教えていただけるとたすかります

行動発達小児科医先生

もう一度よく読んで下さい。私が書いた事とご質問がかみ合ってないように思います。

>衝動せいの場合薬ではきかないのですね:違います。衝動性はコンサータ・ストラテラで抑えられる可能性はありますが、興奮かんしゃくは改善しません。
>もう投薬じたいを辞めたほうがいいですか?:これは主治医の先生と相談して下さい。私自身の考えは「薬はいいことがあれば続ける、使わなくてもよければ止める」です。
>多動注意欠陥障害のばあいでも薬をのまずに様子をみたほうがいいですか?:同じADHDの診断でも、薬を使う子も使わない子もいます。それはその子の状況で替わります。むしろ私はこの子がADHDだけで説明出来るか疑問に(=他の特徴がないだろうかと)思います。
>本人の個性をけしてしまう薬:個性を消す薬などありません。コンサータもストラテラも、多動衝動性・不注意の改善に使う薬であって、薬を使ったら個性がなくなるなんて事はありません。

かおりさん

すみません書きかたを間違いました…

むすこのは興奮癇癪なんですね

だから薬はきかないというこどですよね

とりあえずストラテラを二週間のませますが主治医にはよく相談してみたいと思います!!

でも正直薬をのませるにあたってはさんざんなやんだのですこし残念なかんじがあります!!

親としてやめてほしいのは机をたたく体をたたくということなので!!

もう少しよく調べてから薬をのませればよかったと反省しています!!

もしかしたらコンサータでよかったかもとおもってしまうのもいけないことなのでしょうか?

なにごともあせってはいけませんね!副作用がでたらすぐに医師に相談してみます!!

よくわかる説明ありがとうございました!!

また主治医と相談してよりよい方向にもっていけたらと思います!!

ありがとうございました!!

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
そうですね、経過からは効いているとはいえないでしょうね。まずはストラテラに変更をされてみて良いでしょう。副作用が出たら中止をされましょう。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

各務 先生
小児リハビリテーション科

各務先生

ストラテラは副作用が多いという事はありません。
コンサータも少しは効いているようですが、効果が足りないようですのでストラテラを試しても良いと思います。
学校で困らないのが一番です。病院の先生と、学校の先生とでよく連絡をしてもらうと良いです。

かおりさん

ありがとうございます!!

ストラテラをためしてやっぱりきかないとなった場合コンサータに戻せるのでしょうか?

各務先生

ストラテラよりコンサータの方が効きそうとなったら、コンサータをもう1回試すこともできます。
ストラテラは効き始めるまでに時間がかかるので、じっくり待ちましょう。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ストラテラでよろしいと思いますが。お大事に。

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