Q

白血球が多い

質問者:あき さん
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4歳の娘なのですが、今月の7日に発熱。
8日に食欲がなくグッタリしてる為に再診。
溶連菌が陽性。
血液検査で白血球が33800。
血糖値が38。
血糖値が低すぎるので即入院。
川崎病を疑われ抗生剤の点滴。
食欲も出て、夜中に熱は下がり、翌日に退院しました。

その一週間後に尿検査で異常なし。
約2週間後に尿検査異常なし。

無事に通院も終わったのですが、白血球の異常値が頭から離れません。
再検査などは必要ないのでしょうか?
(10歳未満/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

発熱があったなら炎症・感染はあった可能性が高く、その時に白血球が一時的に増えるのはあり得ます。他に症状なく元気にしているならそのまま再検査なしと言う考えもありですが、3万台は確かに一般的な感染としては高いですし、何より質問者さんが「白血球の異常値が頭から離れません」という状況なら、再検査してもらっても悪くはないだろうと思います。

あきさん

溶連菌になる数日前に蚊に刺された足がかなり腫れ上がり、皮膚科に行き、血液検査の前々日までステロイドの入った飲み薬を服用してたので、それも影響してる事も考えられますか?
退院以降発熱もないので、次の予防接種の時に先生に血液検査の相談をしてみようと思います。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌感染症や低血糖の為に、白血球数が増加していた可能性があるでしょう。
その後、白血球数が正常化していれば、心配ないです。
ケトン性低血糖症だった可能性があるでしょう。

あきさん

退院後は尿検査のみしかしていないので、やはり再診したほうが良いのでしょうか?
血糖値が低いと白血球は上がるのですが?
ケトン性低血糖というのがあるのですね。

yanagimd先生

御心配なら、白血球数が正常化しているか、血液検査して貰うと良いでしょう。
低血糖になると、アドレナリンなどのホルモンが放出されるので、白血球数も増加します。
ヒトの体は、糖質(御飯など)を摂れないと肝臓で脂肪を分解してブドウ糖を作りますが、脂肪を分解する際にケトン体が生じます。
糖質が不足して、十分にブドウ糖が作れないと、ケトン性低血糖症になり、寝てばかりいるようになります(尿中ケトン体が強陽性になります)。
ケトン性低血糖症の予防には、高蛋白で高炭水化物な食事を、頻回に食べさせるのが良いと言われます(高脂肪食は良くない)。
http://urx.nu/en2h

あきさん

そうなんですね。
詳しく説明していただきありがとうございます。
娘の体調を見ながら再検査も頭に入れて考えてみたいと思います。
でも、お話を聞いて少し安心しました。

yanagimd先生

多分、白血球数は一過性に増加しただけで、正常化しているでしょう。
肝外組織のケトン体の代謝能力が低下しないように、日頃から、ビタミン類(ビタミンB1等)を十分に摂取しましょう。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

であれば再検してみると良いですよ。恐らくは正常化していると思います。
感染のために上昇していたのだと思います。

あきさん

感染などで白血球が3万以上に上昇することはありますか?
また、蚊にさされのアレルギーで足がかなり腫れていて、まだ治りきってなかったのですが、それも白血球が上昇する原因になったりしますか?
溶連菌になる前日まで皮膚科でもらったステロイドの入った飲み薬を服用していました。

ニューロロジスト西先生

感染でもそれくらいの白血球数は稀ではありませんよ。
虫刺されもある程度は白血球上昇の原因とはなります。

あきさん

そうなんですか?
溶連菌にしては異常値だみたいに言われたので不安でいっぱいでしたが、先生の話を聞いて少し安心しました。
医者も必要性なら再検査をしますよね?
とりあえず次に予防接種で行く時に相談してみます。

ニューロロジスト西先生

再検査は必須と思います。
是非してもらってください。

あとむ(一般内科) 先生
一般内科

あとむ(一般内科)先生

感染、脱水などで検査値の異常が際立ってしまったのではないでしょうか。
後日、再検査をお勧めします。お大事に

あきさん

やはり再検査が必要でしょうか?
急がなくても大丈夫でしょうか?

あとむ(一般内科)先生

検査をしないと白血球数は分かりませんので、機会を見つけて再検査をお勧めします。
現在無症状であれば、急ぐ必要はありません。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

おそらく下がっていると思われますが、一度診てもらっても良いですね。

あきさん

白血球が異常値と言われるとつい白血病などの心配をしてしまうのですが、医者にはその可能性はあまり考えられないと言われましたが、血液検査である程度はわかるのでしょうか?
近々医者に行って聞いてみようと思います。

くまもん先生

白血病であれば、貧血や血小板が異常に下がったり、変な形の白血球が出たりしますので、比較的簡単にわかります。

あば 先生
皮膚科

あば先生

下がってると思いますが、心配なら再検して確認して下さい。

あきさん

先生からみたら再検査の必要性はあまり感じられませんか?
退院する時に白血球が気になると話したところ、必要なら検査しますが、尿検査だけで大丈夫でしょうと言われました。

あば先生

これまでに血液検査を受けたことはありますか?
今までずっと正常だったなら、病気で一時的に上がっただけで気にしなくていいと思います。
今まで白血球を調べたことがないなら、再検してみてもいいと思います。

あきさん

今までも風邪をひいたりした際に血液検査をしましたが、これ程に高いことはありませんでした。
白血球がもとから多い体質などの人もいるのでしょうか?

あば先生

いますよ。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

経過から考えると、多分正常化してると思います。

あきさん

溶連菌で33000の数値はかなり異常だと言われ入院しただけに不安になってしまいました。
このような経過の場合、再度血液検査は必要ないと判断するものなのでしょうか?

クラペディア先生

溶連菌感染症のための白血球増多と考えられ、経過が良好な場合は再検査しない場合が多いと思います。

あきさん

そうなんですね。
それを聞いて安心しました。
医者も必要性があれば再検査しますよね?
娘は抗生剤の点滴を入れた日に熱も下がり食欲も出たので医者も採血しなかったのかもしれません。
溶連菌で、そのような異常値になることもあるという事ですよね?
質問ばかりで申し訳ありません。

クラペディア先生

溶連菌に限らず、細菌感染では白血球が増加します。

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