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生後4ヶ月赤ちゃんが大腸菌O25と診断されました

質問者:yママ さん
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生後4ヶ月半の赤ちゃんに血便があり、病院で大腸菌O25(GNR)3+と診断され、ビオフェルミンを処方されました。原因は何でしょうか?また今後どのように予防すればいいでしょうか?医師からは、再検査の指示はありませんでしたが自然と治るのでしょうか?明日、肺炎球菌とヒブの予防接種がありますか受けても問題はないでしょうか?
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

O25は、「ヒトのふん便で汚染された飲用水や食品」を介して感染すると言われます。「生野菜は十分に洗う」方が良いでしょう。母乳栄養なら、お母さんから手指を介して感染した可能性もあるでしょう。
http://u999u.info/nyMs
O25は、毒素原性大腸菌であり、毒素(エンテロトキシン)を産生し、下痢や腹痛などを起こすことがあります。O25は、O157と同様にベロ毒素を産生することがあります(腸管出血性大腸菌)ので、ベロ毒素を産生していないか、御確認下さい。
血便や下痢が長かったのならば、予防接種は延期した方が無難でしょう。
接種医の先生と、御相談下さい。

yママさん

ご返信ありがとうございます。
病院での検査結果では、エルシニア・赤痢菌・サルモネア・カンピロバクター・O157の陰性しか記載させていません。これらとベロ毒素は言葉の通り別物でしょうか。血便は、10/21に1度出て以降、出ていません(便秘ぎみで便が3日に1回しか出ません…)再度担当医に検査をお願いした方がよさそうでしょうか。

yanagimd先生

エルシニア・・・と言うのは、細菌の名前です。
便培養で検出されたO25がベロ毒素を産生しているか、検査して貰ってあるか、担当医の先生に確認した方が良いでしょう。

yママさん

ご返信ありがとうございます。
血便が出て2週間たちますが、それから1度も出ていません。病院に行くつもりでいますが、ベロ毒素があったとしたら血便が出続けるのでしょうか?

yanagimd先生

O25がベロ毒素を産生していれば、血便が酷くなったでしょう。
O157などの腸管出血性大腸菌により、出血性大腸炎を起こすと、次第に、赤ワインのような水様便が出るようになります。
便培養でO25が検出されても、血便や下痢の原因でない場合がありますが、再度、便培養をして、O25が残っていないか、検査して貰うと良いでしょう。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

赤ちゃんの腸内にも大腸菌は普通に存在しています。今回はそれがたまたま病原性大腸菌であったということになります。
整腸剤(ビフィズス菌)を飲むことによって、大腸菌の減量が見込めます。
今後とくに予防することはありませんが、便に触れた後はしっかりと手洗いをされてください。
予防接種は問題ありません。

yママさん

ご返信ありがとうございます。
手洗いをしっかりしたいと思います。

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

母乳や哺乳瓶などから入った可能性はあると思います。外出などはされてますか?肉類などに入っていることはあります。
基本的には自然に治ります。
予防接種は血便が治まってからのほうが良いかもしれません。担当医と相談しましょう。

yママさん

ご返信ありがとうございます。
完全母乳なので、母乳から入ってしまったのでしょうか…外出は、予防接種などで病院とショッピングモールへ行きました。人混みは気をつけないといけないと改めて思いました

現役小児科医先生

お大事にどうぞ。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

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陶山 俊輔先生

いろいろ口に持っていきますので、その時の何かで感染したのでしょう。
次第に改善していくようですので、普通に生活されていいでしょう。

寒くなるので、体調管理に気を付けて過ごされてくださいね。

yママさん

ご返信ありがとうございます。
口に持っていくことは止められないので、最大限の予防はしてあげたいと思います。
ありがとうございました。

陶山 俊輔先生

口にもっていきますよね。ある程度はしかたないですよ。
お大事にされてくださいね。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ベロ毒素(志賀毒素)陰性であれば、大丈夫です。原因は経口感染でしょうが詳しくはわかりません。ベロが陰性なら大丈夫です。お大事に。

yママさん

ご返信ありがとうございます。
検査結果には、ベロ毒素は入っていませんでしたので陰性かわからずにいます。
経口感染との事で、不潔にしてしまって息子に申し訳なく思っています…

クルテク先生

大丈夫です。病原性もいろいろです。感染源の特定は難しいこともあります。お大事に。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

原因は、口から入ったものてすが、いつどうやって入ったかは、不明です。整腸剤などで治ります。予防接種は問題ないでしょう

yママさん

ご返信ありがとうございます。
予防接種も問題ないとのことで、念のため担当医に確認をとりました。ありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

口から入ったんでしょうね。
予防接種は症状が落ち着いてからの方がいいと思います。

yママさん

ご返信ありがとうございます。
赤ちゃんの手の届くもの、なめるものは気をつけないといけないと思いました。
予防接種も、今回は見送ることにします。ありがとうございました。

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