Q

感染症

質問者:KSSSMS さん
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容連菌感染症は病院受診すればわかりますか?

先週日曜日四歳の子供が発熱して月曜日に小児科受診…喉が赤いとのことで、薬ぬってもらい、ただの風邪と診断され薬もらいきたく、水曜日に手足やお腹まわりかゆがり、小さい発疹みたいのがあった気がしたので、再び受診。
先生にみてもらうが、感染症の疑いないと言われきたく、娘は木曜日には症状が収まったので幼稚園いかせました。
そして今日一歳の娘と私が発熱…私は喉が痛くてつらいです。
そして、四歳の娘は手の指先が、一本だけ皮がむけました。

容連菌感染症に感染していたのでしょうか?

容連菌は喉に白いぶつぶつができるとききましたが、出ない場合もありますが?

もし感染していたなら、幼稚園行かせてしまったことを後悔してます。
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌が残っていれば、迅速診断キットか咽頭培養を検査すれば、検出出来ます。
溶連菌で発疹が現れた場合、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです(猩紅熱)。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
溶連菌の潜伏期間は、約1~5日間で、特に、48~72時間で発症することが多いです。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。
溶連菌は、罹り易い体質があって何回も罹る子供さんがいますが、次第に免疫が出来て移っても自分の免疫力で治せるようになる子供さんも多いです。

KSSSMSさん

発熱から三日目に舌が真っ白になってました。関節あたりをかゆがったので、
容連菌を疑い病院に電話して、それで再度受診して、症状話したのですが、手足口病にみられる症状ではないと…手足口病しか疑ってませんでした。
風邪でも白くなることあるから心配ないと…
先生は、喉もよくみてくれたのて、私の思い過ごしだといいのですが…
合併症が心配で…
ちなみに、私は土曜日悪寒、その後月曜日の朝喉が痛かったがイソジンでうがいしたらなおりました。でもその日の、夜に再び喉が痛くて今日38度の発熱て感じです。
一歳の子は、くしゃみ鼻水が、金曜日からあり、発熱は今日からです。喉が痛いかどうかはわからず、ただ、ミルクも食事も普通に摂取してます。

yanagimd先生

イチゴ舌は、初期は舌の表面が白苔に覆われたように白く見え、その後、白苔が剥がれて舌乳頭が腫れてブツブツして来ます。
http://bit.ly/1m6cca5
抗生剤を飲んでいなければ、迅速診断キットか咽頭培養を検査すれば、溶連菌感染症かどうか解かるでしょう。
再度、診て貰うと良いでしょう。

KSSSMSさん

病院行ってきました。
容連菌の可能性はないかきいたところ、はっきり容連菌ではないと言われたため。検査できず…。
先生が言うんだからたぶん大丈夫なんだろうと!今は思うようにしてます。

yanagimd先生

そうでしたか。
指の皮が酷く剥ける、喉が酷く痛い、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、再度、(別の医療機関で、)診て貰うと良いでしょう。

KSSSMSさん

金曜日別件で、神経内科受診するので、そのとき症状がまだあるようなら相談してみたいと思います。

yanagimd先生

神経内科でも、溶連菌の検査はして貰えるでしょう。

KSSSMSさん

子供の指の皮がどんどんむけて、一歳の子は42℃まで熱があがったので、今違う病院で私だけ診察、検査してもらうことにしました。私が陰性ならおそらく子供たちも陰性だと思うので…

今度は、はっきり検査したい意思を伝えて、スッキリしたいと思います。

yanagimd先生

お母さんだけでも、検査して貰うと良いでしょう。

KSSSMSさん

私容連菌陽性でちゃいました。

慌てて、一歳の子も違う小児科でみてもらい検査しました。一歳の子は陰性容連菌陰性でした。
でも、また二日後に病院行くことになりました。
四歳のこは、手の皮が剥けてるのでおそらく容連菌だったのかもしれないが、今は回復していると言われました。おそらく、自然に治したのだろうと…
上の子は抗生ぶしつ飲んでないので、再発、再燃、合併症が心配ですが、しばらく容観察したいとおもいます。
ちなみに、合併症の心配期間はいつまでですか?

ここに相談してよかったです。やっぱりセカンドオピニオンて大事だと思いました。

yanagimd先生

お母さんが溶連菌が陽性ならば、4歳の子供さんも、溶連菌感染症の可能性が高いでしょう。
溶連菌感染後急性糸球体腎炎は、溶連菌による咽頭炎後に発症する場合、1~3週間(平均10日間)後に、発症することが多いです。
先述しましたように、溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、全ての菌株が、腎炎を合併するのではないです。
溶連菌感染後急性糸球体腎炎は、5~12歳の小児に多く発症し、3歳未満の小児には殆ど見られないです。
リウマチ熱も、全ての溶連菌感染者が発病するのでなく、遺伝的素因など多数の因子が発症に関連します。

KSSSMSさん

1~3週間後というのは、熱が出たひからでしょうか?

今日最後に受診した小児科の先生も、むかしは、容連菌感染症なんて言葉はなく、ほとんどの子供は自然に、治したので、合併症などはさほど心配いらないと言われました。
幼稚園も、普通に言っていいと、いわれました。ただ…四歳のこは持病の咳がでています。
発症から、12日もたて熱もさがれば、咳をしても、人にうつすことはありませんか?

yanagimd先生

そうです。熱が出てからの日数です。
昔の方が、溶連菌感染後急性糸球体腎炎やリウマチ熱になる子供さんは多かったです。
昔は、溶連菌感染後に腎炎で入院する子供さんが多かったですが、近年は、抗生剤で除菌するので、酷い腎炎になる子供さんは稀です。
溶連菌感染症は、「抗菌薬内服後24時間以上経過し、発熱がなくなり、通常の食事がとれるようになるまで」、出席停止になります。 
http://urx.nu/c12E
咳は、溶連菌感染症の症状ではないのでしょう。

KSSSMSさん

今回長女は抗生ぶしつ飲んでないので、それが心配ですが、
今のところ、おしっこも毎日数回してるし、むくみもなさそうだし、関節を痛がるようなことないので、このまま大丈夫だといいんですが、
3週間後くらいに、小児科で、検尿してもらい、血尿や、尿淡白ないか調べてもらうことは出来ますか?

yanagimd先生

溶連菌が残っていれば、咽頭培養を検査すれば解かるでしょう。
頼めば、違う小児科でも、検尿して貰えるでしょうし、薬局に行けば、尿試験紙を購入出来るでしょう。

KSSSMSさん

昨日かけこみで、行った違う小児科の先生の話しだと…11日以上たってるし、かわむけてるし、喉も赤くないから、容連菌は残ってないと思うと言われました。
尿試験紙ならもってます。尿糖、たんぱく調べるやつですよね?

yanagimd先生

それならば、頚部リンパ節が腫れていなければ、様子を見て良いでしょう。
尿試験紙でも、蛋白以外に、潜血反応が見れる尿試験紙があります。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

溶連菌に感染している可能性はあるかもしれません。
お子様・お母様ともに受診をされてもいいと思います。
迅速検査で溶連菌は診断可能です。

KSSSMSさん

今日再び受診してきましたが、容連菌の可能性はないとはっきり言われたため検査してきませんでした。
ちなみに、総合病院とかではなく、小さな病院でも、容連菌の検査はしてもらえるのでしょうか?

しるふぃーゆ先生

できると思います。

KSSSMSさん

また指の皮がむけてきので、違う病院で相談してみたいと思います。
一歳の子は42度まで熱上がってしまいました。

しるふぃーゆ先生

指の皮がむけて高熱であると川崎病を疑います。
至急、小児科の入院ができる総合病院を受診した方がいいと思います。

KSSSMSさん

指の皮がむけたのは、四歳の子供です。その子は一週間前に高熱、喉の痛みありましたが、今は元気です。
高熱出たのは次女の、一歳の子です。
夕方違う病院で、私が容連菌検査してもらったところ、陽性だったので、次女を慌てて小児科連れていったら陰性でした。

先生の話しだと、四歳の子供は手の皮がむけてるので、おそらく容連菌だったのだろうと…次女のほうは、今は陰性だけど、とりあえず抗生ぶしつだしてもらい、二日後に受診になりました。

しるふぃーゆ先生

そうでしたか。
お大事になさってください。
また何か有りましたらご相談ください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

白苔はでないこともありますよ。
溶連菌感染の可能性はあります。
検査は、扁桃のぬぐい液で迅速に検査可能ですよ。

KSSSMSさん

上の子は元気なんですが、明日幼稚園休ませて、みんなで病院行ったほうがいいですか?
四歳のこは症状が出てから10日です。
病院行ってもなにかしてもらえるでしょうか?また抗生ぶしつアレルギーの場合どうすればいいんですか?

ニューロロジスト西先生

元気であれば受診は不要ですよ。
そもそも今治療する必要はないです。

抗生物質アレルギーでも飲める抗生物質があるはずです。

KSSSMSさん

四歳のこも持病の咳があっかしてきたので、明日病院連れていくことにしました。

容連菌じゃないといいのですが…

ちなみに、ルルゴールド飲むと喉の痛みおさまるんですが…明日病院行くまで飲んでも問題ないですか?

ニューロロジスト西先生

もちろんかまいませんよ。

KSSSMSさん

病院行ってきました。

診察で、はっきり容連菌ではないと言われたため、検査をお願いすることができず、少しモヤモヤですが、今同じ症状の風邪が流行しているらしく、その可能性が、高いそうです。
下の子は、喉が赤くないそうなので…私の思い過ごしだったのかもしれません。

ですが、念のため、容連菌の可能性も視野にいれつつ、今後合併症がないかどうか子供たちのようすをチェックしようとおもうのですが、どのようなことに注意すればいいですか?

あば 先生
皮膚科

あば先生

可能性はあると思いますよ.
病院ですぐ検査できます.

KSSSMSさん

病院行ってきました。
症状話して診察してもらったら、はっきり容連菌ではないと言われたので、そのあと検査お願いする勇気なく…結局検査はしてこなかったです。
今同じ症状の風邪が流行ってるので、その可能性が高いそうです。

あば先生

診察してもらってはっきりしてよかったですね.
風邪なら安静にして早く治して下さい.
お大事にしてください.

KSSSMSさん

四歳の子供が手の皮がまたむけはじめたので、どうしても気になって子供たちを両親に預け、違う病院で検査お願いしたら、すぐ検査してくれて、私は陽性でちゃいました。

あば先生

そうなると下のお子さんも検査と治療が必要ですね.

KSSSMSさん

下の子は先ほどかけこみで、違う小児科受診して検査してもらったところ、陰性でした。ただ高熱なので、抗生ぶしつだしてもらい、二日後また受診になりました。

あば先生

受診間に合ってよかったです.
2人とも抗生剤が効いて早くよくなればいいですね.
お大事にしてください.

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

可能性はあります。検査できます

KSSSMSさん

容連菌の可能性ないと言われたため、検査できませんでした。

小児科大好き医師 先生
小児科

小児科大好き医師先生

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