Q

幼児便秘

質問者:かーか さん
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子供の便秘について。
2歳、女児です。1歳の頃から便秘気味で、一度肛門が切れたことがあります。今は病院でラキソベロンを毎日飲むように処方され、それでも便秘が続くと座薬で便を出している状態です。ラキソベロンで順調な時もあれば、2週間に一回は座薬を使っている状態です。便をもようしているけど、出なくて最後は泣き叫んで、座薬を入れることの繰り返しです。改善が見られないため、市販のオリゴ糖を試してみようと最近購入しました。幼児の便秘解消する方法、他の病気などで気をつけなければいけないことなどはありますか?
(40代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

ラキソベロン内用液0.75%は、適宜増減すると良いでしょう。
オリゴ糖を摂取すると、腸内の善玉菌(ビフィズス菌など)が増え、善玉菌が生成する有機酸が、腸の蠕動運動を活発にし、腸管内の浸透圧を高めて、排便を促し、便秘を解消させると言われます。
マルツエキスの成分は、薬品でなく、さつまいもが原料の麦芽糖(マルトース:オリゴ糖の一種)なので安全性は高く、生後1カ月以上の乳児は服用可能です。
便秘しないように、野菜(キャベツなど)や果物(リンゴなど)を食べさせましょう。
野菜でも、ホウレンソウは便秘を悪化させることがあります。
これからの季節、温州みかんなど柑橘類も良いでしょう。
切れ痔は、排便直後に、御風呂場で石鹸を用いて洗浄し、肛門内や肛門周囲を清潔に保つようにする方が、腫れなくなります。

かーかさん

さっそくの丁寧なご解答ありがとうございます。野菜によっては便秘を悪化させるものもあるのですね。気をつけます。
もう一つの質問についてですが、薬も処方されて半年以上になりますが、あまり改善が見られないので、何か他の病気などではないかと心配しているところもあります。医師に相談したところ、座薬ですっきり排便できて、尿もたっぷり出ているなら心配ないと言われましたが、どうでしょうか?便秘で座薬を入れる程の時は、痛いと言いながら泣き叫けぶのでどうしたものかと。

yanagimd先生

何か重大の腸の病気が潜んでいる可能性は低いでしょう。
直腸は、肛門から下向き(背骨側)に走っていることが多いので、浣腸液は、肛門からやや下向きの方向に挿入した方が抵抗なく注入出来るでしょう。

かーかさん

ありがとうございます。安心しました。そうですね、座薬もとても嫌がりますし、方向もスムーズにしてあげるよう気をつけます。

yanagimd先生

ピコスルファートナトリウム水和物(ラキソベロン内用液0.75%など)は、小腸では殆ど吸収されず、大腸で加水分解され活性型となり、腸管蠕動運動を亢進させたり、水分吸収を阻害し、便秘を改善します。
一度、直腸で硬くなった便は、便秘薬を飲んでも柔らかくならないので、排便出来なければ、浣腸して出してあげましょう。

かーかさん

わかりました。便が蓋になるということですね。3日でなければ座薬を入れるよう指示されていますが、便を柔らかくするためには前記にあるような食べ物を摂ることが必要なんですね?毎日排便出来るように、いろいろ試してみます。ありがとうございました。

yanagimd先生

直腸で硬くなった便は、蓋のようになってしまい、排便が困難になります。
野菜は、食物繊維を含んでいて、便秘解消に有用です。
人間の腸は、本来は草食向けに創られているので、肉類など動物性蛋白質は摂取し過ぎず、野菜はきちんと摂った方が良い腸内細菌叢が形成出来るでしょう。

かーかさん

そうなんですね。野菜は身体の調子を整える食べ物、ですものね。なかなか小さい子供はなんでも野菜を食べる…のは嫌がったりと大変ですが、味付けや切り方、作り方に工夫をして、なるだけ多くの野菜を摂るよう、心がけていきたいと思います。ありがとうございました。

yanagimd先生

ヨーグルトを常食している人を内視鏡で検査すると、腸相が良くないそうです(新谷弘実先生:胃腸は語る-胃相腸相からみた健康・長寿法、弘文堂)。
御暇があれば、「腸!いい話 病気にならない腸の鍛え方」(伊藤裕 著、朝日新聞出版)を御読み下さい。Amazonで中古本が安く売られています。

かーかさん

ヨーグルトは、お腹に良いと一般的には思われている食材なのに、意外ですね!本探してみます。ありがとうございました。

yanagimd先生

ヨーグルトと腸相の話しは、私も意外でしたが、内視鏡の専門家が書いていることなので、本当なのでしょう。
先述しましたように、人間の腸は、本来は草食向けに創られているので、乳製品や肉類など動物性蛋白質は摂取し過ぎず、野菜はきちんと摂った方が良い腸内細菌叢が形成出来るでしょう。

かーかさん

なるほど。そういうことなんですね。野菜の摂取大切なことがわかりました。ありがとうございました。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんばんわ.
便秘は体質もあって,ときに難渋します.
お薬に加えて,食事では水分補給をこまめに行う事や食物繊維を多めに摂取される事をお勧めします.

かーかさん

早速のご解答ありがとうございます。水分補給、食物繊維気をつけて、なるだけたくさん摂るように工夫してみます。
便秘は体質もあるんですね。

えりお先生

体質が一番厄介です.
お腹周りが冷えているようなら温める事も方法です.

かーかさん

わかりました。今のところ触ると冷たくはないのですが、痛がる時に湯船につかると喜びます。気をつけてみてみます。ありがとうございました。

えりお先生

そうですね.
いろいろ試してみると良いでしょう.
どうかお大事になさってください.

かーかさん

ありがとうございます。また教えてください。

えりお先生

またお困りのことなどございましたら何なりとお尋ねくださいませ.

かーかさん

ご丁寧にありがとうございました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

野菜など食物繊維が豊富なものを食べましょう.

かーかさん

返信ありがとうございます。食事面、食物繊維をなるだけたくさんとれるよう、工夫してみます。

キラキラ 先生
消化器科

キラキラ先生

オリーブオイル、いかがでしょうか。

かーかさん

お返事ありがとうございます。オリーブオイル早速食事に試してみます。

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