Q

抗生物質と口内炎

質問者:あじさい さん
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6歳の娘ですが、先日のどの痛みを訴え、赤い湿疹のようなものを確認できたのでヘルパンギーナも視野に翌日受診しました。(この時点では発熱は無し)
病院では溶連菌とアデノウィルスの検査をしいずれも陰性。
ヘルパンギーナには触れられず、のどの風邪ではと、取りあえずの抗生物質(cedax)を処方されました。
念の為、抗生物質は夕食後から飲みはじめ、その夜から発熱が38度を超えはじめましたが、朝には37度前後に落ちついています。
ただ本人はひどい口内炎のような症状で、痛みを訴え始めました。
私も抗生物質では副作用と思われるひどい口渇に悩まされますが、娘も同様の抗生物質による副作用ではないかと考えております。
このまま抗生物質(8日分処方)を飲ませ続けるべきか、今はまだ2回しか飲んでいませんので、ここでやめさせようか考えています。
個人の判断は良く無いと思いますが、診断がついていない状態での抗生物質だったのでやめるのも一つの方法では無いかと思っています。
抗生物質では耐性菌のことをよく言われますが、この状態でも一般的には服用を続けるべきでしょうか?
(診察を受けた病院にも確認をしてみます。ちなみに当方シンガポール在住です。)
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

口内炎は、通常は、細菌が原因ではないので、抗生剤は必要ないでしょう。
歯肉が腫れて来るならば、ヘルペス性歯肉口内炎と言う病気で、抗ウイルス剤があるので、再度、診て貰うと良いでしょう。 
http://bit.ly/1cwtZox

あじさいさん

口内炎の経過にも注視し、歯肉の腫れなどの他の症状が認められる場合は再度受診したいと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

ヘルパンギーナならば、口蓋垂(喉チンコ)の両側などに、口内炎が現れます。
http://p.tl/kL4t
抗生剤は、口内炎の原因ではないでしょう。
イソジンのうがいも良いでしょう。2分くらい経ったら、水で口を漱いで、イソジンを洗い落して置きましょう。

あじさいさん

ご丁寧にありがとうございます。
あれから時間が経過しましたが、仰るように口蓋垂付近に水疱状のものが認められるようになりました。口内炎としての痛みで食事も取りにくくなっています。
脱水症状に留意したいと思います。
ヘルパンギーナだったとしてもイソジン系のうがいは有効でしょうか。
もしご返答可能でしたらお願いいたします。

yanagimd先生

そうすると、ヘルパンギーナの可能性があるでしょう。
ヘルパンギーナならば、イソジンのうがいも良いでしょう。
食物は、口がしみないように味付けが薄く、柔らかい物(お粥、プリン、ゼリーなど)を食べさせましょう。
ストローの使用も良いでしょう。

あじさいさん

ありがとうございます。
また変化がございまして、肘が痛いと言うので見てみると湿疹がありました。
手のひらにも。
手足口病の可能性も出てまいりました。
いずれにしても見守りたいと思います。
手足口病の場合、受診の必要性はありますでしょうか?
何度も恐れ入ります。

yanagimd先生

ヘルパンギーナも手足口病も、同じ、エンテロウイルスと呼ばれるウイルスが原因で起こります。
手の平や足の裏に発疹や水疱が現れたのならば、手足口病なのでしょう。
通常は、自然治癒しますが、御心配なら、診て貰うと良いでしょう。
熱が続き、嘔吐する、元気や食欲がない、首を前に曲げ難い、痙攣を起こした、なら、早目に診て貰いましょう。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

おっしゃる通りヘルパンギーナの可能性もあります。
ウイルス性のものであれば発熱や口内炎が出現することもありますので。
抗生物質を継続するかどうかは処方された先生の見解もあるでしょうし、再度受診されたほうがいいかと思いますよ。

あじさいさん

ウイルス性のものも念頭に様子を見てみます。
薬剤師経由で処方の先生に確認を入れ、服用をやめることも選択肢として承認いただきました。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

薬によるものというよりは、ヘルパンギーナを含めたウイルス感染による口内炎と思いますよ。抗生剤は必ずしも必要ではなさそうですし、一旦中止でも良いと思います。

あじさいさん

抗生剤は一旦中止して口内炎の原因を慎重に見極めたいと思います。
ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

溶連菌が陰性の場合はほとんどウイルス感染症で、抗生剤は不要の場合が多いです。
ヘルパンギーナやヘルペス感染症の可能性があるかも知れません。

あじさいさん

抗生剤は一旦中止して、口内炎を含めた口内の症状に注視したいと思います。
ありがとうございました。

キラキラ 先生
消化器科

キラキラ先生

抗生剤で腸内細菌のバランスが崩れても口内炎ができます。
整腸剤の併用が良いかと思います。ヤクルトも良いかもです。

あじさいさん

なるほどですね。私も消化器への影響は顕著です。
症状からも服用は中止して様子を見ます。
ありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

抗生剤による副作用よりもヘルパンギーナなど風邪のウイルスによる口内炎を疑います。抗生剤は中止して良いと思います。

あじさいさん

抗生剤を起因としない場合でも、現在の症状から中止しても良さそうだと理解いたしました。
ありがとうございました。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

今の症状なら抗生剤は必ずしも必要ないように思います。やめて様子をみてもよいとおもいます。

あじさいさん

症状からも今は抗生剤の必要性も下がっているということですね。中止して様子を見てみようと思います。
ありがとうございました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

抗生剤の可能性もあります。いったん、抗生剤の中止を検討下さい。お大事に。

あじさいさん

抗生剤の影響もあり得るということですね。
服用中止してみたいと思います。
ありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

熱も下がっているようですので、抗生剤は一旦中止されて良いかと思います。

あじさいさん

症状の観点からも抗生剤の服用中止は妥当だということですね。
ありがとうございました。

久留米大学病院 陶山 俊輔 先生
泌尿器科

プロフィールを見る

陶山 俊輔先生

抗生剤の可能性もあります、抗生剤はいったんやめられていいかと思います。

あじさいさん

迅速なご回答ありがとうございます。
ご意見承知いたしました。
抗生剤の可能性を念頭に服用中止の方向で考えます。

陶山 俊輔先生

そうされてください。お大事にされてくださいね。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

抗生剤中止しても良いでしょう

あじさいさん

抗生剤中止してみたいと思います。
ありがとうございました。

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