Q

3歳児 連日高熱が続く 原因不明

質問者:ママ鉄 さん
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月曜日から昼寝から目を覚ますと熱を出す日が続いています。その他の症状として、咳を先週の木曜日から朝、晩だけしてました。夜中は痰が詰まって起きることもありました。

月曜日、15時 39.5℃ 病院へ
アスベリン散10%、ムコダインDS50% 小児ムコソルバンDS1.5%
トスフロキサシントシル酸塩小児用細粒15% を処方してもらいました。

火曜日、 朝、38.8℃ 元気に遊び、朝食、昼食食べる。昼寝から目を覚ますと40.7℃。

水曜日(今日)朝、37.7℃ 前日同様元気に遊び、朝食、昼食を食べました。昼寝から目を覚ますと39.3℃
病院へ。インフルエンザの検査、肺炎のレントゲン検査をしましたが、どちらも異常ありませんでした。
先生からはもう少し様子みて、症状がかわらないようなら入院かもと言われました。
朝は熱も下がり元気なので、油断してしまうのですが、明日、熱が下がっていても別の病院に受診した方がいいでしょうか?
(乳幼児/男性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

発熱初日からトスフロキサシンとは・・・小児科ではないのでしょうか?

現時点では単純な風邪である可能性も十分にあります。発熱以外の症状が悪化していないならあまり心配する必要はないでしょう。風邪もお子さんなら3~5日くらい熱が出るのは当たり前なので、無理やり下げる方法はないのです。風邪に効く薬はありません。

そしてトスフロキサシンはニューキノロンという非常に広範囲の細菌をカバーする抗菌薬です。乱用すれば耐性菌を生じやすい(すでに巷にたくさん出てきています)というデメリットがあります。

あまりたくさんの医院を受診することは経過観察ができなくなるのでおすすめしませんが、その処方の仕方には絶句してしまいます。

ママ鉄さん

診ていただいた病院は内科、呼吸器内科、小児科とかかれた病院です。
小児科での勤務先歴はかかれていませんでした。
小児科の先生に診ていただいた方がいいのでしょうか?
質問にかき忘れましたが、ホクナリンテープも処方されました。
また、舌をずっとクチャクチャしてるのですが、これは熱の影響ですか?

あくまでも先生

おそらく小児科ではなく内科の先生なんでしょう。小児科ならそれが一番最初に来ますので。

ニューキノロンは内服後めまいや頭がぼーっとするという症状が出ることがありますが、舌をクチャクチャというのは関係ないかなと思います。

勝手に受診先を変えると、前回診察時との比較ができなくなりますのであまり得策とは言えません。良くならなくて次回受診するのであれば、よく診断できていないのならちゃんと小児科を紹介してもらうようお願いするのがいいと思います。

ママ鉄さん

明日、今まで診ていただいた病院がお休みなので、朝になっても熱が下がっていなかったら、小児科が一番最初にかかれてる病院につれて行こうかと思います。
ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
症状からは風邪なのではないでしょうか。風邪の場合は原因ウィルスは分からないですからね。病院は変えない方が良いと思います。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

ママ鉄さん

早急の返信ありがとうございます。
風邪で連日高熱を出すんですね。
今まで高熱を出しても1日で終わってたので、3日も続いて熱を出したので、焦ってしまいました。
明日、診て頂いた病院が休みなのが不安ですが、明日も高熱を出した場合、水分がとれていれば家で様子をみて、金曜日に病院に行けばいいでしょうか?

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

気管支炎を疑います。
トスフロキサシンであれば大抵の気管支炎に効果があります。
3〜4日も服用すれば少なくとも解熱傾向は示すはずです。
明日になっても38℃台が出ていて咳も良くなっていなければ再診して下さい。
もしかしたら入院下で治療を受ける必要があるかもしれません。

ママ鉄さん

今のところ、熱も咳も症状に変化ありません。
明日の様子をみて、別の病院受診しようかと思います

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ウイルス感染による上気道炎、川崎病、自己炎症症候群、いろいろありますが、ウイルス感染の可能性が圧倒的に高いでしょう。現在の小児科の主治医の先生にみて頂かれたほうがベストと思います。お大事に。

ママ鉄さん

返信ありがとうございます。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

インフルエンザ以外のウイルスによる感冒ははっきりとわからないこともあります。朝熱が下がっていれば様子を見てもいいですが、昼過ぎにまた熱が上がればもう一度受診してみてください。

ママ鉄さん

早急の返信ありがとうございます。
今まで診て頂いた病院が明日休みの為、別の病院も受診した方がいいのかと思ったのです。
明日も同様に昼寝後、熱を出した時は別の病院を受診した方がいいですか?

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

別の病院である必要はないと思いますよ。
明日の状態をみていつもの病院を受診すれば良いです。

ですが月曜日からですし、まだただの風邪といっても良い経過です。

ママ鉄さん

返信ありがとうございます

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

もし明日受診されるのであれば、やはりこれまでの経過や検査データがある同じところを受診された方が良いと思います。また不必要に検査が増えるだけです。

ママ鉄さん

返信ありがとうございました

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

明日の朝も発熱が続いているようであれば受診をご検討ください。
明日も38℃を越えるような高熱であれば、川崎病等も鑑別疾患に入ってくると思います。

ママ鉄さん

返信ありがとうございます

しるふぃーゆ先生

お大事になさってください。
また何か有りましたらご相談ください。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

拝見させて頂きましたが、ウイルス感染の可能性を考えますね。
水分や食事がしっかりとれて、解熱していれば様子をみてもらってもいいかもしれません。

ママ鉄さん

返信ありがとうございます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

明日は、解熱していれば、受診は不要と考えられます。抗菌薬が効かない、何かしらのウイルス感染と考えられますよ。

ママ鉄さん

返信ありがとうございます

たんたかたん 先生
腎臓内科

たんたかたん先生

解熱していれば不要でしょう。結構アップダウンはあります、計4・5日は続くかもしれません。

ママ鉄さん

早急の返信ありがとうございます。
高熱が続くことが今までなかったのと入院という言葉に焦ってしまいました。
4、5日アップダウンすることもあるんですね。
初めて知りました。ありがとうございました。

たんたかたん先生

お大事になさってください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

別の病院に行く理由は何ですか?
今のところで何か納得がいかないところがあるんですか?

ママ鉄さん

早急の返信ありがとうございます。
今まで診て頂いた病院が明日休みの為、念のため、明日やっている別の病院も受診した方がいいのかと思ったのです。

あば先生

なるほど,そういうことですか.
明日調子が良ければ受診の必要はないと思いますし,悪化してひどくなってるなら別の病院でもいいので受診して下さい.

ママ鉄さん

返信ありがとうございます。
朝も発熱していたら、別の病院を受診しようと思います。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

風邪の可能性があると思います。熱がさがれば経過をみてもよいと思います。

ママ鉄さん

返信ありがとうございます。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

キラキラ 先生
消化器科

キラキラ先生

痰も出ますか?痰がない咳がひどければ、マイコプラズマかもしれません。

ママ鉄さん

返信ありがとうございます。
痰を吐き出すことができないのですが、痰がからんだ咳はしてます。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

かかりつけで良いでしょう

ママ鉄さん

返信ありがとうございます

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