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溶連菌治療中にロタウイルス?

質問者:しあこた さん
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10月26日に溶連菌と診断されトミロンを処方されました。10月30日に突然何度も嘔吐し慌ててかかりつけの小児科へ行くとロタウイルスと言われました。
やはりウイルスなので抗生剤を服用していてもロタなどに感染することはあるのでしょうか?
嘔吐がヒドくかなり脱水気味だったので点滴とブドウ糖を2日してもらいました。下痢は2回程ですぐおさまりました。
ちなみにトミロンを服用して3日目に下痢の症状がかなりヒドく出た為29日にトミロンにレベニンを混ぜて処方されました。
すでにロタの症状は落ちついていて今日からまたトミロンを服用するのですが…ヒドイ嘔吐や脱水による低血糖はトミロンの副作用とは考えにくいですか?
それとロタウイルスにかかり30日からホスミシンを今日の昼まで服用しました。
再度処方されたトミロンはまた1週間の服用になるのでしょうか。
わかりにくい説明で申し訳ありませんがトミロンの副作用が気になりまだ飲ませていません。ご回答よろしくお願いいたします。
ちなみに5歳の男の子です。
(乳幼児/男性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

まず、最初の溶連菌の診断は本当に正しかったのかが気になります。三割の人は保菌しているのでたまたま検査で出ただけということもあります。いずれにしても吐いてもいるので途中で胃腸炎のウイルスをもらった可能性はあるのでしょう。抗菌薬の副作用で吐くにしてはちょっと遅いです。

抗菌薬の副作用で低血糖はありえますが、これも症状が出るにしては早いです。これまで同じようなメイアクト、フロモックス、とみろん、オラペネムなどを何週間か服用されていたのであれば可能性はありますが。

あと、ロタウイルスには抗菌薬は効きませんのでホスミシンはどうやっても不要です。余計な抗菌薬は耐性菌の原因になりますのでやめといた方がいいです。わざわざロタウイルスと診断が付いているのに抗菌薬を処方する医者はちょっと信じ難いです。

しあこたさん

ありがとうございます。溶連菌の診断後苺舌になったりしていたので溶連菌だとは思うのですが…抗生剤のアレルギーにしては症状が出るのが遅いのですね。ちょっと安心しました。兄弟にセフェム系抗生剤のアレルギーを持つ子がいるので少し気にしすぎたのでしょうか。ちなみに抗生剤の副作用は服用後どれ位の期間で症状が出るのでしょうか。

あくまでも先生

早いものは数分から数時間、遅いものは服用後3週間など、症状によって異なります。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

抗生剤を飲んでいても、ロタウイルス胃腸炎になることはあります。
溶連菌感染症でも、嘔吐することがあります。
トミロン細粒小児用10%は、副作用で下痢になることはあります。
ピボキシル基を有する抗生剤(メイアクト、フロモックス、トミロンなど)は、4~5日間服薬すると、低カルニチン血症を来たし、脂肪酸酸化障害により低血糖を起こし、痙攣、意識障害などが現れることがあります。
溶連菌の除菌には、トミロン細粒小児用10%(セフテラム ピボキシル)は、5日間飲めば十分でしょう。
http://p.tl/QZnr

しあこたさん

ありがとうございます。ホスミシン服用前にトミロンを4日間服用しています。ロタウイルスが落ち着き再度トミロン4日分処方されました。溶連菌の治療にはやはり期間があくと再度1からの抗生剤処方になりますか?

yanagimd先生

このような場合、トミロン細粒小児用10%を、もう1日分追加し、5日間続けて飲んでおけば、大丈夫でしょう。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。

しあこたさん

ご丁寧にありがとうございます。トミロンは抗菌作用が比較的強いみたいで低血糖が気になりました。

yanagimd先生

実際には、トミロン細粒小児用10%で低血糖になることは、稀でしょう。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

低血糖はトミロンの副作用でありますが、せめて同じ系統の抗生剤を1−2週間内服していないとなりません。
トミロンで下痢したと考えますが・・・

溶連菌治療中にロタに罹患されたのでしょうか?(便の迅速検査はされていますか?)
溶連菌で抗生剤の内服は理解できますが、ロタはウイルス感染なのでホスミシンは効果ありません。
かかりつけの先生は、小児科医ではなく他科の先生でしょうか?

しあこたさん

10月21日から溶連菌と診断されるまで熱や鼻水などの症状でクラリシッドをずっと服用していました。なので抗生剤はかなりの期間服用していました。ちなみにかかりつけは小児科です。

あば 先生
皮膚科

あば先生

ウイルスに抗生剤は無効ですよ.
抗生剤の副作用で下痢することはよくあります.

しあこたさん

ありがとうございます。副作用で嘔吐はありますか?

あば先生

あると思います.

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