Q

テグレトールと抗生剤について

質問者:ホット さん
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12歳女児。てんかんでテグレトールとイーケプラを飲んでいます。風邪で熱を出し咳もひどいので、昨日てんかんの主治医に診てもらい薬を処方してもらいました。クラリスロマイシン錠、アスベリン、カルボシステイン、レフトーゼです。これらの薬を飲ませてから一時間後くらいにひどい眠気が来るようで、ぐっすり眠ってしまいます。熱は下がってきてるのに頭痛もするみたいです。ネットで調べたところ、クラリスとテグレトールの相性が良くないとありました。昨日から今朝まで3回分だけ飲んだのですが、もう飲まない方がよいでしょうか。抗生剤を途中で止めると良くないと聞いたことがあるので心配です。よろしくお願いいたします
(10代/女性)

hero2005 先生
精神科

hero2005先生

CYP3A4という薬の代謝酵素への影響から、クラリスとテグレトールの併用は禁忌ではありませんが、併用には注意が必要です。両方の薬を、同じ医師が、併用注意をわかった上で、必要性を考えて出しているなら、注意深く経過を見ていいですが、念のため、担当医に確認されてください。

ホットさん

ご返答ありがとうございます。大変参考になりました。さっそく主治医に相談してみます。お忙しいところ何度もありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

クラリスロマイシンとテグレトールの組み合わせで、テグレトールの血中濃度が高くなる場合があります。
眠気はそのためかも知れません。感冒なら抗生剤は不要ですが、マイコプラズマのような細菌を疑われての処方の場合は
相互作用のない他の抗生剤に変更が必要です。

ホットさん

ご返答ありがとうございます。やはり相性が良くないのですね。クラリスは中止したいと思います。気管支炎っぽいと言われたのですが、抗生剤は必要ないでしょうか。

クラペディア先生

私の場合は、「ぽい」だけでは決して抗生剤は処方しません。先生それぞれのお考えがあると思います。

masatochan 先生
耳鼻咽喉科

masatochan先生

クラリスはテグレトールとは併用しないほうが良いと思いますので内服をやめたほうがよいと思います。風邪なら抗生剤は必要ないと思います。

ホットさん

ご返答ありがとうございます。クラリスは中止したいと思いますが飲んでしまった分に関しては問題ないですか。心配です。

masatochan先生

内服された分に関しては心配ないと思います。

ホットさん

安心しました。ありがとうございました。

masatochan先生

分からないことがあれば、また相談してください。

ホットさん

ありがとうございます。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

血中濃度があがるので一応併用注意になっている薬剤です。
風邪でしたら抗生剤は必須ではないので、クラリスをやめたほうが無難です。

ホットさん

やはりそうなんですね。クラリスは中止します。咳が続いてますが別の抗生剤を処方してもらうべきでしょうか。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

その相性はよくないです。明日からはクラリスはやめてください。

ホットさん

ご返答ありがとうございます。クラリスは中止したいと思います。別の抗生剤に変えてもらった方がよいでしょうか。よろしくお願いいたします。

お手伝い先生

風邪なら抗菌薬は不要でそのうち治ると思いますよ。

ホットさん

そうなんですね。安心しました。お忙しいところ何度もありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

クラリスは中止して、他系列の内服薬をおすすめします。

ホットさん

ご返答ありがとうございます。クラリスは中止して主治医に相談してみます。ありがとうございました。クラリス

キラキラ 先生
消化器科

キラキラ先生

咳が良くなってきているなら、クラリスを止めましょう。

ホットさん

ご返答ありがとうございます。クラリスは中止したいと思います。咳が続いてますが別の抗生剤を主治医に処方してもらうことはできるでしょうか。

キラキラ先生

可能かと思います。なお、発熱と咳が続くなら、病院でマイコプラズマの検査も受けましょう。

ホットさん

わかりやすく教えて頂きありがとうございます。様子を見て主治医とも相談したいと思います。

660x100ti 先生
循環器内科

660x100ti先生

クラリスは、やめておいた方がよいかと思います。

ホットさん

そうなんですね。クラリスは中止したいと思います。気管支炎っぽいと言われたのですが抗生剤は特に飲まなくても大丈夫でしょうか。

660x100ti先生

感冒ですので、あまり効果は期待できないと思います。

ホットさん

そうなんですね。様子を見ていきたいと思います。お忙しい中ありがとうございました。

660x100ti先生

お大事にしてください。

ホットさん

ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

クラリスはやめた方がいいと思います。

ホットさん

そうなんですね。クラリスは中止したいと思います。ありがとうございました。

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