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痙攣について

質問者:もッぷん さん
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1歳7ヶ月の息子が10月21日の朝、前日の夜からの発熱で初めて痙攣を起こしてしまいました。
救急車を呼び、病院まで搬送して頂き、咽頭炎からの熱性痙攣と言われ、熱が下がるまで経過観察の為、3日間入院しました。
痙攣時間が定かではないのですが、15分以上で痙攣は上半身が小刻みに震えており、両足は硬直していましたが、救急車の中では両足を動かし、左手だけがまだ震えている感じでした。
痙攣時間が長かった事から来週脳波検査を受けます。
私の叔母が小さい時に熱性の痙攣を4回程起こした事があり、旦那さんは息子よりも少し大きいくらいの子供の頃に熱がなく、抱かれて寝てる時に1分もたたない程の痙攣を起こした事があるみたいで、当時診察してもらい、てんかんではないと診察されているようで、その1回きりだったそうです。
息子は、熱が出た時に起こった痙攣でありますが、痙攣を起こしている時間が長かった事が心配です。
旦那さんは熱がない時の痙攣でてんかんではないと診察されていますが、息子も熱性痙攣ならば、成長と共に落ち着いていくようですが、てんかんだったらとすごく心配です。
(乳幼児/男性)

あきら 先生
一般内科

あきら先生

通常の熱性痙攣にしては時間が長いので、複合型の熱性痙攣だと思われます。家族歴もあるようでてんかんは少しリスクが高いと思います。きちんと検査を受けられるようにしてください。

もッぷんさん

家族でてんかんの人はいませんが、それでもリスクが高いのでしょうか?
脳波検査で分かりますか?

あきら先生

すみません、旦那様は単純な熱性痙攣のようですので、関与ははっきりしませんね。
脳波でわかることが多いですが、経過を見るしかないこともあります。

もッぷんさん

旦那さんは熱はなくての痙攣だったようで、1回きりの痙攣で、1分もたたないうちにおさまったそうです。
関与なさそうでしょうか?

たんたかたん 先生
腎臓内科

たんたかたん先生

短期間に再発するとリスクはあります。ただ初回の発作時間のみで判断は難しいです。
脳波など総合的に判断されると思います。今の段階で心配し過ぎなくて大丈夫です。

もッぷんさん

短期間というのはどのくらいの期間で再発したらでしょうか?
脳波検査を受けますが、脳波検査でてんかんではないかしっかり判断つきますでしょうか?

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

経過から、複雑型の熱性けいれんと考えられますよ。てんかんに移行する確率は、家族歴を含めて、少しリスクがあると考えられますよ。

もッぷんさん

複雑型になるのでしょうか?
家族にてんかんの人はいませんが、旦那さんもてんかんではないと診察されていますが、てんかんに移行されるのはだいたい何歳ぐらいで分かりますか?

たけぽん先生

経過から、単純型とは異なる印象がありますよ。てんかんへの移行は、個人差がありますが、熱性けいれんが自然軽快する5-6歳くらいです。

もッぷんさん

単純型と異なるのは痙攣を起こしている時間でしょうか?
6歳くらいまでに発熱しても痙攣止めを使用せず痙攣しないようならてんかんは大丈夫でしょうか?

たけぽん先生

時間と、左右差が、単純型と異なる印象です。けいれんしなければ、てんかんではないですよ。

もッぷんさん

左右差はありませんでした。
6歳くらいまでは様子をみていきたいと思います。
ありがとうございました。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

今のところ「複雑型」熱性けいれんという診断になります。
今後てんかんになるか否かは今の時点ではまだまだ判断はつきません。

もッぷんさん

だいたい何歳ぐらいでてんかんなのか判断がつきますでしょうか?

くまもん先生

年齢ではなく、熱のない痙攣が複数回起きたり、脳波で明らかに異常な波を認めた場合、てんかんという診断になると思います。
あるいは、熱性けいれんでも回数が多い場合は、しばらく薬を飲んだ方が良い場合もあります。

もッぷんさん

今回は発熱での痙攣でした。
脳波検査を受けるので、検査で異常な波がなければ、大丈夫でしょうか?

くまもん先生

脳波検査で異常な波がなければ、今回が初めてのけいれんですので、薬は飲まなくていいと思います。

もッぷんさん

薬を飲まなくてもとは、薬とは何の薬でしょうか?

くまもん先生

抗けいれん薬になります。

もッぷんさん

現在はダイアップを処方されています。
しばらく発熱したらダイアップを入れて様子を見てみます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

複雑型熱性けいれんだったようなので、将来てんかんになる確率はやや高くなります。様子をよく見てください。

もッぷんさん

複雑型になるのでしょうか?
てんかんになってしまうか心配です。
救急車で左手だけ震えていたのも痙攣時間に含めるのか分かりませんが、両足の硬直は救急車に中ではおさまっていました。

お手伝い先生

震えていたのでしたら、それもカウントされますので、複雑型になります。様子をみてあげてください。

もッぷんさん

今回初めての痙攣で複雑型でも、次回発熱しても痙攣が起こらなかったり、もし痙攣を起こしても単純型という事もありますか?
また痙攣起こしたならば、複雑型になるのでしょうか?

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

てんかんに移行するリスクはあります。
ですが現時点では分かりません。今後の経過次第です。

もッぷんさん

脳波検査を受けますが、脳波検査でてんかんなのか、しっかり判断がつきますでしょうか?

キラキラ 先生
消化器科

キラキラ先生

まずは、きちんと検査を受けましょう。

もッぷんさん

ありがとうございます。

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