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便秘

質問者:ダンボ さん
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1歳3ケ月の息子ですが、1歳過ぎから便秘が続き小児科で下剤を数回処方してもらっているのですが改善しません…
時々、出るときは泣きながらすることもあります。

今も便秘5日です。どのようにしたらいいでしょうか?
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

一度、直腸で硬くなった便は、便秘薬を飲んでも柔らかくならないので、排便出来なければ、浣腸して出してあげましょう。
便秘しないように、野菜(キャベツなど)や果物(リンゴなど)を食べさせましょう。
別の便秘薬を処方して貰うか、薬局で購入しましょう。
ピコスルファートナトリウム水和物製剤(ラキソベロン内用液0.75%など)は、小腸では殆ど吸収されないので安全性が高く、液状の製剤もあるので飲み易いです。

ダンボさん

ありがとうございます。
市販のものと、テレミンソフトではどちらがいいですか?

yanagimd先生

ピコスルファートナトリウム水和物製剤は、錠剤は市販もされていますが、液状の製剤は、処方薬(ラキソベロン内用液0.75%など)しかないと思われます。
ピコスルファートナトリウム水和物(ラキソベロン内用液0.75%など)は、小腸では殆ど吸収されず、大腸で加水分解され活性型となり、腸管蠕動運動を亢進させたり、水分吸収を阻害し、便秘を改善します。
テレミンソフト坐薬は、結腸・直腸粘膜に作用し蠕動運動を促進し、排便反射を刺激し、結腸腔内での水分吸収を抑制し内容積を増大し、排便を促します。
主治医の先生とも、御相談下さい。
(不躾ですが、懇切丁寧に御返事したつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

ダンボさん

すいません。
詳しくアドバイス頂いたので一番良い評価をしたはずなのですが…なっていませんでしたか?

金曜日にテレミンソフトを頂いたのですが、市販のイチジク浣腸とどちらのが負担なく癖になりにくいのかなと思いまして…

yanagimd先生

一度、直腸で硬くなった便は、便秘薬を飲んだり、テレミンソフト坐薬を入れても、柔らかくならないので、排便出来なければ、浣腸して出してあげましょう。
1歳から5歳まではイチジク浣腸10を1個、6歳から11歳まではイチジク浣腸20を1個、12歳以上はイチジク浣腸30を1個、注入します。
直腸は、肛門から下向き(背骨側)に走っていることが多いので、浣腸液は、肛門からやや下向きの方向に挿入した方が抵抗なく注入出来るでしょう。
浣腸をしても、自力で排便出来なくなることはないです。便秘は、自然には解消せず、癖になることが多いです。
便秘薬は、続けて飲まないと効果が現れないです。
適宜増減して飲ませましょう。
野菜でも、ホウレンソウは便秘を悪化させることがあります。
これからの季節は、温州みかんなど、柑橘類を食べさせるのも良いでしょう。

ダンボさん

何度も丁寧に詳しくありがとうございます!!

まずはテレミンソフトを使ってダメな場合はイチジク浣腸を使う感じでよいのでしょうか?

また、何日でなかった場合に使用するのがよいですか?

柑橘系がよいのですね!オレンジジュース等でもよいのでしょうか?

yanagimd先生

そうですね。
テレミンソフト坐薬2mgを入れて、しばらく経っても便が出なければ、浣腸してあげましょう。
オレンジジュースだと、食物繊維は多く含まれていないので、みかんその物を食べた方が効果があるでしょう。
近年は、他種類の柑橘類が販売されていますよ。
http://hobab.fc2web.com/sub3-Kankiturui_kounyu.htm

ダンボさん

そうしてみます!!

色々詳しくありがとうございました!!
とても、参考になりました!

yanagimd先生

人間の腸は、本来は草食向けに創られているので、動物性蛋白質は摂取し過ぎず、野菜はきちんと摂った方が良い腸内細菌叢が形成出来るでしょう。
ヨーグルトを常食している人を内視鏡で検査すると、腸相が良くないそうです(新谷弘実先生:胃腸は語る-胃相腸相からみた健康・長寿法、弘文堂)。

ダンボさん

ありがとうございます!

野菜は好きでたべているのですが…

テレミンソフトいれましたが、3時間たちますが出ません…

yanagimd先生

テレミンソフト坐薬2mgを入れても、排便出来ず、苦しそうならば、浣腸してあげましょう。

ダンボさん

とくに苦しんでいる感じはありません…

yanagimd先生

ならば、今晩は、浣腸しないで様子を見て良いでしょう。
朝、冷たい水か牛乳を飲ませ、排便出来なければ、浣腸してあげると良いでしょう。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

食事の調整がいちばんでしょう。りんごやいもなど食物繊維の多いものをとったり、ヨーグルトをたべたりすると出やすくなります。あとは水分補給を十分にしてください。

ダンボさん

ありがとうございます。
市販のとテレミンソフトではどちらがよいですか?

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

一度浣腸で硬便を出してしまった方が良いと思います。
その後は、違う下剤を試してみるか、食物繊維・水分をしっかり摂るようにしてみましょう。

ダンボさん

ありがとうございます。

市販のものとテレミンソフトではどちらがよいですか?

くまもん先生

どちらでも構いません。使いやすい方でされてみてください。

ダンボさん

ありがとうございました!

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

浣腸して直腸に溜まった硬便を出す必要があると思います。
直腸に硬便が存在する状態で、下剤を服薬しても有効な効果は得られにくいです。

ダンボさん

ありがとうございます!
何回も下剤使っても癖になりませんか?

クラペディア先生

薬が癖になることより、便秘が癖になることのほうがもっと悪いです。

ダンボさん

ありがとうございます。

市販のイチジク浣腸とテレミンソフトではどちらがよいですか?

クラペディア先生

排便させようとするなら最初は浣腸でしょうか。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

野菜ジュースや、スープ、水分摂取を多目にお願いいたします。定期的な下剤内服も効果的かと思われます。

ダンボさん

ありがとうございます。

市販のものとテレミンソフトではどちらがよいですか?

たけぽん先生

テレミンソフトで、大丈夫ですよ。

ダンボさん

ありがとうございます!

何日出なかったら使った方がよいですか?

たけぽん先生

3日程度でなければ、使用をご検討ください

ダンボさん

癖になったりしないでしょうか?

たけぽん先生

癖になる可能性がありますが、ラキソベロンなど定期的に内服を要する乳幼児もおりますよ。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

のの字マッサージなどもいいかもしれません。私もしてます。

ダンボさん

ありがとうございます。

しているのですが、効果がみられず…です。

omeme眼科医先生

そうでしたか。。おだいじになさってください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

下剤治療をまずは強化するか、浣腸するかでしょうか。

ダンボさん

ありがとうございます。下剤は癖になりませんか?

市販のものと、テレミンソフトではどちらがよいですか?

小児科大好き医師 先生
小児科

小児科大好き医師先生

ゴロゴロ転がってみてください。お母さんと一緒に。

ダンボさん

ありがとうございます。

小児科大好き医師先生

おだいじに

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

本格的に便秘の治療が必要です。相談してください。

ダンボさん

ありがとうございます。

下剤は癖になりませんか?

キラキラ 先生
消化器科

キラキラ先生

オリーブオイルの摂取が効果あるかと思います。

ダンボさん

ありがとうございます。

市販の浣腸とテレミンソフトではどちらがよいですか?

キラキラ先生

テレミンソフトかと思います。

ダンボさん

ありがとうございます。

苦しんでいる様子はないですが、5日なので使用した方がいいですか?

あば 先生
皮膚科

あば先生

まずは綿棒で刺激してみて下さい。

ダンボさん

ありがとうございます。

それでも出ない場合はどうしたらいいですか?

あば先生

小児科で浣腸してもらいましょう.

ダンボさん

市販の浣腸とテレミンソフトではどちらがよいですか?

あば先生

テレミンソフトでしょうかね.

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

水分摂取と運動に努めましょう

ダンボさん

ありがとうございます。

下剤は、癖になりませんか?

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