Q

就学児検診で機能性心雑音と言われました

質問者:はるそら さん
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五歳女児です。
今日、就学児検診で機能性心雑音と言われました。
心配はいらないけれど、心配なら受診して下さいと言われました。
今まで言われたことはありません。
ネット等で調べましたが、よくあることと書いてあることが多いですが、やっぱり心配です。
機能性心雑音について分かりやすく教えていただきたいのと、小児科または循環器科を受診した方がいいか、教えて下さい。
あと、知らないうちに川崎病にかかっていたことがあって、このように心雑音が出るといったこともあるのでしょうか?
過去になかなか治らない高熱が続いたことを思い出して心配になりました。
よろしくお願いします。
(30代/女性)

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

今は体の病気を診ておりませんが、以前普通の小児科医をしていた時の知識でお答えします。
心雑音とは「普通は鳴らない心臓の音」です。誰にでもある心臓の鼓動「ドックン・ドックン」以外の音で、大抵は心房中隔欠損(左心房と左心房の間の壁に穴が空いている)・心室中隔欠損(左心室と左心室の間の壁に穴が空いている)など「本来はないはずの穴が心臓の中の壁に空いているためにそこから血液が流れる音とか、弁膜症(心臓の部屋と部屋の間にある弁がちゃんと閉じないために弁のすき間から血液が流れる音などがあります。なので簡単に言うと「心臓の病気(特に、正常の形とは違う変化によって起こるもの)によって起こる音」です。
ところがそうした異常がないのに音が聞こえることがあり、心臓の機能は正常だけれど、血液の流れそのもので鼓動の音以外の音が聞こえるという事があり、それを「機能性心雑音」と言います。水道の蛇口でも、正しく水が流れているのに音が鳴る事がありますよね。あれです。
小児科医の中でも心臓の専門家だと、「機能性心雑音かどうか」を聞き分けられる人がいるでしょう。私は「雑音があるかどうか」は分かっても、それ以上の区別は出来ません。知ってるお医者さんなら「あの先生は小児の心臓専門の先生だから、あの先生が「機能性」って言ったなら心配無いと思うよ」なんて言えるのですが、ネットではそれが分かりません。「心配だったら受診していいんじゃない?_」としか言えません。

はるそらさん

行動発達小児科医児童精神科様
早速のお返事をいただき、ありがとうございます。
とても分かりやすい解説でした。
診ていただいた校医の先生の専門は、小児科、アレルギー内科でした。
信頼のある先生ですが、心臓専門ではないようなので、やはり専門の科を受診してみようと思います。

はるそらさん

すみません
もう終了した後ですが、一つ質問があります。

近所に循環器内科があるのですが、小児専門ではないようです。
やはり小児科受診→小児循環器科紹介してもらって検査

がいいのでしょうか?

小児専門ではなくとも、循環器内科なら検査は大丈夫でしょうか?

行動発達小児科医先生

恐らく、必要になるのは超音波検査(心臓エコー検査)です。総合病院の小児科だと、大抵どこでも「当たり前」に検診で引っかかったレベルのこの超音波検査はします。開業のクリニックの小児科でも、エコーの機械を持っている所も多いです。たまたまそこに小児循環器専門のお医者さんがいればその先生が診る事もあれば、何かあれば「ここの先生のところに」とか「これはここの病院で診る」とか判断します。小学高学年以上なら循環器内科のお医者さんでも対応しますが、5歳は子どもに慣れた小児科の方がいいと思います。決して「絶対小児循環器専門医」というレベルの話ではありません。

はるそらさん

行動発達小児科医児童精神科様
お返事ありがとうございました。
お礼が遅くなり、すみません。
先ずは掛かり付けの小児科医に受診するのがいいのですね。
近々診ていただきます。
ありがとうございました。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

機能性心雑音とは心臓には異常はないが聴取される心雑音のことです。体格から小児では心臓の雑音が聞こえやすいです。弁のところを血液が通り抜ける音が、骨格が薄いので聞こえることが原因としては多いようです。知らないうちに川崎病になることなどはほとんどないので無関係だと思います。小さな心雑音が聞こえる疾患としては、小さな穴が開いている場合や弁の狭窄がある場合、弁の逆流がある場合などもあります。心雑音を指摘されたら超音波検査ができるところに紹介していただいて念のため検査を受けておいた方がよいと思います。

はるそらさん

よっちゃん小児科様
早速のお返事、ありがとうございます。
知らないうちに川崎病にかかることはないと聞き、少し安心しました。
雑音の原因を知った方がいいのですね。
小児科で紹介していただこうと思います。
分かりやすい説明をありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

機能性心雑音は、心臓に異常が無いのに聴取できる雑音です。ですので問題はありません。確認のためにエコーをされたら如何でしょうか。川崎病も過去の高熱も無関係と思います。

はるそらさん

クラペディア小児科様
お返事ありがとうございます。
川崎病も過去の高熱も無関係なんですね。

ちゃんと安心するためにも、エコーで診ていただこうかと思っています。

q 先生
一般内科

q先生

機能性心雑音なら気にしなくてもいいように思いますよ。

はるそらさん

q一般内科様
機能性心雑音なら心配いらないのですね。
そう言っていただけて、安心しました。
念のため検査してみようかと思います。

q先生

どうぞお大事になさってくださいね。

はるそらさん

聞いた時は不安でたまりませんでしたが、こちらで相談できてよかったです!
どうもありがとうございました。

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