Q

超低体重児童の発達。発達の先生お願いします。

質問者:しんご さん
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32週、850gで、生まれ、もうすぐ、修正で1歳です。体重は、8.5キロで、慎重は、73センチで、頭が、大きめだそうです。首が、座りそうで座らない状態が、5か月くらい、続いています。リハビリセンターに一か月、入園して、みてもらったのですが、鼻からチューブでかつ、胃逆流症等で、吐くので、ほとんど、動かしていなかったことによる体位等の経験不足が、影響しているとのことでした。インプットしたら、反応は、悪くなく、うつぶせ寝も、あれほど、嫌がっていたのに、泣かなくなりました。今後の目標は、うつぶせ寝で頭を上げることのようです。寝返りは、半分完成程度です。追視や鮮やかな絵本を見て笑ったりはしますがあまり泣きません。妻は、悩み過ぎて、精神的にめいっていています。神経科のドクターからは、現時点で、運動面でも、知能面でも、一か月のリハビリで、着実に伸びていると、言われています。現時点で、深刻に、悩み過ぎるほどでないと言われてます。ただ、私も妻もそんなに変わっている気が正直しておりません。今後、お座り、歩行と、いつかできるようになりますでしょうか? あまりにも、普通の赤ちゃんと、違う経緯で、日々悩んでいます。
(40代/男性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

1,000g未満の超低体重児童の発達は,修正月令でみても平均的な発達に追いつくには,高校生になるぐらいまでかかるのが普通です.ですから乳幼児期や就学頃には他の子より遅れていて当り前です.大事なことはこの子の伸び具合です.
半年や一年間に6ヵ月や12ヵ月以上の発達や発育の伸びが見られていれば,中学卒業の頃には追いつくと思えばいいです.
修正月令で1才で寝返るようになり,これから左右交互に手足を動かして進む這い這いをするようになれば,まず歩くでしょう.本来のお座りは這い這いで後ずさって座り込むものですから,座らせるよりもうつ伏せで過ごす機会と時間が多い方が発達には好ましいです.

しんごさん

丁寧な回答をいただきありがとうございました。吐き戻しが多く、風邪で入院したりで、うつぶせ寝は、先月まで、まったくしていませんでした。仰向けで、家の中で、ほとんどバウンサーに乗ってました。リハビリセンターで、うつぶせ寝のやり方を教えていただき直ぐに出来るようになり、また、寝返りも、腰を浮かせる手助けをしてあげたら、うつぶせから、自分て、手が抜けるようになりました。この子は、外から、刺激や経験を与えれば、発達していくと、励ましの言葉もいただきました。ただ、素人の、私達には、あまり、大きな成長に見えず、悲観的になってました。べし先生からのご回答でも、うつぶせ寝の大切さをようやく、理解しましたので、これから機会を与えたいと思います。うつぶせ寝以外で、他に発達に役立つようなことは、ありますでしょうか?お忙しいところ、申し訳ございせん。どうぞよろしくお願い申し上げす。

べし(小児神経科医)先生

這い這いまではお座りなどよりも,うつ伏せが大事です.

しんごさん

うつぶせ寝で、首は、起こせないのですが、下のマットに顔を擦りながら、足をかくようにし、手は、ほとんど動かさず
、前というか横の方に少し移動します。そして、疲れて、そのまま寝ます。顔が真っ赤で、痛そうなのですが、このような動きでも、発達につながるのでしょうか? 何度も申し訳ないです。どうぞ宜しくお願いいたします。

べし(小児神経科医)先生

うつぶせ寝で前でも横の方に少しでも移動すれば,動き回りたいと思うようになって這い這いにつながっていくでしょう.

しんごさん

胃逆流症で、鼻チューブでの注入に2時間くらいかかり次の注入まで、2時間しかないので、動かす時間も少ないですが、子供に無理のない範囲で動かします。ありがとうございございました。感謝しております。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

おはようございます。確かに早く小さくお生まれになっていますが、ここまででうつぶせ寝まで出来るようになっています。確かにゆっくりではありますが、今後ももちろん発達していきます。
どこまで発達するか、いつ頃に何ができるかの断定はできませんが、ここで止まることはありません。
通院でのリハビリ、およびご家庭での色んな刺激を与えてあげてください。

しんごさん

返信いただきありがとうございございました。三か月前と比較したら確かに成長してるなと思います。ただ、一か月前というと微妙な変化で。うつぶせ寝で、頭を上げれませんが、首を左右に振り、顔を床に擦りながら、効き足の右足でけりながら50センチ程度は、前に移動してもいます。仰向けで、寝てばかりのことを考えるとこれも、成長なのでしょうか?

くまもん先生

もちろん成長です。「ずり這い」のスタートです。

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