Q

B型肝炎について

25歳♀のB型肝炎キャリアです。
HBe抗原130、HBe抗体0、HBc抗体7.35、HBV DNA定量が7.6以上という半年前の検査結果があり、
そのときの病院の先生には、今の段階で(=発症していない)効くクスリはないから
とりあえず1年に2〜3回はGPTとGOTが正常値か検査してくださいと言われただけでした。
自分が発症することへの恐怖やあまりないのですが、将来妊娠して子供に感染する可能性を考えると
少々子供を作ることにためらいがあります。
HPなどで調べたら出産後の子供への注射などでかなりの確率で感染は防げるとのことでしたが
母乳で育てることは出来るのでしょうか?
また、私自身がこれから気をつけたことなどがあれば
教えてください。
よろしくお願いします。

質問者:よしみ さん

糖尿病専門医にあらず 先生
循環器内科

糖尿病専門医にあらず 先生

お二人の先生が十分にご説明されてますので、蛇足まで。
まず、肝臓について十分な知識のあるかかりつけ医を持つこと。まず、内科の看板を掲げており、腹部の超音波検査が可能な施設。電話で、お宅では腹部の超音波検査は受けられますか?とお尋ねになれば確認できます。そして、担当医に「ご専門は?」とお聞き下さい。答えが「消化器です。」がベター、「肝臓です。」ならベストです。ごにょごにょごまかすようなら、にっこり笑って帰りましょう。
そこで、現状ですと半年に一度程度で良いと思いますが、血液検査と、腹部の超音波検査をお受けになる様習慣にして下さい。また、お若いので、転居することもおありでしょうが、その際は、「必ず」紹介状を貰い、転居先で新しいかかりつけ医を探し、通院すること、です。
治療法は常に変化しますので、現在の常識は5年後には非常識なことも多々あります。信頼できる主治医を見つけることが一番安心への早道です。

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

まず母乳で育てることに問題はないといわれています。 母乳も自由に与えて良いですが自分の子供以外には与えないようにします。口で噛みつぶした食べ物を児に与えることも控えましょう。かみそり(替刃,電動式も含む),歯ブラシなどは極微量の血液が付着し,それを押し込む可能性があるので共用はやめましょう。鼻血,外傷や月経血などはきれいに拭きとり,それを自分の手で,捨てるところまで行います。皮膚に付着した血液は流水でよく洗い流します。便所や下水に落ちたHBウイルスは直ちに失活化されます。使ったコップ,皿,箸など食器類はそのまま普通に一緒に洗えばいいです。
風呂,便座,寝具,衣服などから感染する可能性は全くありません。手や皮膚などに付着した血液を洗う場合,ウイルスの希釈を繰り返す意味で必ず流水(水道の水を出しっ放しにして)で洗う。洗面器など貯めた水で洗うのは希釈効果は不十分ですのでしないようにします。

わかりやすく説明する医師 先生
一般内科

わかりやすく説明する医師 先生

B型肝炎ウィルスキャリアの人の病気の進み方はその人その人によって千差万別です。GOT,GPTが常時正常値であっても肝炎がすすんで悪くなったり、肝癌ができたりします。そのためGOT,GPTが正常値でも定期的な腹部エコーなどの検査をして、肝癌の早期発見につとめます。又急に肝不全の状態に陥り死亡する事があります。これはいつ起こすか、わかりません。治療は今色々な薬がありますが、適応症はGOT、GPTの高い人です。本当は正常値の人も治療した方がいいとする意見もありますが、保険適応はありません。感染は血液や精液が危険ですが、母乳は大丈夫です。

よしみさん

いち内科医様・わかりやすく説明する医師 一般内科様・
糖尿病専門医にあらず 循環器内科様、
分かりやすい説明ありがとうございました。
実際病院に行ったときには、詳しく聞けないまま診察終了というカタチだったので
疑問をぶつけることが出来ないままでした。
これからは今回いただいたアドバイスをもとに
しっかりと健康管理をしていきたいと思います。
本当にありがとうございました。

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