Q

1週間の高熱と激しい咳

質問者:ゆき さん
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6歳の息子の熱が38.5度前後で1週間下がりません。咳がだんだんひどくなり、病院で処方された咳の頓服薬を飲ませてますが、夜中突然咳き込んで1分〜2分くらい止まらず、あまり眠れないようです。最初の2日〜3日くらいは食欲もあり、よく寝ていましたが、それ以降は食欲もなくなりあまり眠れないようでぐったりしています。

病院で最初に処方されたのは、メイアクトという抗生物質、アスベリン散、ムコダイン、ペリアクチンという咳止め、この他に解熱剤と咳の頓服薬です。

ひどくなってから抗生物質を変えると言われ、昨日からオゼックスという抗生物質を飲ませています。

症状が悪くなる一方なのですが、病院を変えた方がいいでしょうか?

明日になっても熱が下がらなければ血液検査をするとのことですが、肺炎ではないかと心配でたまりません。

レントゲンは一度もとってません。

もしもマイコプラズマや肺炎だった場合、この薬で症状は改善されるのでしょうか?

何か大変な病気の可能性はありますか?

また、入院などになる場合はどのような場合ですか?

様子を見る際、気をつけることはありますか?

咳は痰が絡まず、乾いた咳を激しくしています。
(30代/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

経過からは肺炎を疑って診察、検査をする必要があると思われます。

風邪の後に起こる二次性肺炎、マイコプラズマなどの非定型肺炎、喘息の既往があるなら気管支喘息発作などを考えます。

オゼックスは確かにマイコプラズマに効果はありますが、キレがいい薬ではなく、マイコプラズマに対して効いてくるのには4日前後かかります。マイコプラズマ肺炎なら8日前後で症状はピークを迎えますので、自然に治ったくらいに効いてくるかというくらいです。

まずはレントゲンで肺炎を確認し、マイコプラズマの迅速検査でマイコの確認、で治療対象かどうかの肺炎の区別はできるのではと思います。

ゆきさん

詳しいお返事ありがとうございます。

明日また熱が下がらないようなら、再度診察を受けて、レントゲンとマイコプラズマの検査をしてもらうようにします。

抗生物質投薬からもう5日目なので、そろそろ効いてもいい頃だとは思うのですが…

なかなかよくならないので、心配です。

あくまでも先生

オゼックスならば効いてくるのには時間がかかります。今日あたりで治ったのなら自然に治ったという可能性も十分にあるでしょう。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

熱が下がらないならば、血液検査やレントゲン検査をして貰うと良いでしょう。
小児肺炎マイコプラズマ感染症は、通常、自然治癒する疾患なので、抗生剤の投与は必ずしも必要としないと言われます。
熱が下がらない、咳が酷くて嘔吐する、呼吸の回数が増えた、息を吐く時に音がする、息を吸う時に肋骨の間が凹む、息遣いが荒い、なら、再度、早目に診て貰いましょう。

ゆきさん

お返事ありがとうございます。

注意点の詳しい症状、大変参考になりました。

yanagimd先生

風邪は、初感染だと、熱が1週間程、続くことがあります。
マイコプラズマの時は、最初に喉は痛みますが、咳は痰が絡まず乾性で、鼻汁は粘稠で目立たないことが多いです。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。
明日も熱が下がらないならば、再度、診て貰うと良いでしょう。

おおさかの小児科医 先生
小児内科

おおさかの小児科医先生

マイコプラズマ肺炎を疑ってオゼックスを処方されていると思います。マイコプラズマにオゼックスは効果ありますが、3日ほどみて効果無ければ入院を前提に検査もしましょうと、外来では説明しております。
様子を見る際、気をつけることは、水分摂取と睡眠です。(咳がひどいとどちらもしんどいです)

ゆきさん

お返事ありがとうございます。

咳が激しくてなかなかしっかりと睡眠がとれないようです。

頓服薬を使っていますが、あまり頻繁に使うのもよくないのかなと思い、寝る前だけ飲ませています。

今は本人もつらいのか、ほぼ一日中寝ています。(眠れてはいませんが。)

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

オゼックスであれば基本的にマイコプラズマは治るでしょう。
おそらくウイルス性の可能性が高く、自然軽快を待つことになるでしょう。
入院は、呼吸が苦しい、食事がとれない、などが適応で、肺炎でも大半は自宅療養で治せます。
しっかりと水分をとってください。

ゆきさん

ご返信ありがとうございます。
薬はこれで大丈夫そうとのこと、少し安心しました。

あとどれくらいで熱が下がりますか?
今日で6日目です。

また、熱が下がっても咳が残ってる場合でも登校はできますか?

マイコプラズマは大人にもうつりますか?

食事はどの程度とれていれば入院の必要はないですか?

他の病気の可能性はありますか?

現役小児科医先生

いつ解熱するかはわかりません。本人次第でしょう。
基本的に咳は長引くと思いますが、熱がなければ感染性は低くなっているので登校可能です。
仮にマイコプラズマでも、大人に感染する可能性はあるとは思います。

ゆきさん

ありがとうございます。

引き続き様子を見てみます。

現役小児科医先生

お大事にどうぞ。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

おそらく、マイコプラズマ肺炎の可能性があり、これで改善されると思われます。
入院は、咳がひどく食事がとれない、呼吸回数がはやいなどの症状に注意してください

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

かかりつけの小児科再診をおすすめいたします。主治医とよくご相談なさってください。どうぞお大事になさってください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

肺炎でもオゼックスの効果は期待できますので,オゼックスでもう数日は経過をみていいと思います.

ゆきさん

お返事ありがとうございます。

薬は合ってるようなので安心しました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

肺炎かもしれません。場合によっては入院が必要かもしれません。早めに受診して下さい。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

マイコには効果的かと思います。薬は2,3日効果が出るのにかかります。

へたれ循環器専門医 先生
循環器内科

へたれ循環器専門医先生

肺炎を疑います。
主治医は小児科専門医ですか?

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