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子供の熱と口の中の発疹

質問者:まろんママ さん
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幼稚園に通う年中さんの息子のことでご相談があります。
3日前(木曜日)の夜に38.8度の熱を出し、
翌朝(金曜日)には39.4度まで上がり、小児科を受診しました。
見た感じ溶連菌ぽくはないと言われ、念のため血液検査をしておきましょう。と言われ、血液検査をしたところ
何らかの細菌感染があると言われ、オゼックス細粒小児用、トランサミン散(全て1日2回)を処方され飲んでおりました。
翌日(土曜日)には熱は下がり、安心していたのですが
夜歯磨きをした際に口の中に赤い発疹がいくつか出来ているのを見つけ、溶連菌だったのではないかと思い
今日(日曜日)耳鼻科を受診しました。溶連菌の検査では陰性でしたが、小児科で貰った抗生剤を飲んでいたから反応が出なかっただけで、溶連菌を疑ったほうが良いと言われ、小児科の薬をやめ、セフジトレンピボキシル細粒、ビオフェルミン、カルボシステイン、トランサミン(全て1日3回)を飲むよう言われました。3回薬を飲めば幼稚園にも行って良いと言われました。
昨日から食欲もあり、今日もお昼もおやつも普通に食べていたのですが、夕飯の際に急に口の中が痛くて食べれないと言い出し、口の中をみると、喉ちんこと口の中にいくつか口内炎のような物が出来ていて
もしやヘルパンギーナだったのか?と思うようになりました。しかしヘルパンギーナは抗生剤は効かない、細菌感染ではなく、ウイルス感染だった気がして。
そこでお伺いしたいのですが、
このままこの薬を飲み続け、明日普通に幼稚園に行っても良いのか。
明日かかりつけの医者に受診するべきか。
を伺いたく、ご相談させていただきました。宜しくお願い致します。
(20代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌感染症は、喉(扁桃腺など)は典型的な所見を呈することがありますが、口内炎は出来ないです。
http://urx.nu/b7Gg
ヘルパンギーナは、口蓋垂(喉チンコ)の両側などに、口内炎が現れます。
http://p.tl/kL4t
ヘルパンギーナは、学校保健安全法では、出席停止について特に明記された疾患ではありませんが、「発熱や口の中の水疱・潰瘍の影響がなく、通常の食事がとれるようになるまで」、休ませた方が良いでしょう。
http://urx.nu/n5kU
診断を明白にしたければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

まろんママさん

詳しい返信ありがとうございます。
口内炎があるので、やはりヘルパンギーナだろうと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

口内炎が酷いならば、食物は、口がしみないように味付けが薄く、柔らかい物(お粥、プリン、ゼリーなど)を食べさせましょう。
ストローの使用も良いでしょう。
ヘルパンギーナならば、通常は、自然治癒しますが、御心配なら、診て貰うと良いでしょう。

まろんママさん

ありがとうございます。
あと、先程気づいたのですが、
昨日の朝、オゼックスは飲まず、トランサミンだけ飲んで耳鼻科に行き、
耳鼻科が終わってすぐに耳鼻科で貰った薬を飲ませました。お昼くらいです。
その薬を1日3回で飲むために、それから4,5時間あけて
計3回飲んだのですが、
よくよく考えてみたら、トランサミンを1日4回飲ませてしまいました。
大丈夫でしょうか?

yanagimd先生

トランサミンならば、多少、多目に飲ませても、大丈夫でしょう。

まろんママさん

回答ありがとうございます。
昨日薬剤師さんにもご連絡したら、同じことを言われました。
ありがとうございました。

yanagimd先生

ヘルパンギーナは、口内炎が酷いのは、3日程度の場合が多いですし、薬を飲まないでも自然治癒します。
(外出中で、御返事が遅くなりました。)

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

溶連菌だったとしても、治療開始後24時間以上経過していれば感染力はないので解熱していれば登園可能です。ヘルパンギーナとしても解熱していれば登園可能です。

まろんママさん

返信ありがとうございます。
再度病院にかかる必要はないでしょうか?

よっちゃん先生

もし溶連菌でなくヘルパンギーナだったら抗生剤を飲み続けなくてもよいので,かかりつけで診察してもらった方がよいでしょう。

まろんママさん

ありがとうございます。
昨日から抗生剤はやめました。
回答ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

おそらく、ヘルパンギーナと考えられますよ。明日までは、この内服で、その後は中止してもよいかと思われます。幼稚園も大丈夫ですよ。

まろんママさん

迅速な返信ありがとうございます。
再度病院にかかる必要はないでしょうか?

たけぽん先生

症状が改善すれば、再受診なしで大丈夫ですよ

まろんママさん

ありがとうございます。
あと、先程気づいたのですが、
昨日の朝、オゼックスは飲まず、トランサミンだけ飲んで耳鼻科に行き、
耳鼻科が終わってすぐに耳鼻科で貰った薬を飲ませました。お昼くらいです。
その薬を1日3回で飲むために、それから4,5時間あけて
計3回飲んだのですが、
よくよく考えてみたら、トランサミンを1日4回飲ませてしまいました。
大丈夫でしょうか?

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

ヘルパンギーナのように感じます。
そうでなくても解熱していて元気なら幼稚園はいって大丈夫でしょう。

まろんママさん

返信ありがとうございます。
再度病院にかかる必要はないでしょうか?

あば 先生
皮膚科

あば先生

ヘルパンギーナだと思います.
体調がよければ登園してもいいと思いますよ.

まろんママさん

返信ありがとうございます。
再度病院にかかる必要はないでしょうか?

あば先生

一応受診して確認してもらって下さい.

まろんママさん

ありがとうございます。受診してみます。

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