Q

幼児の・・・

3歳くらいの子供が、骨髄異型性症候群と 診断され、「骨髄移植」を待っているそうです。一応、白血病の治療をしています。完治するものでしょうか?寛解・増悪を繰り返す状態になるのでしょうか。100万人(?)に4人の病気だと、言われたとおもうのですが・・・治療方法は、確立していないのでしょうか。教えてください。お願いします。

質問者:るんぱっぱ さん

いち内科医 先生
一般内科

いち内科医 先生

FAB分類により病型が分類されさらに病状により低〜高リスク群に分けられます。平均生存期間は低リスク群では5.7年、中間リスク群では1.2〜3.5年、高リスク群では0.4年といわれます。治療としては蛋白同化ホルモン療法、サイトカイン療法、分化誘導療法、免疫抑制療法、ビタミンB6療法、化学療法などもありますが治癒が望める唯一の治療法は造血幹細胞移植だといわれています。

るんぱっぱさん

先生の回答では、成人と同じ治療というお考えなのですね。では、骨髄移植はあまり意味がないのでしょうか?年齢的、体重的にも、臍帯血で大丈夫だろうと、いわれてます。

子持ちの小児科医 先生

小児のMDSは、成人に比べてまれな病気です。治療法としては急性骨髄性白血病と同じ化学療法(数種類の抗がん剤を使用する)で治療されています。骨髄移植は、悪性化した骨髄細胞を他人の正常な骨髄細胞に入れ替えることで、病気を治す方法で、うまく成着すれば病気を治癒(完全に直る)することも出来ます。
臍帯血移植は骨髄移植の一種です。臍帯血の利点は、普段は破棄する胎盤を利用できることと、拒絶反応(GVHDと呼ばれています)が少ないことです。欠点は、採取できる臍帯血が少ないので大人や大きな子供には量が足りなくて使えないことです

るんぱっぱさん

今の治療を信じてみます。ありがとうございました。

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