Q

溶連菌 発疹について

質問者:和桜ママ312 さん
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4歳の女の子です。11月3日に頬が赤くなりリンゴ病だと思いながら様子をみていました。11月6日に念のため皮膚科に受診し手や足に発疹がありリンゴ病だとの診断を受けました。
その後も発疹は消えず広がり微熱や咳があり痒みも強いみたいなので11月9日の朝小児科を受診し念のため溶連菌の検査を受けて陽性でした。抗生物質を飲んでも発疹が消えないということはありますか?また、消えないとしたら他に何の病気が疑われますか?
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌の発疹は、発赤毒素(Dick毒素)を出す溶連菌(A群)に感染した際にのみ、現れます(猩紅熱)。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
発疹は、発赤毒素が原因で現れるので、抗生剤を飲んで溶連菌が減っても、増えることがあります。
多分、りんご病に、溶連菌感染症(猩紅熱)を合併しているのでしょう。

和桜ママ312さん

お返事ありがとうございました。
小児科を再診したところDrからリンゴ病だけではないような気がするので念のためと溶連菌の検査をしたところ陽性でした。
ワイドシリン処方され継続中です。
腕の赤みもまだ残るものの少しずつ改善されてきています!
ありがとうございました。

yanagimd先生

やはり、りんご病に、溶連菌感染症(猩紅熱)を合併していたようですね。
溶連菌で発疹が現れた場合、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです(猩紅熱)。
溶連菌は、急性期に発疹やイチゴ舌が現れた場合、回復期(1週間程後)に指の皮が膜状に剥けることがあります。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。

和桜ママ312さん

お返事ありがとうございました!
溶連菌は落ち着きました。

yanagimd先生

溶連菌感染後急性糸球体腎炎は、溶連菌による咽頭炎後に発症する場合、1~3週間(平均10日間)後に、発症することが多いです。
一度、検尿して貰うと良いでしょう。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

りんご病では7日くらいで発疹は一旦消失することが多いですが,1か月くらいは出たり消えたりします。溶連菌感染症は発疹が出ることは少なく10-20%程度です。しかし毒素により生じるので,治療を開始しても,数日持続することも多いです。

和桜ママ312さん

お返事ありがとうございました。
もう、発見から約1週間ですが赤みが強く発疹が広がっています。
日数は経っているので明日受診して発疹が治まれば登園許可を出すとのことです。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

溶連菌の場合、抗生物質を、3~4日で、細菌は、死滅します。それから、数日で、発疹は消失します。大丈夫です。溶連菌感染による発疹であれば、必ず消えます。川崎病は、経過から考えられませんので。お大事に。

和桜ママ312さん

お返事ありがとうございました。
様子をみてみます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

ウイルス性の発疹は1週間程度かかります。また、溶連菌の場合には抗菌薬を内服すると、2-3日ですぐに軽快します。経過から、やはりりんご病による変化と考えられますよ

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>抗生物質を飲んでも発疹が消えないということはありますか?
発疹の原因が溶連菌でなければ消えないかもしれません。そのときには、皮膚科の再受診が必要になります。

和桜ママ312さん

お返事ありがとうございました。
様子をみてみます。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

一般的にリンゴ病を含めウイルス性の皮疹であれば内服しても中々ひかないと思います。自然に少しずつ薄くなってくと思います。

和桜ママ312さん

お返事ありがとうございました。
様子をみてみます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

抗生剤は今日から飲んだんですよね?
1日では消えませんよ。

和桜ママ312さん

お返事ありがとうございました。
様子をみてみます。

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