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子供の溶連菌感染症

質問者:ひろ さん
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10歳の子供です。

先週、金曜の夕方に、突然39度の発熱と目の充血があり、翌朝、小児科を受診し、検査したところ、溶連菌感染症でした。
メイアクトMSを処方され、土曜から毎食後服用しています。すると、日曜の朝には36度台の平熱に戻り、月曜の今朝もかわりなしでした。午前中に、経過診察を受け、整腸剤を飲んでも下痢をするので、薬剤変更をお願いしましたが、腎炎併発を防ぐ為、下痢はがまんするように。そして、熱はもう下がってきているので、これから上がる事はないでしょう。と言われ帰ってきました。
しかし、午後からまための充血と気だるさがひどくなってきた様なので、検温してみると、微熱があり、今現在、38度5分まで上がっています。
何度も溶連菌感染症にはかかっていますが、抗生剤を飲み始めると1日2日で熱は下がり、それから上がる事もなくみるみる元気になっていたのですが、今回は一旦丸一日平熱だったうえ、もう熱は上がることはないと言われたのに、上がってきているので、心配です。薬はきちんと飲んでいます。
(10代/男性)

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

溶連菌でなかった可能性はあると思います。溶連菌はたまたま喉に定着していただけで、今回は悪さしていない可能性がありますね。基本的に抗生剤によく反応する素直な菌です。
ちなみに抗生剤では腎炎の併発の予防効果はありません。リウマチ熱などの予防効果はありますが。

ひろさん

早速のお返事、ありがとうございます。

という事は‥別の菌が悪さしている可能性があるかもという事ですね。
明日1日熱の様子を見て、下がらない様なら再度受診した方が良さそうですね。
メイアクトMSより弱くすると、腎炎になる可能性があるので、整腸剤出しても下痢しても、菌を殺すののを優先。と言われましたが、抗生剤を変更しても大丈夫という事ですかね?

現役小児科医先生

おそらくウイルスで抗生剤は効かないでしょう。
溶連菌では目の充血はでないことが多いです。

"メイアクトMSより弱くすると、腎炎になる可能性がある"
2点間違っています:
1:メイアクトでなくとも十分殺菌できます。(サワシリンなど)
 先にも述べたとおり、抗生剤に反応の良い素直な菌です。
2:抗生剤投与で腎炎の発症予防はできません。
 予防効果があるのはリウマチ熱などです。

ひろさん

ですよね。
今まで、何度も溶連菌、アデノに感染しているので、ある程度の症状の違いや、経過は私もわかっているつもりで。
今回、都合でかかりつけと違う医院を受診しましたが、このような状態なので、明日、いつものかかりつけ医院が休みなので、私がかかっている総合病院の小児科に連れて行って、いきさつ、症状を説明して、再度検査をしてもらいます。
今回受診した医院の先生は、頑なそうなので、再検査はしてもらえなさそうですし、メイアクトの変更も聞く耳持たない感じでしたので。
私も、目の充血がアデノそのものだと思います。

ひろさん

すみません。

一つわからないので教えていただきたいのですが。
今、メイアクトを服用していますが、明日、アデノと溶連菌の再検査をしても、差し障りはないのでしょうか?仮にアデノなら抗生剤服用中でも反応が出るのでしょうか?

現役小児科医先生

別の病院でもよいかもしれないですね。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

溶連菌以外の感染症が原因だったのだと思います。
アデノウイルス感染症で目の充血や下痢も出ます。
検査で検出されたのはたまたまノドに菌がいただけで今回の発熱の原因ではなかったのでしょう。

ひろさん

早速のお返事ありがとうございます。

今朝も経過診察に行きましたが、先生は溶連菌=メイアクト以外ないと、全く聞き入れてもらえなかったので、検査でアデノと溶連菌をして、アデノ陰性、溶連菌うすく陽性でしたので、再検査をお願いしてもムリそうな気がします。
他の病院でいきさつと、症状を説明し、再度検査し直してもらおうかと思います。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

溶連菌以外の原因で、発熱をしている可能性があります。アデノウイルスなどの可能性があり、明日、また受診をおすすめします

ひろさん

早速のお返事ありがとうございます。

土曜に検査したところ、アデノは陰性、溶連菌がうすく陽性でした。
今まで何度も両方に子供たちが感染してきたのを見る限り、目の充血がかなり気になるところで、陰性ではあったものの、先生の言われるとおり
アデノが怪しそうな感じがします。
今の医院の先生は、今日も受診しましたが、溶連菌=メイアクト以外ダメと頑なでしたので、再診はしてみますが、場合によっては他の病院を受診する事も考えてみます。

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