Q

原因不明の発疹。解熱後一週間で手の皮がめくれてきた

質問者:はる さん
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16歳です。
手足が赤くなり微熱が続いた後に体にも発疹が出て38度程度の熱とイチゴ舌のような状態になりました。
2箇所個人医院のあと大きな病院を受診しましたが3日間様子見で入院してウイルスによる発疹とのことで結局なんだったかわかりませんでした。
熱が下がってから一週間ほど経って手の皮がかなりめくれてきました。
どこまでもむける感じなので困っています。
これは本当にただのウイルスによる発疹なのでしょうか
(10代/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌感染症(猩紅熱)の可能性があるでしょう。
溶連菌で発疹が現れた場合、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです(猩紅熱)。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
溶連菌は、急性期に発疹やイチゴ舌が現れた場合、回復期(1週間程後)に指の皮が膜状に剥けることがあります。
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、全ての菌株が、腎炎を合併するのではないです。
喉が酷く痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が残っている可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg

はるさん

喉や扁桃腺の痛みはなく鼠径部のリンパ節が腫れていました。
今は熱もなく症状としては手の皮がむけることと体の落屑なのですがこれは回復期ということでいいのでしょうか…

yanagimd先生

鼠径部のリンパ節は、下肢に湿疹などがあると、腫れることがあります。
指や体の皮膚の皮が剥けるのは、回復期ですが、溶連菌感染後急性糸球体腎炎は、溶連菌に感染してから1~3週間(平均10日間)後に、発症することが多いです。
溶連菌が喉に残っていると、酷い腎炎を発症することがあります。
腎炎を合併すると、典型的には、浮腫、肉眼的血尿、乏尿、高血圧などが現れます。
再度、診て貰うと良いでしょう。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

可能性としては、溶連菌感染症か、年齢から少し考えにくいのですが川崎病などが考えられます。いずれもフォローが要る病気です。再度受診されて下さい。

はるさん

溶連菌は陰性でした。
また手の皮むけを見せたところ炎症反応だから仕方ないと言われました

くまもん先生

溶連菌の検査は血液検査でしたか?
迅速検査であれば、偽陰性の可能性もあります。
皮の向け方次第では再診されても良いかと思います。

はるさん

血液検査を入院前、入院中、退院後と数回受けましたが原因は分からないと言われました。
溶連菌の検査は喉をこするものでしたが血液検査の際対象に入っていなかったのでしょうか?

くまもん先生

それだけ検査をされていれば、溶連菌の検査もされているのではと思いますが、推測にしか過ぎません。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

溶連菌感染やウイルス感染でもありえることでしょう。不安であれば、再診をお勧めします

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

溶連菌感染の可能性もあるでしょう。

あば 先生
皮膚科

あば先生

溶連菌感染だったかもしれません。

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