Q

RSウイルスについて。

質問者:よーちゃん さん
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五ケ月の息子がRSウイルスによる気管支炎と診断されました。
採血をしたら正常値が0.3未満のところがうちの息子は2.8でした。
2日間熱が続き今日は落ち着いています。
セキもありゼーゼーしていますが機嫌はさほど悪くなくミルクも今までと変わらず飲んでいます。
今日また熱が上がるようなら明日入院、熱が落ち着いた場合は通院治療と言われました。
この2.8という数値について質問なんですが、数値だけみるとこれは入院してもおかしくない状態ですか?それとも症状により入院しなくてもいいと判断される場合もある数値でしょうか?
以前娘が高熱が続きグッタリしてしまい数値が4.8で即入院になりました。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>採血をしたら正常値が0.3未満のところがうちの息子は2.8でした。
CRP(炎症反応の数値)は、細菌感染で高くなることが多いですが、ウイルス感染でも高くなることがあります。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
RSウイルスによる発熱は、3~5日程度続くことが多いです。熱は自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)が多いです。
多分、このまま快復して行くでしょう。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

RSウイルス感染症では気管支炎や肺炎がなくてもCRPが上昇することもあります。したがって,CRP値は入院の指標としては使用されないです。むしろ5か月でしたら,ゼーゼーと咳がひどい,呼吸がしんどそう,顔色が悪い,哺乳障害などが入院の適応でしょう。お姉さんはCRPの値ではなく,ぐったりしていたので入院したのだと思います。

小児科医 先生
小児循環器科

小児科医先生

項目がはっきりしないので 勘違いかもしれませんが CRPの値でしょうか
ざっくりいうと炎症の程度を反映します
このくらいだとウィルス感染単独でも出る値なので あまり気になさらなくても良いです
入院の必要性は検査のデータで決まるわけではありませんので かかりつけの先生によく見てもらってください

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

元々CRPは細菌の感染の強さなどを見る指標です。
今回はRSウイルスの診断がついていますので、CRP値は参考にしかなりません。
熱の続き方、呼吸状態が入院を左右します。
ちなみにですが、2.8だと高くありません。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

2.8はCRPでしょうか。
数値としては軽度の上昇程度であり、とくに入院させないといけないという印象はありません。
どちらかというと参考値であり、数値で決めるよりは症状で決めることが多いです

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

そこまで重症ではない印象です。全身症状次第であれば入院になることもありますが、今のところは安心されてもいいかと思いますよ。
お大事にしてください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

CRPでしょうが、本人の重症度と数値とが必ずしも一致するわけでもないので、以前入院されたような状態なら、早めの再受診をお勧めします。

shindoh 先生
一般内科

shindoh先生

数字だけみると、とくにびっくりするほどのものではないです。入院適応ではないです。
検査値よりも、全身状態のほうが大切です。

よーちゃんさん

わかりました。ありがとうございます!!
セキがありゼーゼーしていますがグッタリしていないので熱が上がらないことを祈り様子をみたいと思います。

まいまいまい 先生
小児科

まいまいまい先生

それだけで入院適応ではないと思います。

眠れて、飲めているときは入院させないことが多いかもしれませんよ。

ささえる医療 先生
全科

ささえる医療先生

CRP 2.8 だけで入院適応にはなりませんよ
その他の状態を鑑みて入院になります

ささえる医療先生

ちなみに4.8だから入院になったわけではなく

全身状態や酸素飽和度の低下で入院を考えるのが一般的です

あば 先生
皮膚科

あば先生

そんなに高くない数値ですよ。

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