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嘔吐時の水分補給

質問者:てるてるママ さん
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いつもお世話になります。8歳男子です。
今朝から嘔吐が始まり受診したところ感染性胃腸炎とのことでナウゼリン座薬とラックピーを処方されました。
受診後すぐ座薬を入れましたが3分ほどで排便してしまいました。
様子を見ていましたが吐き気がおさまらないので1回目を入れてから1時間半後に再度入れました。
それから今の時点で30分経過していて眠っています。
嘔吐が始まって1度も水分をとっていないのですが起こして飲ませた方がよいでしょうか。
また水分はお茶でも大丈夫ですか。
顔色、唇の色は普段と変わりありません。
よろしくお願いします。
(10歳未満/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

嘔気や嘔吐が治まれば、御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
寝ているならば、起きた時に飲ませましょう。
水分を飲んでも、嘔気や嘔吐が治まっていれば、消化が良い食事(御粥など)を食べさせましょう。

てるてるママさん

早速の返信ありがとうございます。
先ほど目を覚ましましたがまだ吐き気があるようでしたがまた寝てしまいました。
様子を見てお茶や味噌汁の上澄みを飲ませてみます。

yanagimd先生

吐き気止めのナウゼリン坐剤(ドンペリドン)は、過量投与すると、眩暈、ふらつき、眠気、発汗、意識障害、錐体外路症状(後屈頸、眼球側方発作、上肢の伸展、振戦、筋硬直など)、痙攣などが現れることがあるので、使い過ぎないようにしましょう。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰うと良いでしょう。

てるてるママさん

分かりやすくご回答いただきありがとうございます。
先ほど目をさましたのでお茶をスプーン3杯ほど飲ませて様子を見ています。
過剰な摂取はよくないのですね。今のところ眠気くらいだと思いますが気をつけて経過観察します。
明日まであまり改善しないようならまた受診してみます。

yanagimd先生

感染性胃腸炎は、消化が良い食事(御粥など)を早期から食べさせた方が、快復が早いと言われます。
味噌汁などに含まれるグルタミン酸(アミノ酸の一種)は、腸の細胞に直接エネルギーを供給し、腸の機能を高めてくれます。
冷えないようにしてあげましょう。

てるてるママさん

ご回答いただきありがとうございます。
先程からお茶を飲んでます。まだ気持ち悪さはあるようですが、本人が水分を欲しがるので量を増やしながら与えています。
早期回復を祈ってまずはお味噌汁を飲ませてみます。
色々アドバイスいただき本当にありがとうございます。

yanagimd先生

水分は、1回にある程度の量を飲ませ、時間を空けて、腸を休めながら、飲ませましょう。
水1Lに食塩2gと砂糖20~40gとを加えると、Na濃度が35mEq/L程の経口補水液(ORS)を家庭で作製出来ます。

てるてるママさん

返信が遅くなりました。
先程お味噌汁を少し飲ませました。美味しいと言って飲んでくれました。
1度にだいたいどのくらいの量を飲ませればいいですか?
今は20mlくらいを30分〜40分あけて飲ませています。
経口補水液は手作りできるんですね。OS-1を常備してなかったので是非作ってみます。
ご回答いただきありがとうございます。

yanagimd先生

味噌汁の上澄みは、1回にお椀1杯以内が良いでしょう。
味噌汁は、普通に、カップ3杯の出汁に、大さじ21/4杯(約40g)の味噌を入れて作ると、上澄みはNa濃度が約138mEq/Lになります。味噌汁に加え、白湯や御茶などの塩分を含まない飲料を飲ませると良いです。
先述しましたように、水分は、1回にある程度の量(100ml以上)を飲ませ、1時間以上、時間を空けて、腸を休めながら、飲ませましょう。

てるてるママさん

おはようございます。またまた返信が遅れてしまい申し訳ありません。
昨晩は時々吐き気で目が覚めていましたが吐くこともなかったので先程、おかゆを少し食べさせてみました。
お味噌汁と白湯などのくみあわせが良いのですね。
水分も1回量が少なかったので量を増やしてみます。
ご回答いただきありがとうございます。

yanagimd先生

味噌汁の上澄みだけだと、Na濃度が濃いので、白湯や御茶などの塩分を含まない飲料も飲ませると良いです。
御住まいの地域が解らないですが、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。

てるてるママさん

ご回答いただきありがとうございます。
色々勉強になります。
住まいは広島です。暖房に加湿をして時々換気しています。
おもちゃで遊び始めたので少しづつ元気になってきてるのかなと思います。食欲も出始めましたが焦らず少しづつ量を増やしていきたいと思います。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

お茶でも構いませんし、ポカリスエットなどでも構いません。食事がとれてないのでカロリーのあるポカリスエットなどの方がいいかもしれません。無理に起こしてまで飲ませる必要は無いですよ。次に起きたときにあげてください。

てるてるママさん

早速の返信ありがとうございます。
ポカリがないので起きた時にお茶を少しづつ飲ませようと思います。

のんのん先生 先生
消化器内科

のんのん先生先生

今は起こさないで、起きたときに水分を飲ませてあげてくださいね。水分はOS-1などの経口補水液がいいですよ。こういうときのために一家に1本いつも常備されておられるといいですよ。

てるてるママさん

早速の返信ありがとうございます。
今、目を覚ましましたがまだ気持ち悪そうなのでもう少し様子を見てみます。
OS-1飲みにくいですよね…。でも常備するようにしておきます。
ゼリー状のOS-1もあった様に思いますが液の方がよいでしょうか。

のんのん先生先生

ゼリーも液も同じですよ。使いやすいほうを用いられてくださいね。

てるてるママさん

ご回答いただきありがとうございます。返信が遅れてしまいました。ゼリーでも大丈夫なんですね。
今回はすでに嘔吐もおさまり、下痢もないので今晩から普通食にしようと思います。
OS-1の出番がないことを祈りつつこれからに備えて1つくらいは常備しておきます。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>嘔吐が始まって1度も水分をとっていないのですが起こして飲ませた方がよいでしょうか
起きてからでもよいでしょう。
>また水分はお茶でも大丈夫ですか。
大丈夫です

てるてるママさん

早速の返信ありがとうございます。
起きるまで待ってお茶を少しづつ飲ませようと思います。

新潟の皮膚科医 先生
皮膚科

新潟の皮膚科医先生

顔色、唇が大丈夫であれば今は起こさなくていいと思います。
ただ起きた時は水分をしっかりとってもらったほうがいいですね。

てるてるママさん

早速の返信ありがとうございます。
ぐっすり寝ているので起きるまで待ってお茶を少しづつ飲ませようと思います。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

起きてから飲ませるといいと思います。
お水でいいと思いますがおいくつでしょう。アクアライトなどもいいかもしれません。

てるてるママさん

早速の返信ありがとうございます。
8歳の息子です。アクアライトやポカリもないのでお茶を少しづつ飲ませようと思います。

omeme眼科医先生

その後はいかがでしょうか。おだいじになさってください。

てるてるママさん

ご心配いただきありがとうございます。
あれから嘔吐も下痢もなく元気になってきたのでやっと昨日から普通食にしました。
まだまだ感染症に気をつけないといけない季節は続くので手洗いなど徹底して気をつけたいと思います。

omeme眼科医先生

それはよかったです。おだいじになさってください。

hero2005 先生
精神科

hero2005先生

飲めるなら、飲んでもいいですが、それが、おう吐を誘発するようなら、点滴したほうがいいです。

てるてるママさん

早速の返信ありがとうございます。
先ほど目を覚ましましたがまだ気持ち悪そうです。
もう少し様子を見てみようと思います。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

起きてからでもいいので飲ませてください。お茶でもいいです。

てるてるママさん

早速の返信ありがとうございます。
先ほど目を覚ましましたがまだ吐き気があるようでしたが、また寝てしまいました。
様子を見てお茶を少しづつ飲ませようと思います。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。
また何かありましたらご相談ください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

起きてからでいいと思います。
お茶でもいいですよ。

てるてるママさん

早速の返信ありがとうございます。
先ほど目を覚ましましたがまだ気持ち悪そうです。
もう少し様子を見てみようと思います。

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