Q

就寝時の発熱、抗生剤について

質問者:みはまー さん
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3歳娘についてです。

先月から鼻水がぐずついていて、今週月曜日から熱が出ています。月曜日に受診してのどが赤いね、と言われました。咳も出ています。

アスベリン散
カルボシステインDS
ジルテックドライシロップ
が処方され、
その以前からプランルカストも飲んでいます。

聞きたい事ですが、
お昼寝や夜間にお布団に入って寝るとガッと39.0℃まで熱が上がります。
起きて布団から出て活動し始めると、37.0〜38.0℃まで下がります。

夕方から夜にかけて熱が上がっていくのは何となくわかるのですが、布団から出たりしただけでこんなに体温上下するのでしょうか?

また、いつもは喉が赤いと抗生剤を出されるのですが今回は出ていないですよね?抗生剤は必要ないのでしょうか?
(10歳未満/女性)

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ウイルス感染には、抗生物質は使用しません。(ウイルスには抗生物質はききません)二次感染として、細菌感染を併発してくると、抗生物質が必要です。今は、外来で、採血にて、炎症反応(CRP)が簡単に出せますので、ウイルスのみか、ウイルス+細菌感染かが、判別できます。数日たっても発熱なさる場合は、細菌感染の併発を考えて、小児科再診し、抗生剤を処方してもらってください。お大事に。

みはまーさん

ありがとうございます。

細菌の二次感染する場合があるのですね。

処方された薬は7日分出ているのですが
熱が下がらない場合、どのくらいで再受診すれば良いでしょう?週末だと遅いですか?

クルテク先生

週末で結構です。それまでに、解熱しませんと、細菌感染を併発している可能性が高いです。抗生物質が必要となります。お大事に。

みはまーさん

わかりました。ご丁寧にありがとうございました。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

風邪(ウイルス感染)であれば抗生剤は無効なので使いません。
細菌感染であれば抗生剤が有効なので処方します。
一昨日からの発症なので今は風邪と診断したのだと思います。
ただし明日以降も熱が変わらないようであれば細菌感染を起こしたと考えてよいかもしれません。

みはまーさん

ありがとうございます。

処方された薬は7日分出ているのですが
熱が下がらない場合、どのくらいで再受診すれば良いでしょう?週末だと遅いですか?

神奈川の耳鼻科医先生

明日一日様子をみて解熱傾向がなければ明後日にでも受診して下さい。

みはまーさん

わかりました。そうしたいと思います。ありがとうございました。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

体温の変化は、布団に入ったかどうかと言うよりははかるタイミング等で決まります。活動できている時は体温も少し下がっているのかもしれません。風邪のほとんどはウイルスの感染なので、抗生剤はなくても大丈夫ですよ。

みはまーさん

ありがとうございます。

はかるタイミングもあるのですね。

処方された薬は7日分出ているのですが
熱が下がらない場合、どのくらいで再受診すれば良いでしょう?週末だと遅いですか?

あきら先生

月曜日に受診して、1週間分薬が出ているようなので、来週月曜まで下がらなければ再度受診してみたらいかがでしょうか。

みはまーさん

来週の月曜日まで様子見てもいいのですね。
でも心配なので今日1日様子見て、熱が下がらなければ明日にでも受診しようかなと考えています。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

ウイルス感染症であれば抗生剤は効果がありません。担当医はウイルス感染症と考えたのだと思います。解熱が診られなければ抗生剤を内服してもいいと思いますので、再度受診をして相談をしてみてください。

みはまーさん

ありがとうございます。

処方された薬は7日分出ているのですが
熱が下がらない場合、どのくらいで再受診すれば良いでしょう?週末だと遅いですか?

しるふぃーゆ先生

3-4日続くようだと、ウイルス性以外も考えたほうがいいかもしれませんね。

みはまーさん

明日様子見て、下がらなければ受診します。ありがとうございました。

しるふぃーゆ先生

お大事になさってください。
また何か有りましたらご相談ください。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

一般に風邪には抗生剤は必要ないことが大半です。
ですのでなくてもほとんどの場合は回復します。

熱に関しては、単純に布団の中にはいって熱がこもっているだけと思いますよ。

みはまーさん

ありがとうございます。

処方された薬は7日分出ているのですが
熱が下がらない場合、どのくらいで再受診すれば良いでしょう?週末だと遅いですか?

布団でこもっているせいですかね、安心しました。

ニューロロジスト西先生

週末で良いですよ。
本人の状態次第です。

みはまーさん

ありがとうございます。

市立川西病院 土居 貞幸 先生
一般外科

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土居 貞幸先生

布団から出たりしただけで体温は上下します。
抗生剤は必ずしも必要ではありません。
ひどくなるようでしたら再診しましょう。

みはまーさん

ありがとうございます。

布団から出ただけで体温上下すると分かり、安心しました。
処方された薬は7日分出ているのですが
熱が下がらない場合、どのくらいで再受診すれば良いでしょう?週末だと遅いですか?

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

子供の発熱の多くはウイルス感染ですので、抗生剤は必要のない場合の方が多いです。布団の中で熱がこもるためでしょう。

みはまーさん

ありがとうございます。

このまま熱が下がらなければ再受診しようと思いますが、どの程度様子を見たらよいでしょう?
処方された薬は7日分あります。

布団をかけすぎないように気をつけます。

クラペディア先生

熱は3ヶ月程度、後は咳の状態、全身状態を考えて再診してください。

みはまーさん

ありがとうございました。

miamin 先生
皮膚科

miamin先生

ウイルスの感染症を疑われているんでしょうね。抗生剤はウイルスには効きませんので不要です。

みはまーさん

ありがとうございます。

ウィルス感染の発熱ですと、一般的にはどのくらいで解熱することが多いですか?

miamin先生

3日程度が多いですかね。

みはまーさん

そうですか。ありがとうございます。

miamin先生

早く良くなられるといいですね、お大事になさってください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

細菌感染がなければ抗生剤は必要ありません。
布団の中で熱がこもってるんでしょうね。

みはまーさん

ありがとうございます。

細菌感染があれば、抗生剤がなければ熱は下がらないのでしょうか?

布団でこもってこんなにも熱が上がることがあるのですね、安心しました。

あば先生

もちろん自分の免疫で治りますよ。

みはまーさん

そうなのですね、ありがとうございました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

単なる風邪であれば抗生物質は必要ありません。

みはまーさん

ありがとうございます。抗生剤は必要ないのですね。

大阪 認定内科医先生

逆によくないこともあります。

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