Q

5日続く高熱、咳、鼻水について。

質問者:アネモネ さん
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1歳半の子供です。11/6深夜より40度の熱が5日続き、食事は全くとれず水分(アクアライトと豆乳)のみ摂取できました。
ひどい咳と鼻水もあり、夜も眠れなくぐったりしていましたが、『風邪』と言われ、咳止めを貰いました。薬鼻水味が強く水分に混ぜると嫌がり全くのめてません。
病院を変え血液検査とレントゲンと点滴をしてもらいました。
血液検査で肝機能が高いからウイルス性の何か、、、と言われ帰宅したのですが、翌日の今日11日の夕方に解熱し全身に発疹が出はじめました。
突発性発疹は9カ月の時にやっていますが、またかかるものでしょうか?
またウイルス性の何か、との診断でしたが、突発性発疹もウイルス性の何かにあたりますか?
CRPとWBCは正常でした。
また、ひどく耳を痛がっていたので同じ病院の耳鼻科も受けたいと言ったら炎症反応がないから中耳炎じゃないから受ける必要ないと言われましたが、耳をみなくてもわかるものですか?
今日は耳を痛がらなくなりました。
熱もなく、咳も減りました。食事は全くないですが、ミルクは飲めて水分も取れています。
突発性発疹は症状がないと聞きましたが、咳も鼻水も出る場合もありますか?
受診はすべきでしょうか?
ネットでみたら、川崎病の症状にはあまりあてはまらないですが心配です。
(30代/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

風邪(エコーウイルスなど)でも、発熱や発疹が現れることがあります。
http://p.tl/uur8
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps
突発性発疹は、2つのウイルス(HHV-6とHHV-7)が原因で起こるので、2回罹ることがありますが、突発性発疹にしては、発熱が長かったように思われます。
突発性発疹の時には、典型的には咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。
中耳炎を合併していた可能性があるでしょうが、耳鏡などで診ないと中耳炎かどうか解らないです。軽症の小児急性中耳炎は、抗生剤を飲まずに3日間様子を見て良いと言われます。
発疹をデジカメで写真に記録して置くと、後日、参考になるでしょう。
熱が下がっていれば、様子を見て良いでしょう。
川崎病だと、熱が5日間以上続き、発疹、イチゴ舌、唇の荒れ、目の充血、指の腫れ、などが現れます。
http://p.tl/Yji5
川崎病の発疹は、風疹や突発性発疹や夏風邪のように細かい発疹でなく、不定形な発疹です。
http://bit.ly/1fqR8Mf

アネモネさん

今朝は36.5度で解熱していました。背中、お腹全体に細かな発疹が現れています。
舌はいつもと変わりませんが唇が乾燥していて一部薄皮がめくれています。
目の充血や浮腫みはないように見えます。
自宅で様子をみてみます。
ありがとうございます。

yanagimd先生

着衣部位にのみ現れているならば、汗疹(あせも)の可能性があるでしょう。
なお、溶連菌で発疹が現れた場合、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです(猩紅熱)。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>突発性発疹は9カ月の時にやっていますが、またかかるものでしょうか?
2回目もあります。

>突発性発疹もウイルス性の何かにあたりますか?
あたります。ヘルペスウイルスです。

>突発性発疹は症状がないと聞きましたが、咳も鼻水も出る場合もありますか?
突発性発疹というより、他のウイルス性の風邪のようですね。

走る小児科 先生
小児科

走る小児科先生

突発性発疹は二種類あります。二回かかる人も多いです。血液検査で炎症反応がないのならその可能性があります。風邪の3割程度には中耳炎の合併はあります。炎症反応がない、あるいは痛みがすぐ治るようならば、特に抗生剤の投与などはしなくても治ります。

アネモネさん

ありがとうございます。
解熱していますので、自宅で様子をみてみます。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

突発性発疹、あるいは他のウイルス性感染による発疹とかんがえます。血液検査でデータ異常がない事も、そのような経過を示唆します。経過としては改善傾向なので、自宅でみて大丈夫と考えます

アネモネさん

いつもありがとうございます。
解熱していますので、自宅で様子をみてみます。

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