Q

2歳の下痢について。

質問者:ヨチ さん
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10月28日から咳、鼻水で、10月31日に耳鼻科に行きました。完治しなかったのですが熱がないため11月6日にインフルエンザ予防接種を受けました。
その晩に38度の熱が出ましたが翌日には下がり、次は下痢ぎみになりました。
11月8日からひどい下痢になり、小児科で便の検査をしましたがノロもロタも陰性でした。
11月9日からミヤBMを1日2回飲んでいますが今日もひどい下痢のままです。
今日のお昼は少し固まっていましたが白っぽい便でした。
そして夕方にまたひどい下痢でした。
お茶はよく飲みます。
どうしたらいいでしょうか。
(40代/女性)

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

咳、鼻水から始まって、ワクチンを接種して熱が出て、それで下痢ですか。

ストーリーとしては、

最初の咳、鼻水・・・単なる風邪
ワクチン後の熱・・・副反応で自然に解熱
その後の下痢・・・耳鼻科などで出された抗菌薬の副作用

というのがありがちな話だと思います。何か薬は処方されましたでしょうか?名前を教えていただけると助かります。
もちろん白色気味の便ということでウイルスによる感染性胃腸炎は可能性はありますが。それであれば吐き気などあれば化膿性は高まりますね。

いかがでしょうか?

ヨチさん

ありがとうございます。
薬はミヤBMを1日2回処方されました。
11/8と11/9に食事中に2回嘔吐しました。
今はだいぶ元気になりましたが、下痢は全然良くなりません。

あくまでも先生

嘔吐もあるなら、やはり感染性胃腸炎だと思います。ノロやロタかどうかは、あまり治療には関係ありません。

胃腸炎の場合は嘔吐は2,3日でよくなります。下痢は1週間~2週間くらいは続きます。ピークは3,4日目くらいだと思いますが、長引くことが多いです。整腸剤は気休めくらいにはなるでしょう。水分を多めにとっておしっこが出ていれば大丈夫です。気長に治るのを待ちましょう。

ヨチさん

ありがとうございます。
下痢は長引くのですね…下痢をしてから5日も経つので心配でしたが、それが普通だとお聞きして少し安心しました。
14日から旅行の予定(車で2~3時間)ですが、やはり無理でしょうか。

あくまでも先生

あまり下痢がひどいなら大変かもしれませんね。車内で下痢が何回も出たら大変だと思います。全く不可能というわけではないですが、そのような事態に対処できる必要があるでしょうね。

ヨチさん

ありがとうございます。
下痢はひどいのですが、回数は1日1回~2回ほどです。
着いたら外で遊ばせずに、ホテルでゆっくりしようかと思っています。

ヨチさん

すみません。
それと最初の質問ですが、耳鼻科では薬は処方されていません。

あくまでも先生

なるほど、情報ありがとうございます。やはり感染性の胃腸炎なんでしょう。

無理はほどほどにして、お子さんの体調をよくみてあげてください。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>ノロもロタも陰性でした。
検査では陰性だったそうですが、感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)の可能性があるでしょう。
御茶、味噌汁の上澄み、イオン飲料、アクアライトORSなどで、水分や塩分を補給しましょう。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。
冷えないようにしてあげましょう。
泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰いましょう。

ヨチさん

11/9にぐったりしていたので受診すると軽い脱水で、点滴をしてもらいました。
それからは活気を取り戻して元気になってきたのですが、下痢は全然良くなりません。
水分補給はお茶でもいいですか。

yanagimd先生

感染性胃腸炎は、初感染だと、下痢は1週間程、続くことが多いです。
嘔吐や下痢をすると、水分だけでなく、塩分(Naなど)も喪失してしまうので、イオン飲料や経口補水塩(アクアライトORSなど)で塩分も補給しましょう。
水1Lに食塩2gと砂糖20~40gとを加えると、Na濃度が35mEq/L程の経口補水液(ORS)を家庭で作製出来ます。
オムツかぶれにならないように、便が出たら、早目にオムツを交換し、拭いてあげるか、御風呂場で石鹸で洗ってあげ、予防してあげましょう。

ヨチさん

ご丁寧にありがとうございます。
アクアライトを飲ませるようにしますが、なぜか嫌がって飲みません…

yanagimd先生

アクアライトでも、アクアライトORS(薬局やドラッグストアで販売)やアクアライトりんご(スーパーで販売)は、りんご味で飲みやすいでしょう。
味噌汁などに含まれるグルタミン酸(アミノ酸の一種)は、腸の細胞に直接エネルギーを供給し、腸の機能を高めてくれます。
水分は、1回にある程度の量を飲ませ、時間を空けて、腸を休めながら、飲ませましょう。

ヨチさん

ありがとうございます。
よくわかりました!
14日、15日で旅行の予定なのですが、やめておいた方がよろしいでしょうか。
車で2、3時間のところです。

yanagimd先生

11月6日から発症したのならば、14日までに完治しないかも知れませんね。
感染性胃腸炎ならば、嘔吐や下痢が治まり、十分に普通の食事が摂れ、体力が快復するまで、休ませた方が無難でしょう。
冷えないようにしてあげましょう。

ヨチさん

そうですね。
たくさんのご回答ありがとうございました。

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
なんらかのウィルス性胃腸炎なのでしょう。水分は取ってもよいですね。消化のよい食事にして様子を見ていきましょう。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

ヨチさん

ありがとうございます。
水分はお茶でも大丈夫ですか。
OS1は嫌がって飲みません。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

ウイルス性の腸炎であれば、幸い水分は摂っていますので、治るのを待つしかありません。
たまに病気の後に二次的に乳糖不耐症になることがあります。そちらは薬がありますので、このまま下痢が続くようであれば受診されて下さい。

ヨチさん

ありがとうございます。
乳糖不耐症は何か症状が出て、気づくことはできますか。

くまもん先生

乳糖不耐症に特異的な症状はありません。医師が気付いて検査をするかどうかによります。

ヨチさん

はい、ありがとうございます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

感染性胃腸炎でしょうね.
消化のいいものでお腹を休めてあげて安静にしておくしかありません.
脱水に気をつけて下さいね.

ヨチさん

ありがとうございます。
水分補給に気を付けます。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

ノロ、ロタ以外のウイルスによる、感染性胃腸炎と思います。もうすぐよくなります。脱水に留意ください。お大事に。

ヨチさん

ありがとうございます。
幼稚園に通うこどもがいますが、胃腸炎はうつりますか。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

ウイルス性の腸炎のようですから、脱水に注意して薬を内服しましょう

ヨチさん

ありがとうございます。 薬は、「お薬飲めたね」に混ぜて飲ませていますが問題ありませんか。

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