Q

下痢

質問者:ゆーころ さん
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娘の下痢についてなのですが、6日の夜から下痢と嘔吐があったので7日に小児科を受診しました。
この時に整腸剤をもらい飲みました。飲みだしてから下痢は止まっていました。7日の夜と夜中に嘔吐が続いた為に8日に再度受診しました。ケトン体の数値が上がっているということで食事と水、お茶はストップしてOS-1を飲んで尿を沢山出すように言われました。8日はOS-1を沢山飲んだので嘔吐は止まりました。その代わりに整腸剤の服用を止めていたのでトイレで尿をする度に水下痢を毎回だしていました。9日の朝昼晩とお粥を食べました。9日には嘔吐は完全に無くなり下痢も止まったので10日は様子見で幼稚園を休ませ11日から幼稚園に通っています。そしたら12日の夜にお腹痛いと言い下痢をしました。13日は幼稚園で下痢をしたと娘が言っていました。今日は朝ご飯を食べて下痢をして、夕飯を食べて2回下痢をしました。3回目におしっこと言ってトイレに行ったらおしっこと一緒に水下痢が出ました。今日の夜から再度整腸剤を服用させています。
明日小児科に行こうか、月曜の朝の分まで整腸剤があるので飲ませて月曜まで様子見をしようか迷っています。
明日受診した方がいいでしょうか?
様子見でいいでしょうか?
(20代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

>ケトン体の数値が上がっているということで食事と水、お茶はストップして
小児が、尿中ケトン体が陽性に出る場合、糖質(ブドウ糖)が不足していることが多いので、食事(御粥など)は与えていた方が良かったでしょう。
感染性胃腸炎は、特に初感染だと、胃腸が回復するのに、1週間程は要することが多いです。
感染性胃腸炎で胃腸が弱っている時に、食べ過ぎたりすると、再び嘔吐したり、腹痛が現れたり、下痢が酷くなることがあります。
食事は、御粥など消化が良い食事にし、脂肪が多い食品や、柑橘類は、控えましょう。
冷えないようにしてあげましょう。

ゆーころさん

今年の3月にロタウィルスにかかりました。
その食事を無しにした次の日のお粥からすごい食欲でビックリしていました。
おかわりが欲しいと言われても私がセーブしていたのですが、幼稚園で給食をおかわりしたり牛乳も一人200ミリリットル飲まなければいけなくて、娘は牛乳が好きなので火曜日から沢山食べて、沢山飲んでいたと思います。
今日も夕食後にネイブルオレンジを食べさせてしまいました。
ケトン体のこと私も少し不思議に感じたのです。
娘がロタウィルスになった時に弟である息子にも感染してしまい、脱水で入院したのですが、その時もケトン体が高いということで点滴をしていましたが、食事はお粥が出ていました。

yanagimd先生

絶食にしていて、食事を再開した時には、食欲のコントロールが難しいです。
胃腸炎の時には、早期から御粥などを与えた方が、快復が早いと言われます。
胃腸炎の時には、乳製品は、控えた方が良いです。
フォローアップミルクは、胃腸炎の時には、2/3程に薄めて飲ませた方が良いです。
柑橘類は、胃腸炎の時には、嘔吐し易いです。
味噌汁などに含まれるグルタミン酸(アミノ酸の一種)は、腸の細胞に直接エネルギーを供給し、腸の機能を高めてくれます。
肝外組織のケトン体の代謝能力が低下しないように、日頃から、ビタミン類(ビタミンB1等)を十分に摂取しましょう。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Cyclic_Vomitting.htm

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

下痢だけで熱などもなく、食欲もあり元気にしているのであれば、
月曜日まで整腸剤の服用で様子見をされても良いように思います。
逆に、熱がある、腹痛排便後も続く、飲食ができない等あれば、週末になりますし明日受診しておきましょう。
胃腸炎の場合、一旦治まったように見えても炎症で荒れた粘膜が戻るのに少し時間がかかりますので、
治まったと思っても、整腸剤はしばらく飲み続けた方が良いかと思います。
また、食事も消化の良いものを、食べすぎないようにしてあげてください。

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

胃腸炎の後は下痢は2週間くらい続きます。薬でもなかなかおさえられません。そうしないとウイルスが体の外に出ていかないからです。気長に待ちましょう。

ゆーころさん

そうなんですね。
今、整腸剤を飲ませているのですが飲ませないで下痢を出し続けた方がいいのでしょうか?
一度は下痢が良くなったのにまた下痢が始まるなんてことあるのでしょうか?
新たなウィルスが入ったのでしょうか?

あくまでも先生

整腸剤は内服して大丈夫です。下痢止めは逆に悪化させる可能性があるので原則使いません。

新たな下痢としていいのか、まだ治りきっていないのか、判断は難しいです。13日以降に再び嘔吐や下痢が初期と同じくらいひどくなるなら、新しいものをもらった可能性を考えますが。

あば 先生
皮膚科

あば先生

またひどくなってるようですし,受診しておいたほうがいいと思いますよ.

ゆーころさん

分かりました。いつも行っている小児科がすごく人気のある小児科で完全予約制なのに待ち時間も長いので私の精神的な物で行くのが嫌に感じていましたが連れて行こうと思います。
明日は幼稚園をお休みした方がいいのでしょうか?

あば先生

それだけ下痢してますからね.
休んで受診した方が安心だと思いますよ.

ゆーころさん

明日受診してきます。
食事はお粥などの方がいいのでしょうか?
牛乳、ヨーグルトが大好きなのですが下痢が落ち着くまでやめたほうがいいでしょうか?

あば先生

お腹に負担がかからないお粥などの方がいいと思いますよ.
乳製品はやめておきましょう.

q 先生
一般内科

q先生

整腸剤で様子見でいいでしょう。あとは自然に治ると思います

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

一旦良くなっての再発ですから、明日受診をお勧めします。

ゆーころさん

行った方がいいですよね。新たなウィルスが入った可能性が高いのでしょうか?
今のところ嘔吐は無く、元気もありますし食事も水分も取れています。

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