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派手なチック

質問者:まっこ さん
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7歳、小1の息子の事で相談します。
幼稚園年長時にチックになりました。

発症のきっかけは風邪と本人出演のピアノ発表会です。
発表会後に指を広げ、足を突っ張らせ力を入れるという癖になりました。

検査入院し、脳波に微妙なギザがあるけど、発達障害でも見られる。との事で、デパケンを服用し、収まりました。
※発達障害グレーの診断を受けています。

が、今年も風邪と音楽発表会が重なり、その後に癖が始まりました。
顔をすぼめ、肩に力を入れ、手足を硬直させます。

学校では気味悪がられているようです。

治めるにはどうしたら良いでしょうか?
またデパケンを処方してもらうか、落ち着くまで様子を見るか…。
チックなのか、軽いてんかんなのか…。
前年の入院で診断されていないので心配です。

家ではアロマを焚いたり、マッサージをしたりしてリラックスするようにしています。
見ているのも気の毒で辛いです。

宜しくお願いします。
(10歳未満/男性)

はまちゃん 先生
整形外科

はまちゃん先生

子どものチックなど行為などは、不安現象の表れのひとつで、私にかまって欲しいという、拙い子どもなりの表現方法です。
この不安状態を鎮める方法の手段として、スキンシップが有効であることが確かめられ、その方法が報告され、知識普及のための協会が設立されています。

子どもと両親や保護者との愛着形成の構築が、その後の子どもの人格形成に、非常に大切です。
タッチケアにより、子どもの睡眠・覚醒のリズムが安定し、精神状態は落ち着き、鎮静しやすく、発育が進み、子どもにより、タッチを好む部位が異なります。

タッチ療法は、手指を用いて、皮膚の色が変わるくらいに、一定の圧力を加え、小児の身体全体をゆっくりとマッサージしてゆきます。

最初は数か所を軽く行い、全身状態が安定していることを確認しながら、時間と部位を増やし、小児の好む方法や部位が分かってきたら、その方法を中心に行ってゆきます。

子どもの肌と施行者の手の接触面積を出来るだけ広くし、皮膚が一時的に白くなるくらいの圧を掛けて、ゆっくりとマッサージします。
気分不良や泣いている時や眠っている時は無理をせず、優しい音楽を掛け、母親らしい語りかけをしながら、タッチを繰り返します。

詳しくは、日本タッチケア協会のタッチケアマニュアルに相談ください。

まっこさん

なるほど!
寝る前にやっていたマッサージをタッチケアにして実践してみます。
ありがとうございます。

行動発達小児科医 先生
児童精神科

行動発達小児科医先生

チックとしては典型的な目のぱちぱちや首振りとは違い、複雑な形ですね。脳波異常があるとてんかんの可能性もゼロではないし、チックって短期間で治まったりまた出たりと言うのもよくあるので、実はてんかんでホントにデパケンで治ったのか、実はチックでたまたまデパケンとは関係なく同時期にたまたま治まったのか、厳密な区別は難しそうです。
もう一つ、どちらも風邪引きの後というのが気になるのは、実は溶連菌によって起こるチック症状あるんです。溶連菌だと一般的な風邪引きとは違う症状もあるので診断はつきそうですが…
順番としてはやっぱり診断が先かな、もう一度脳波かな、と言う感じがします。ちょっと順番すっ飛ばして、デパケンではなくチックの治療に使う抗精神病薬(私はリスパダールやエビリファイを使いますが、小児科医だと使い慣れている人は少ないです)を使ってみて、軽くなるかどうか確認すると言う手もあります。
以前の受診先にこれまでの検査結果もありますし、もう一度受診してみるのがいいように思います。

まっこさん

丁寧なアドバイスを本当にありがとうございます。
子供の状態を見て、不安でたまらなかったのですが、先生のアドバイスで心の整理ができました。

溶連菌でチックになるって事があるんですね!
息子は、毎年、溶連菌にかかっていました。
もしかして、その可能性もあるんですね。

今日は昨日ほど身体の硬直はありませんでした。
その代わり、「ウッ」と声を漏らします。

週末、様子を見てから受診したいと思います。

ありがとうございました!

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