Q

へじ先生、宜しくお願い致します

質問者:ねね さん
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べし先生、いつも丁寧に解りやすくお返事下さり、ありがとうございます。
もうすぐ4歳になる息子は、幼稚園と療育を並行して通っており、1学期の頃よりも離席も減って落ち着いてきたようです。近所のお友達とも遊べるようになりました。かかりつけの、小児神経科の先生からも、特に心配はないと思いますよ。平均的な成長です。と言われて、安堵していたのですが、療育の先生から、お母さんも心配だったら、はっきりと診断名を言う、発達の専門の先生がいるので紹介しますと言われて、その先生に診てもらったところ
はっきりとした診断名は言われなかったんですが、まず、診察室に入ってくる時、嫌がって入りたがらなかったですよね?あれがちょっと、、、あと、オモチャで遊んでいる時、ぴょんぴょん跳び跳ねたり、手をパタパタしてましたよね?あれはね、感覚遊びとか、常同行動なんですよ。とまるで発達障害を前提とした言い方をされました。凄くショックでしたた。落ち込んでいた時に、こちらで、私と似たような相談をされている方に、先生が回答されたいたんですが、それが、『今の世の中は、八方美人のような人の顔色をうかがう子供が好まれる傾向にある。昔はやんちゃ坊主と言われていたのが、○○障害など、何でも発達障害と診断名をつけ過ぎている。(このようなニュアンスだったと思うのですが、違ったらすみません)』
なるほどなーと思いました。ちょっと、目が合わなかったり、少し癇癪が出てしまったり、息子のごく一部しか見てないのに、疑いをかけられてしまうと、不安をあおられて、疑心暗鬼になってしまいます。べし先生、先日も同じような質問をしたのですが、その専門の先生から言われたことが、どうしても納得出来ないのと、不安でいっぱいになってしまい、毎日考えすぎてしまいます。
お忙しいと思いますが、何かアドバイスを宜しくお願い致します。
(30代/女性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

 昔の小学校の先生は,テストを解いてる間に机間巡視という見回りをし,一人ひとりの解き方や間違い方を熟知して指導していました.今は業者テストをさせて友だち同士で採点させますので,個々人の弱点までは解らずに点数だけで評価します.ですから規格にあった標準的な子が求められ,平均的でないと支援学級や通級指導を進めればいいと思いがちです.園の先生もそんな先生受けのいい,平均的な子に育てようとしがちです.
どこの学校も「明るく,なかよく」を目標に掲げて先生タイプの八方美人を作ろうと目指しています.そこで特別支援教育が導入されると,一般的でない子に出会うとその子を理解してその子に向いた指導法や関わり方といった支援を見つけていくことが大事なのに,昔の先生のように解るすべを持たないので診断名を求めることが多くなり,幼児期や学童の受診が著増して初診までに年月がかかるという現実です.
 そんな診断をつける手伝いをする医師は,本質の有無まで見極めたりはしないでチェックリストの項目に該当すれば自閉症と告げることが多いでしょう.

ねねさん

べし先生、お忙しい中、お返事下さり、ありがとうございます。

なるほどですね。診断名を求めることが増えて、受診まで何ヵ月も先になってしまうのですね。

べし先生は、嬉しい時や興奮した時に、手をパタパタしたり、ぴょんぴょん跳び跳ねるのは、自閉スペクトラムの特徴である、感覚遊びや常同行動ではない。とおっしゃいましたが、その専門の先生は、その様子を発達障害の特徴的なものです。とおっしゃいましたが、何故そのように断定するような言い方をされたのでしょうか??
変な言い方ですが、診断名をつけないと、保険で診療代が請求出来ないとかですか??

べし(小児神経科医)先生

健康診断と同じで診断名がつかないと,医療保険では診療代が請求出来なくて自費となります.
その医師は診断をつける根拠が欲しくてそう言ったのかも知れません.

ねねさん

そうですか、、、
医師の先生によって、全く見解が異なると、どちらの先生を信用して良いのか不安になりますよね。
一人の先生は白。と言ってるのに、もう一方の先生は、赤。と言ってるような、、、

べし先生の診察を受けたいのですが、難しいですよね、、

べし先生、息子は、年中、年長までの成長の伸びしろはありますか??

べし(小児神経科医)先生

当療育センターも3~6ヵ月待ちですし、私は今年度末で定年退職ですから,受診は無理ですね.申し訳ありません.

ねねさん

そうなんですか??

それは、とても残念です。べし先生は、こちらは辞められませんよね??
いつも、べし先生のお言葉に大変助けて頂いてきたので、これからもこちらで相談させて頂きたいのですが、、、

べし(小児神経科医)先生

はぃ,退職後もこども急患センター(19~23時,月2回)と,ここは続ける予定です.

ねねさん

そうなんですね!ホッとしました。こちらで、べし先生には大変お世話になっているので、本当に感謝しています。ありがとうございます。これからも、宜しくお願い致します。

べし先生、息子を見てないので、分からない部分もあるかもしれませんが、これまでの息子の様子から、やはり、自閉症スペクトラムや、多動症の可能性が高いですか??

べし(小児神経科医)先生

目の前にあることについての会話が続かなかったり,いいものや美味しいをもらった時にこちらを見て微笑むような共感性が認められなければ,疑ってもいいでしょう.

ねねさん

息子は本が大好きなので、いつも、読み聞かせをしていますが、『お母さん、このおさるさん、何してるのかな?どこに居るのかな?僕も動物園に行きたいよー』など、会話が続きます。

あと、夕食などで、自分の好きな物が出てくると、嬉しそうに、『お母さん、これ美味しいー!』と言います。

最近は、ずっと、『お母さん!これ何?』『お母さん、これどうするの??』とずっと、『お母さん!』と呼びます。

これらの様子から、当てはまりませんよね??

べし(小児神経科医)先生

会話も楽しんで共感性も育っていますので,自閉症には当てはまらないです.

ねねさん

べし先生、ありがとうございます。

いつも的確にアドバイス頂き、ありがとうございます。
やんわりと小児科の医師に診てもらって下さい。とおっしゃる先生が多い中、べし先生は、いくつかの情報からご自分の経験や知識を元に、回答を導き出して下さるので本当に参考になりますし、助かります。

ありがとうございました。

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