Q

11ヶ月男児、熱が下がらない。

質問者:みーたん さん
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生後11ヶ月の男児です。
5日前から高熱が出て上がったりさがったりしています。
11日 お昼すぎに発熱39.2。病院で検査をしましたがアデノウイルスと溶連菌は陰性。突発性発疹じゃないかな〜との診断。13日にもう一度来てくださいと風邪薬と座薬をもらう。夜に座薬を打つ。
12日 熱は下がって37度になりましたが、機嫌がすごく悪くずっと泣いて食欲もあまりなく、鼻水がすごく出てくるようになりました。
13日 朝、熱は37.6。病院にいくと突発性ではないね〜とのこと。様子を見ていてくださいと。血が混じった鼻水がでる。夕方に38.9の発熱があり、座薬を打つ。
14日 鼻水はすごいけど元気。熱は37.6。この日も血が混じった鼻水がでる。
15日 午前中は36.8。夕方になり38.0。

と言う感じで上がったりさがったりしています。咳は一切出ていません。食欲もあり、元気に動いています。ずっと抗生剤と咳止めや鼻詰まりの薬を飲んでいます。
熱が完全に下がらないのはただ風邪が長引いているからなのでしょうか?それとも他に原因があるのでしょうか?
明日もう一度病院に行こうとは思っています。

初めてこんなに熱が長引いているので心配です。
長文ですみませんが、回答よろしくお願いいたします。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
細気管支炎は、2カ月児を中心に、5カ月までの乳児に多く、1歳過ぎの幼児には稀になります(男児の方が多い)。
熱が続くならば、血液検査をして貰うと良いでしょう。

みーたんさん

返信ありがとうございます!

ウイルスによって症状が色々ちがうのですね…
うちの子の感じですとそんなに悪いものではないのでしょうか?
とりあえず明日病院に行って血液検査をしてもらおうと思います!

yanagimd先生

>咳は一切出ていません。食欲もあり、元気に動いています。
文章を拝見するに、重くはなっていないでしょう。
RSウイルスやアデノウイルスかどうかは、検査すれば解かりますが、抗ウイルス剤はないです。
RSウイルスに感染しても、重くならない子供さんも多いです。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。
気道粘膜を強くするビタミンA(カボチャなど)が、不足しないようにしましょう。

みーたんさん

詳しく説明していただきありがとうございます!
抗ウイルス剤はないのですね…自然治癒という形でしょうか。(°o°:)
布団をかけても寝相が悪いのですぐにどこかへいってしまうので気をつけたいと思います!ビタミンAも摂取するよう心がけます!

yanagimd先生

抗ウイルス剤は無いので、自然治癒を待つしかないです。
ビタミンAは、気管支などの上皮細胞の再生を促進させ、気道粘膜を丈夫にすると言われます。
ビタミンAは、人参、法蓮草、南瓜、鶏卵(卵黄)、バター、チーズ、焼き海苔、鰻、鮎、しらす干し、レバー、などにも多く含まれています。
http://urx3.nu/ox7M

みーたんさん

アドバイスありがとうございます!
離乳食にも力を入れてがんばって行きたいと思います!
本当にありがとうございましたヽ(*^ω^*)ノ

yanagimd先生

人間の腸は、本来は草食向けに創られているので、動物性蛋白質は摂取し過ぎず、野菜はきちんと摂った方が良い腸内細菌叢が形成出来るでしょう。
御住まいの地域が解らないですが、暖房したりして、冷えないようにしてあげましょう。

みーたんさん

本日血液検査とレントゲンとRSウイルスの検査をしましたが、特に明確なものはわかりませんでした。風邪をこじらせているのでしょうと言われました。薬を変えて様子を見てくださいとのことです。中耳炎の可能性もあるのでしょうか?

yanagimd先生

血液検査でCRP(炎症反応の数値)が高くなかったのならば、風邪(ウイルス性感染症)なのでしょう。
上気道炎に中耳炎を合併することは良くありますが、軽症の小児急性中耳炎は、抗生剤を飲まずに3日間様子を見て良いと言われます。
熱が下がらないならば、耳鼻科で診て貰うと良いでしょう。

みーたんさん

CRPの数値は1.13でした!
これは普通の風邪に入るのでしょうか?

熱が続くようでしたら耳鼻科に行ってみようとおもいます!

yanagimd先生

CRP(炎症反応の数値)が、1.13mg/dLならば、風邪(ウイルス性感染症)の可能性が高いでしょう。
日数的には、そろそろ、解熱するでしょう。

みーたんさん

ありがとうございます!
安心いたしましたヽ(*^ω^*)ノ!
今日の夜は熱が上がらなかったので終わりに向かっているようですヽ(*^ω^*)ノ

たくさん質問に答えていただき嬉しかったです!ありがとうございました♥︎

yanagimd先生

多分、そろそろ、解熱するでしょう。
冷えないようにしてあげましょう。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

RSウイルス感染症、あるいは細菌感染と考えられます。明日、受診をして血液検査などを受けられることをおすすめします

みーたんさん

早い返信をありがとうございます!

血液検査を頼んでみます!
RSウイルスや細菌感染だった場合、これ以上症状が悪化することはあるのでしょうか?それともこのまま薬など続けて飲めば数日でよくなるのでしょうか?

耳鼻太郎 先生
耳鼻咽喉科

耳鼻太郎先生

RS肺炎とかあるでしょうか?ハナが悪くて意外と中耳炎という事もあります
耳鼻科でもみてもらうとよいと思います

みーたんさん

返信ありがとうございます!

中耳炎の場合も38度ほどの熱がでるのでしょうか⁇小児科では中耳炎の判断がしにくいのでしょうか?耳鼻科にも行ってみたいと思います!
少し話が変わりますが私が昔から鼻が悪いのですが、遺伝で鼻が悪くなるとかはありますでしょうか⁇
質問ばかりですみません。

小児科大好き医師 先生
小児科

小児科大好き医師先生

明日病院へ。今は違いますが川崎病を考えながら。

みーたんさん

返信ありがとうございます!

今は違うということはこの症状が続くと川崎病が考えられるということでしょうか??
血液検査でわかりますでしょうか?

小児科大好き医師先生

ある程度わかります

みーたんさん

風邪をこじらせてるだけかな〜とのことです!様子をみてみます!ありがとうございましたヽ(*^ω^*)ノ

小児科大好き医師先生

おだいじに

あば 先生
皮膚科

あば先生

RSかもしれませんね.
明日受診して下さい.

みーたんさん

返信ありがとうございます!
やはりRSの可能性高いでしょうか((((;゜Д゜))))
明日行って調べてもらおうと思います!
ありがとうございましたヽ(*^ω^*)ノ

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