Q

溶連菌?熱は下がったのですが、まだ検査できますか?

質問者:ssママ さん
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4歳の娘が11日水曜日夕方に熱を出しました。鼻水と湿った咳もありました。喉は痛がっていません。
一時8度5分まで上がったものの、朝には下がっていました。
木曜日は近隣の小児科がお休みで、本人も食欲も元気もあり、様子を見ることに。夜に7度後半まで上がったものの、朝には平熱に。
金曜と土曜は夜に微熱が出るものの、元気にしていたのですが、背中にできていた細かい発疹が広がっているのに気づきました。
もともと肌が弱いので、汗疹かな?と思っていたのですが、下腹部、脇の下、背中とお腹にできています。

インターネットで調べると、溶連菌の時にできる発疹ととてもよく似ていました。
他にも発疹の出る病気はいろいろあると思いますが、もし溶連菌だった場合、まだ検査で陽性は出るものでしょうか?
今日は一日中平熱でした。
もし溶連菌だった場合、放置しておくのは良くないと聞いたもので…。

どうぞよろしくお願いいたします。
(10歳未満/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

残っている溶連菌の菌量が多ければ迅速診断キットで陽性に出るでしょうし、少量でも残っていれば咽頭培養で検出出来るでしょう。
溶連菌で発疹が現れた場合、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです(猩紅熱)。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
溶連菌は、腎炎を合併することがありますが、必ず腎炎を合併するのではないですし、腎炎を合併しても、通常、後遺症なく治ります。

ssママさん

ありがとうございます。
リウマチ熱のことはあまり心配しなくても良いのでしょうか?

yanagimd先生

リウマチ熱は、近年は、大変、稀な病気になっています。
リウマチ熱は、心炎、関節痛(移動性多関節炎)、不随意運動(舞踏病)、輪状紅斑、皮下結節、発熱、などが現れます。
リウマチ熱は、全ての溶連菌感染者が発病するのでなく、遺伝的素因など多数の因子が発症に関連します。
(不躾ですが、懇切丁寧に御返事したつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

ssママさん

分かりやすくありがとうございました。

評価の件申し訳ありません。
私としては高く評価したつもりだったのですが。

それではもっと高く評価します。
失礼いたしました。

yanagimd先生

溶連菌の発疹は、発赤毒素(Dick毒素)を出す溶連菌(A群)に感染した際にのみ、現れます(猩紅熱)。
溶連菌は、急性期に発疹やイチゴ舌が現れた場合、回復期(1週間程後)に指の皮が膜状に剥けることがあります。
溶連菌は、罹り易い体質があって何回も罹る子供さんがいれば、移っても自分の免疫力で治せる子供さんもいるので、心配し過ぎないで良いでしょう。
喉が酷く痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が残っている可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg
(評価の方、有難う御座いました。)

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
そうですね、陽性反応がでるかもしれないですね。溶連菌感染後に浮腫みなどが出ないかは注意をしてみているとよいですね。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

ssママさん

ありがとうございます。
もう受診しなくてもよいのでしょうか?

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

ですが今となってはできることはないです。
検査しても意味がないですよ。
様子を見ましょう。

ssママさん

ありがとうございます。
今からでは何もできないのですか。
なぜでしょう?

ニューロロジスト西先生

すでに症状が改善しているため、必要ないからですよ。
すでに治りかかっているということです。
後から抗生剤を使用しても意味はないと思います。

ssママさん

ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください

あば 先生
皮膚科

あば先生

出るかもしれませんね.

ssママさん

ありがとうございます

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