Q

副腎出血

質問者:さな さん
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以前同じ様な質問をしたのですが・・
たまたま3ヶ月の頃お腹のエコーをして副腎出血疑いと言われました。副腎出血か神経芽細胞腫なのかと言うことで念の為7ヶ月になったらまた再検査と言われました。ですが、今見つかっても治療しないのがほとんどと聞きましたし、また見つかった場合次様子を見てまた再検査と聞きました。
神経芽細胞腫が尿検査で分かる物を知りました。10ヶ月〜検査と書いてあったのでエコーはせずにまず尿検査からで良いのでは?と思います。
副腎出血疑いがなくなってなかった場合どうなるのでしょうか?
再検査はせずに尿検査からで良いでしょうか?
宜しくお願いします。
(乳幼児/女性)

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

以前は、神経芽腫のスクリーニング尿検査を生後6ヶ月時に全員に実施していました.
その後、尿検査陽性の神経芽腫が、一過性のものであり、治療の必要性がないものが多いことが分かり、今は実施されていません.

さなさんのお子さんも、もしかしたら以前では陽性反応がでていたのかもしれません.

ですから今は尿検査より、エコーでのフォローが中心になっています.
その具合で、場合によっては手術を考えることもあるようです.

さなさん

ありがとうございます。
胆汁性嘔吐の可能性があると小児科で言われて大学病院を紹介されていきました。
大学病院に行く前に救急病院で見てもらったら普通のゲロだよ。紹介状を出されて行った大学病院でも普通のゲロと言われていましたが、小児科で胆汁性嘔吐の可能性という紹介状を出された為たまたまエコーとレントゲンをする事になりしました。そした副腎出血疑いあると言われました。元々症状もなく元気ですし、ゲロの色が少し黄色時があったぐらいです。たまたまエコーして見つかったもので何度も何度も検査するのは可哀想な気がします。ですので再検査はせずに尿検査で良いのではと思いました。宜しくお願いします。

さるるるる先生

他の方のコメントにあるように、尿検査より、超音波でのフォローが有用だと思います.

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

出生後に、浮腫などが現れ、超音波検査(エコー検査)で副腎出血を認めた症例を経験したことがありましたが、生後3カ月ならば、超音波検査で異常を認め難くなっていると思われます。
神経芽腫が疑わしければ、尿検査や血液検査をして貰うと良いでしょう。
以上、御参考まで。

さなさん

ありがとうございます。
胆汁性嘔吐の可能性があると小児科で言われて大学病院を紹介されていきました。
大学病院に行く前に救急病院で見てもらったら普通のゲロだよ。紹介状を出されて行った大学病院でも普通のゲロと言われていましたが、小児科で胆汁性嘔吐の可能性という紹介状を出された為たまたまエコーとレントゲンをする事になりしました。そした副腎出血疑いあると言われました。元々症状もなく元気ですし、ゲロの色が少し黄色時があったぐらいです。たまたまエコーして見つかったもので何度も何度も検査するのは可哀想な気がします。ですので再検査はせずに尿検査で良いのではと思いました。宜しくお願いします。

yanagimd先生

超音波検査(エコー検査)は、CT検査と異なり、被曝を心配しないで良いです。
1カ月くらい後に、経過観察して貰うと良いでしょう。
他の先生も回答されていらっしゃいますが、神経芽腫は、自然縮小することもあります。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

量検査で分かるのは、ホルモンや分泌物のあたりまでです。実際に体内にできているものの大きさや見え方をエコーでフォローでしていくことは非常に重要と思います。今回無くなってなかった場合は、また1ヵ月後や3ヶ月後などにエコーすることになると思います。

さなさん

ありがとうございます。尿検査でホルモンや分泌物に問題がなければ大丈夫でしょうか?

問題が出たら当然エコーなどしなければと思うのですが。宜しくお願いします。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

前回もお答えしましたが、尿検査では偽陽性、偽陰性がでることもあります。
エコー検査は侵襲もありませんので、再検査されることをお勧めします。

さなさん

何度もありがとうございます。尿検査の事を知ったので、新たに質問しました。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

血液検査、尿検査、画像診断、などです。小児内分泌専門医と、詳しく、ご相談ください。お大事に。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

尿検査もいいですがエコー検査では大きさや性状がわかるのでしておいたほうがいいと思います。

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