Q

下痢でしょうか?

質問者:ぽん さん
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お世話になります。
あと1週間程で3ケ月をむかえる赤ちゃんの症状について教えて下さい。

今日はいつもよりウンチの回数が多く、本日6回の授乳中4回は授乳中もしくは授乳直後にウンチをしています。今まであまりこういったことはありませんでした。

ここ1週間は多い日でもウンチは四回。だいたい二回~三回が平均です。今日はtotal6回になります。

本人はご機嫌で哺乳も変わりありません。
熱もないです。

1:下痢でしょうか?
2:受診は必要ですか?
3:昨日の朝から上の子が発熱し、咳もでていますが、何か関係ありますか?ちなみに熱は昨日午前中に下がり、本日咳は有りますがご機嫌で過ごしています。赤ちゃんとは接触させていません。
4:今後注意すべき症状は具体的にはどんなものがあげられますか

以上沢山になってしまいましたが、宜しくお願いいたします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

1.オムツかぶれが出来るならば、下痢になって、消化液も便に混じっていることが多いです。粘液や粒々が多い、異臭や悪臭がする、なら、下痢の可能性が高いでしょう。
2.4.泣いても直ぐに涙が出ない、舌や唇が乾燥する、眼が窪む、尿量が少ない、なら、脱水症のおそれがあるので、診て貰いましょう。
3.上気道炎(インフルエンザ、RSウイルスなど)に伴い、下痢など胃腸炎症状も現れることがあります。

ぽんさん

先生ありがとうございます。

今のところオムツかぶれはできていません。

臭いも極端に違いはないように思います。

書き忘れてしまいましたが、上の子は血液検査で白血球数が異常値なので、ウイルス性の疾患ではないそうです。

咳をしてますので、大人が運搬しないように、うつらないように、大人は常時マスクで赤ちゃんに触れる前に手のアルコール消毒のてっていをしており、私は上の子のお世話は割烹着て、赤ちゃんの部屋に入る前に脱いでいる状況です。

ちなみに、完全母乳なのですが、母親の食べた物で臭いが多少変わることもありますか?

yanagimd先生

白血球数は、ウイルス感染でも増えることがあります。
細菌感染ならば、CRP(炎症反応の数値)が高くなります。
食事内容により、母乳の組成が大きく変化することはないでしょう。
冷えないようにしてあげましょう。

ぽんさん

先生ありがとうございます。

そうですか…。
私が上の子の受診についていってないので、詳細は解りかねますが、血液検査してウイルスではなさそう。との事でした。

一応赤ちゃんにうつらないよう、対策したいです。先に記載したような対策はゆうこうでしょうか?

yanagimd先生

飛沫感染は、患者が咳やくしゃみをした際に、口や鼻から病原体を多く含む小さな水滴が放出され、周囲の人が吸い込んで感染します。
放出された水滴(しぶき)は1m前後で落下するので、1~2m以上離れていれば飛沫感染するリスクは低くなります。
マスクの着用は、有用でしょう。
>手のアルコール消毒のてっていをしており、
エンテロウイルス、ノロウイルスなど、エンベロープが無いウイルスには、消毒用アルコールは、比較的効き難いと言われます。
ウエルセプトは、有機酸に亜鉛を添加し、エタノールのウイルス(特にアデノウイルスなどエンベロープを有さないウイルス)に対する消毒作用を高めていると言われます。
http://qq3q.biz/nSsz
上の子供さんが発熱した時点で、既に感染している可能性もあるでしょう。

ぽんさん

先生何度もありがとうございます。

赤ちゃんがとても心配になってきました…。

一応赤ちゃんは部屋を別にし、上の子の咳は一度もかかっていない状態です。

もしうつっているとしたら、赤ちゃんの今後の症状で受診目安、気を付ける症状を教えていただけないでしょうか?
何度もお聞きして申し訳ありません。

yanagimd先生

RSウイルスだと、最初、鼻水が出て、3日程経ってから、咳や熱が出ることが多いです。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
細気管支炎は、2カ月児を中心に、5カ月までの乳児に多く、1歳過ぎの幼児には稀になります(男児の方が多い)。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

ぽんさん

先生何度もありがとうございます。

わかりました。赤ちゃんにうつらないよう実施したいと思います

yanagimd先生

RSウイルスならば、移ってから発症するまでの潜伏期間は2~8日程と言われます。
RSウイルスは、くしゃみや咳のしぶき(飛沫感染)や、ウイルスが付着した手指を介して、鼻や喉や眼(結膜)から侵入し感染します。
RSウイルスの感染予防には、手洗いやマスクの着用が有用と言われます。

ぽんさん

わかりました。

上の子はマスクをしてくれず、赤ちゃんもマスクできないので、完全隔離にしたいと思います。

先生何度もご丁寧にありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

1.便の回数だけでは判断ができないです。
2.調子が良いのであれば不要と思いますよ。
3.何ともいえません。
4.まずは様子見で良いと思います。機嫌が悪い、ミルクの飲みが悪い、発熱した、などあれば受診ください。

ぽんさん

早速ありがとうございます。
様子見てみます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

本人はご機嫌で哺乳も変わりありません。
熱もないです。

であれば受診は様子見ながらでいいと思います。
下痢かどうかは便の状態によります。

ぽんさん

先生ありがとうございます。

赤ちゃんの便はいつもと変わりないように思います。

omeme眼科医先生

今日はいかがでしょうか。便がそうであれば様子をみていいと思います。

ぽんさん

先生ありがとうございます。

今日はまだウンチがでていません…。
今後便の様子気をつけたいと思います。

omeme眼科医先生

おだいじになさってください。

ぽんさん

先生ありがとうございました。

本日何度かウンチしましたがいつもと変わりありませんでした。

omeme眼科医先生

それはよかったです。おだいじになさってください。

ぽんさん

はい。ありがとうございます。

お世話になりました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

便の性状はどうですか?
機嫌がよくミルクの飲みも問題なければ少し様子を見てもいいと思います。

ぽんさん

先生ありがとうございます。
便の性状は、主人とも確認しましたがいつもと変わりないように思います。

しるふぃーゆ先生

それなら様子を見てもいいと思いますよ。
また何か有りましたらご相談ください。

ぽんさん

先生ありがとうございます。

様子見てみます。

あば 先生
皮膚科

あば先生

下痢かどうかは回数ではなく便の性状で判断して下さい.
発熱や腹痛があれば受診して下さい.

ぽんさん

先生ありがとうございます。
赤ちゃんの便がもともと下痢のような水様便なので、下痢なのかわかりません。
何か特徴ありますか?

あば先生

腹痛がなさそうなら様子を見てていいと思いますよ.

ぽんさん

赤ちゃんなので腹痛は正直判断つきません。

なにか基準になる症状はありますか?

あば先生

ご機嫌で哺乳が普通なら腹痛はありません.

ぽんさん

わかりました。

先生ありがとうございました。

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