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脳性麻痺の心配

質問者:ウータン さん
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以前にも相談させていただきました。
脳性まひについて心配しています。

今3ヵ月24日の男の子のママです。
逆子のため、予定帝王切開で37w5dに出産しました。
体重は2960g、手術は順調でした。
今完全母乳で育てています。

心配している点がいくつあります。
○まだ首は座ってません。
うつ伏せさせると、しっかり頭を上げ、左右を見渡すことができますが、腕を引っ張ると、胸とお尻が浮いて頭が後ろに倒れてついてきません。

○縦抱きを嫌がります。
げっぷを出すために縦抱きすると、激しくいやがります。いつも後ろを見ようとしてからだがそります。
首を支える手を離すと、背中が後ろに反ったり、頭がフラフラして、胸にぶつけたりすることもしばしばあります。

○足はよくビーンと伸ばします。

目があうとよく笑いますし、喃語もいっぱいしゃべります。
3ヶ月になって、足はよくあげてバンザイして落とします。両手でオモチャをつかんだり、両手を胸の前に合わせたりすることができます。

以上の症状で、脳性麻痺の疑いがありますでしょうか。
(20代/女性)

べし(小児神経科医) 先生
小児神経科

べし(小児神経科医)先生

うつ伏せでしっかり頭を上げるのは,首の筋肉と一緒に背筋に力を入れれば簡単に出来ます.しかし,引き起こしで頭を前にもってくるには首の力だけなので遅れがちです.
縦抱きを嫌がるのも,上体を支えようと力むと背筋に力が入ると首も一緒に力んで頭が後ろに倒れてしまうからでしょう.
脳性麻痺をもっていると,足は曲げていたのを伸ばすと足先までビーンと伸びて交差することが多いです,足を持ち上げてバンザイして落とすといった腰は曲げて膝を伸ばすといった複雑な動きはまず出来ません.

ウータンさん

ありがとうございます。
足を伸ばした状態でクロスしません。
少し安心しました。

まだ首がついてこないことはまだ首の力が足りないということですね。
何か力がつくように手伝ってあげることができますでしょうか。

どうしても縦抱きすると後ろに反ってしまうので、赤ちゃんが嫌がらない抱き方はありますでしょうか。

べし(小児神経科医)先生

縦抱きをする時は,背中を丸く丸める形で支えると反り返りにくいでしょう.
赤ちゃんが嫌なのは,伸びてしまうと上手く支えられなくて不安定だからでしょう.

ウータンさん

返信が遅くになってすみません。
ありがとうございました。
首が座ればそらなくなりますか?

べし(小児神経科医)先生

首が座っても,胴体が不安定だと力が入り過ぎて反ります.
這い這いをするようになってお座りがしっかりするようになれば,胴体も支えるのが上手くなるので反り返りにくいです.

ウータンさん

今日湿疹で小児科に行った際、ついでに首の状態をみてもらいました。もう座れたとのことです。これで脳性麻痺の心配はないと言えるのでしょうか。

べし(小児神経科医)先生

生後6ヵ月までに首が座れば,まず脳性麻痺の心配はありません.

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

・予定日で出生したと仮定しますと、まだ3か月8日になります。
 首は座ってなくてもまだ大丈夫です。
・3か月のお子さんは本当に良く反り返ります。
・足を延ばすのは良いのですが、脇を抱えて上に上げた場合に、両足がクロスしていませんか?
 このクロスがなければ、脳性まひを疑う症状は一つもありません。

ウータンさん

ありがとうございます。
クロスしません。少し安心しました。
首が座った判断は、やはり腕を引っ張って頭がついてきて来ることですか?
引っ張るときに反ってしまって頭が後ろに倒れます。

くまもん先生

実は首が座ったという判断は難しいです。
腕を引っ張る検査では、45度の角度で頭が保てればいいのですが、元々嫌がって反り返るために、頭が下がり、首が座っていないように見えることもあります。お子さんもそうなだけかもしれません。
ですので、例えば座らせて体を前後左右に揺らしたりして判断することもあります。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

うつ伏せで首をあげられるなら大丈夫だと思います.
足の伸ばしも、今後の経過になってくると思います.

ワクチン接種時に毎月、主治医の先生にチェックしてもらうといいと思います.

ウータンさん

ありがとうございました。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

首は4か月くらいですわって来ることが多いです。また、筋肉がついてきてますので、脳性麻痺を疑う症状ではないかと考えられますよ。

ウータンさん

ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

いずれも脳性麻痺を疑う症状ではないと思いますよ。

ウータンさん

ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

あば 先生
皮膚科

あば先生

脳性麻痺を疑う症状ではありません.

ウータンさん

ありがとうございます。

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