Q

緊急です。お願いします。

質問者:けいこ さん
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11カ月の息子です。
二日ほど排便がなく、本日夕方あたりから、いきみながら
泣いており、先ほど浣腸しましたところ、硬い便が入り口に詰まっており、自力で排便出来ずに泣いていたので、
摘便しようと、オイルを付けて、掻き出そうとしましたが
うまく出てこず、出血しました。
その後30分くらいしてから、自力で硬い便を排便できたのですが、摘便した際に出血したのが気になります。
直腸に傷があると思うのですが、受診が必要でしょうか?
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

摘便した際に、粘膜が傷ついでも、通常は、大丈夫です。
小児は、肛門が狭いので、摘便はしない方が良いです(厳格には医療行為になります)。
一度、直腸で硬くなった便は、便秘薬を飲んでも柔らかくならないので、浣腸して出してあげましょう。
市販のイチジク浣腸10は、1歳未満の小児は1回約1/2個を注入しますが、医師や薬剤師の指示を受けて下さい。
便秘しないように、野菜(キャベツなど)や果物(リンゴなど)を食べさせましょう。
酷い便秘が続くならば、医療機関で便秘薬を処方して貰うか、薬局で市販の便秘薬を購入すると良いでしょう。

けいこさん

分かりやすい説明とアドバイスをありがとうございました。助かりました。
すみません、直腸の傷なんですが、
傷がある状態でまたグリセリン浣腸をすると、腎不全を起こしたりしますか?

yanagimd先生

直腸に傷が残っていて、再度、浣腸をしても、腎不全になることはないでしょう。老人などで、浣腸する際に、腸管を突き破ってしまい、腸管に穴が開き、腹膜炎を起こすと、腎不全になるおそれがあります。
浣腸液は、直腸は、肛門から下向き(背骨側)に走っていることが多いので、肛門からやや下向きの方向に挿入した方が抵抗なく注入出来るでしょう。
マルツエキスは、成分は麦芽糖なので安全性は高く、便秘薬として市販もされていて、生後1カ月以上の乳児は服用可能です。
腸を刺激するには、御腹を時計回りにマッサージする、両脚を曲げて御腹に近づける、御腹を捻るように動かす、のも良いでしょう。

けいこさん

ありがとうございます。
あれから、出血もなく、機嫌もよくなりました。
翌朝から排便があり、安心したのですが、
三回ほど、軟便と下痢がありました。
下痢には数時間前に食べた野菜が出ていて、
粘液も出ていました。
便秘が治った勢いで下痢が始まったりするのでしょうか?

yanagimd先生

下痢は、感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)、食べ過ぎ、冷たい物の飲み過ぎ、冷え、、乳糖不耐症、などが原因の可能性があるでしょう。
良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。

おんぱ 先生
一般内科

おんぱ先生

摘便30分後の排便時に血が混ざっていなかったのであれば、止血しているのだと思いますし、その後、普段通りの様子であれば受診せず様子をみていただいていて良いかと思います。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

摘便したときにわずかに出血したのかもしれません。
ですが、まず心配はありませんよ。異常にないたり、血便が続いたりなどがなければ様子見で大丈夫ですよ。

omeme眼科医 先生
眼科

omeme眼科医先生

様子をみて出血が続けば、でいいと思います。
ただそのような硬い便になるのは避けたほうがいいので小児科で相談されるといいと思います。

aaa 先生
小児科

aaa先生

粘膜に傷が付いたかもしれませんが、ひどくなさそうなので、
様子見でいいと思いますよ。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

直腸粘膜に傷が少しついたのでしょう。
出血が続かなければ様子を見てもいいですよ。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

通常はすぐに止まりますし、続いているのでなければ経過をみて構いません。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

便秘で傷つくことは多いです。そのうち治ります。様子見でいいと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

出血が持続しなければ大丈夫ですよ。
様子を見ましょう。

eri0620 先生
不妊治療婦人科

eri0620先生

早期に受診すべきです。

あば 先生
皮膚科

あば先生

問題ないと思いますよ。

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