Q

子供の紫斑について

質問者:あやmama さん
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3歳の子供が10月末から風邪を引き、1週間後溶連菌になり、全身に発疹が出ました。
小児科の先生に溶連菌の発疹とは少し違うと言われ、薬疹かもしれない、とのことで抗生物質を変えていただきました。

その後も2週間ほど発疹が消えなくて、最近消えたと思っていたのですが、それと同時に小さい紫斑が出始めました。
掻きすぎたせいだと思っていましたが、一昨日の夜、お腹、脇、太ももの内側に1センチほどの丸い紫斑が出ていて昨日小児科受診をし、血液検査は以上なしで、風邪のせいで紫斑が出たのでしょう、との事でした。

今日見るとさらに1センチほどの紫斑が増えていたのですが、心配ないでしょうか。
長文で申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。
(30代/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌で発疹が現れる際には、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
溶連菌感染症に、アレルギー性紫斑病(ヘノッホ・シェーンライン紫斑病)を合併することがあります。
http://p.tl/3pcZ
紫斑が続く、関節を痛がる、腹痛を訴える、ならば、再度、診て貰うと良いでしょう。

あやmamaさん

ご丁寧にお返事ありがとうございました。
様子を見て、休み明けに受診してみます。

yanagimd先生

アレルギー性紫斑病は、血液検査しても、血小板数は減少していないです。
血管が弱くなっていても、紫斑や点状出血が現れることがあります。
http://urx.nu/a9AS
ミカンなどの柑橘類は、ビタミンC以外に、毛細血管強化作用があるビタミンP(ヘスペリジン)も多く含んでいると言われます。

あやmamaさん

そうなんですね、風邪で紫斑が出ることもあるので、それだと思います。と言われたのですが、アレルギー性紫斑のことでしょうか。

小児科の先生は増えたら受診してくださいなど、特には言っていませんでした。
アレルギー性紫斑は放置しておいても治るものですか。

最近ミカン毎日食べています。
良いんですね。
ありがとうございます。

yanagimd先生

風邪で紫斑が現れることは、通常は、ないでしょう。
アレルギー性紫斑病ならば、安静が保たれずに、運動すると、下腿などに紫斑が増えます。
アレルギー性紫斑病は、紫斑は自然に消えて行くことが多いですが、腎炎を合併することがあります。

あやmamaさん

やはり、受診した方が良いと言うことですよね。
ありがとうございます。

yanagimd先生

他の先生も御指摘していますが、アレルギー性紫斑病が疑わしければ、再度、診て貰うと良いでしょう。
尿試験紙を薬局で購入すれば、腎炎を合併しているか解かるでしょう。

あやmamaさん

はい、また受診してみます。
ご丁寧に色々とご教示くださりありがとうごさいました。

yanagimd先生

アレルギー性紫斑病では、腹痛、嘔吐、下痢、麻痺性イレウス、下血、腸重積、腸間膜の虚血などの腹部症状が80%以上の症例で現れることがあります。
アレルギー性紫斑病では、関節炎や関節痛が75%以上の症例で現れます。
アレルギー性紫斑病の腎炎(紫斑病性腎炎)は、殆どがアレルギー性紫斑病を発症後1カ月以内に発症し、3カ月まではあり得ると言われます。
以上、御参考まで。

あやmamaさん

詳しく教えて頂きありがとうございます。
怖いですね…

yanagimd先生

アレルギー性紫斑病は、血管内で、免疫的な炎症が起こり、血液の塊(血栓)が生じたり、出血して紫斑が現れます。
血行を良くする野菜はしっかり摂り、肉や動物性脂肪の摂取は控え魚の摂取を多くした方が良いでしょう。
紫斑が続くならば、アレルギー性紫斑病でないか、連休明けに診て貰うと良いでしょう。
(不躾ですが、懇切丁寧に何回も御返事したつもりなので、もう少し、高く評価して貰えると励みになりました。)

あやmamaさん

ありがとうごさいました。
高い評価のつもりだったのですが、すみません。

ダイケ 先生
腫瘍内科(疼痛緩和)

ダイケ先生

アレルギー性紫斑などの可能性も否定はできません。昨日受診をされていますので様子をみてもよいのかもですが、腹痛をともなう、紫斑がさらに増悪する、心配がお強い、ようであれ再度相談されてよいかと思われます。

あやmamaさん

早速のお返事ありがとうございます。
今のところ腹痛はなさそうで、すやすや寝ていますが、再受診をするとすれば、昨日受診した総合病院の小児科がよいでしょうか、それとも、内科の方がよいでしょうか。

ダイケ先生

まずは診てもらった小児科でよいように思われます。

あやmamaさん

はい、昨日受診した小児科に行ってみます。
早々と、ご丁寧にありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

1cmくらいの紫斑であればまずは様子を見ましょう。
例えば腹痛などでるようでしたら早めに再受診すると良いです。紫斑だけであれば週明けまで様子見でも良いです。

あやmamaさん

早速お返事ありがとうございます。
週明けまで様子を見てみます。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

あやmamaさん

早々とお返事をくださり、ありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

アレルギー性紫斑病(血管性紫斑病、シェーライン・ヘノッホ紫斑病)かもしれません。関節痛、腹痛がなければ連休明けに、小児科を受診してください。

あやmamaさん

お返事ありがとうございます。
今のところ腹痛などはなさそうなので、休み明けに受診してみます。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

アレルギー性紫斑病かもしれません。安静にしてください。休み明けにでも受診してください。ひどい腹痛、関節痛があるようなら受診してください。

あやmamaさん

早速のお返事ありがとうございます。
今のところ腹痛はなさそうで、とても元気です。
週明けまで様子を見てみます。

お手伝い先生

そうしてください。お大事にしてください。

あやmamaさん

ご丁寧にありがとうございました。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

紫斑は心配ですね。
アレルギー性紫斑病なども可能性として疑われます。
できれば大きめの内科などを受診された方が安心とは思いますよ。

あやmamaさん

早速のお返事ありがとうございます。
アレルギー性紫斑の場合、どのような治療が必要になりますか。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

溶連菌感染症のあとからアレルギー性紫斑病になる場合があります。休み明けまでは安静にしておいて、かかりつけを受診しましょう。

あやmamaさん

早速のお返事ありがとうございます。
週明けに受診しようと思います。

aaa 先生
小児科

aaa先生

アレルギー性紫斑病なのかもしれません。
血液検査が良くて、発疹だけなら、必ずしも重症ではないかもしれません。

あやmamaさん

お返事ありがとうございます。
そうなんですね、少し安心しました。

あば 先生
皮膚科

あば先生

紫斑が盛り上がってるようなら血管炎の可能性もあります。

あやmamaさん

盛り上がることもあるんですね。
休み明けに受診してみます。
お返事ありがとうございました。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

腹痛などありましたら病院受診をオススメします

あやmamaさん

お返事ありがとうございます。
今のところ腹痛はないようです。

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