Q

昨夜、溶連菌と診断されました。

質問者:レユ さん
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今月14日(土)から20日(金)まで毎日下痢が続いていました。20日の朝に少し緩い便をしましたが、それ以降便はでていません。

20日の夜、お風呂に入れて21時半すぎに就寝しました。
22時すぎに体が少し熱かったので、熱をはかると38.3.度ありました。

翌日小児科を受診したところ、喉が真っ赤でお腹が少しはっていると言われました。処方された薬、セフジトレンピボキシル細粒10%、アスベリン散10%、エンテロノンR散、ノイチーム10%、ムコダインをお昼に服用し寝ました。
17時半すぎに起きて熱をはかると39.1度あり、左胸とお腹が痛いというので、当番院を受診しました。左胸が痛いというのでレントゲンを撮りましたが異常はありませんでした。その後溶連菌の検査をしたところ、薄く線がでていたので、カルボシステイン、ミヤBM細粒、セフゾン細粒小児用10% 100mgを処方され夜飲ませました。

今朝は38.0度あり、食欲はあまりありませんが元気です。
遊んでばかりでなかなか寝てくれず、13時すぎに寝ました。16時半すぎに起きて熱をはかると39.1度あり、今も体温はかわりません。元気ですが、喉が痛いせいか、左右の鎖骨あたりが痛いと言っています。

溶連菌は今回初めてなので、あまり知識がないのですが、薬を飲んでもしばらく高熱は続くのでしょうか?
咳はありませんが、少しだけ鼻水があります。
高熱のわりに、とても元気です。ただ食欲があまりなく、金曜日の朝から便はでていません。
休み明け、かかりつけを受診するように言われましたが、
このまま様子を見て大丈夫でしょうか?
カロナールも処方されましたが、熱が高いので元気な様子でも飲ませた方が良いでしょうか?
宜しくお願い致します。
(乳幼児/女性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

4歳の上の子供さんのようですが、溶連菌は、有効な抗生剤を内服すれば、1~2日後には、解熱し、感染力がなくなります。
熱が下がらなければ、別の感染症を合併している可能性があるので、再度、診て貰うと良いでしょう。
熱は、病原体の増殖を抑え、免疫力を増加させるので、むやみに解熱剤は使わない方が良いです。
解熱剤は、熱が上がり切って、38.5℃以上の熱が下がらず、元気や食欲が無かったり、眠れない時に、使ってあげるのが良いでしょう。
鎖骨の痛みは、レントゲンを撮って異常が無かったのならば、心配ないでしょう。

レユさん

早急な返答ありがとうございます。
すみません、年齢を書き忘れました、4才(年少)です。

昨夜から溶連菌の薬を飲み始めて、今日夕食後に飲ませたので、計4回飲ませています。

明日の朝、熱が下がらなければ、休み明けの火曜日まで待たずに、明日当番院を受診した方がいいでしょうか?

話がかわりますが14日の朝、2才半の息子は声が枯れ気味だったので受診したところ、のどが赤いとのことでアスベリン散、ノイチーム顆粒10%、ムコダインDS50%を処方され飲みきりましたが、18日から37.1~37.3の微熱がある為、20日再度受診したところ喉がまだ赤いと言うことで、同じ薬を又5日分処方されました。

熱は37度前後ですが、今朝から下痢になり、今日一日頻繁に下痢している状態です。
息子も溶連菌に感染している可能性はありますか?
熱が高くないので、受診は休み明けでもいいでしょうか?

又6才(年長)の息子は風邪や下痢の症状もなく元気です。

又私は12日喉の痛みで受診し、錠剤が飲めないのでジスロマック細粒10% 100mg、エンテロンR散を3日分処方されましたが、よくならず20日再度受診し、キキョウセッコウという漢方薬を処方され現在服用しています。喉の痛みはほとんど改善されていますが、やはり今も唾を飲むと喉に痛みを感じます。大人も溶連菌に感染しますか? その場合抗生物質を服用する必要がありますか?

再度、色々と質問してしまいすみまんせん。
お忙しいところすみませんが、宜しくお願い致します。

yanagimd先生

溶連菌感染症による発熱ならば、昨夜から抗生剤を飲んでいれば、明日の午後には解熱して来るでしょう。
2歳半の息子さんが、今朝から下痢をしているのですよね?
溶連菌感染症は、嘔吐することは比較的、多いですが、下痢は稀です。
4歳の子供さんが、14日から感染性胃腸炎(ロタウイルス、ノロウイルスなど)で下痢をしていて、2歳半の息子さんに感染した可能性があるでしょう。
大人も、溶連菌感染症に罹りますよ。
溶連菌は、罹り易い体質があって何回も罹る子供さん(人)がいれば、移っても自分の免疫力で治せる子供さん(人)もいます。
喉が酷く痛い、扁桃腺が腫れて膿んでいる、首のリンパ節が腫れている、微熱が続く、なら、溶連菌が原因の可能性があるので、診て貰うと良いでしょう。 
http://urx.nu/b7Gg

レユさん

詳しく教えて頂いてありがとうございます。

2才半の次男が、18日から37.1~37.3度の熱が続いていましたが、先程21時過ぎにはかったところ、38度ありました。

次男も溶連菌の可能性がやはり高いですよね?

明日受診したいと思います。
色々とありがとうございました。

yanagimd先生

2歳半の息子さんも、溶連菌に感染した可能性があるでしょう。
溶連菌の潜伏期間は、約1~5日間で、特に、48~72時間で発症することが多いです。
熱が下がらなければ、診て貰うと良いでしょう。

レユさん

返信ありがとうございます。

4才の長女ですが今朝37.5度に下がり、15時ぐらいまでずっと部屋ではしゃいでました。

16時すぎに眠いと言いだして、だるそうだったので熱をはかると39.5度ありました。 17時現在、39.1度です。
鼻水が少しあります。咳はありません。

2才の次男は今日も午前中、下痢が続いていましたが、午後からは下痢は止まっています。
17時現在、熱は38.3度ありますが元気です。
次男は今日は薬を飲むのを嫌がって全く飲んでくれず、17時にやっと飲んでくれました。溶連菌の薬ではないので、あまり意味がないのかもしれませんが。

長女の熱は又上がりましたが、やはり他のウイルスにも感染している可能性が高いのでしょうか?

薬はあるので受診は明日の朝、かかりつけを受診すればいいでしょうか?
それとも、これから当番院、または溶連菌の検査をして頂いた病院(車で30分ほどかかりますが24時間やってます)に再度受診した方が良いでしょうか?

今長女は呼吸をする度、鼻水がズルズル音がしますが、スヤスヤ寝ています。

宜しくお願いお願い致します。

yanagimd先生

4歳のお姉ちゃんは、21日から抗生剤(セフジトレンピボキシル細粒10%小児用「日医工」、セフゾン細粒小児用10%)を飲んでいたのですよね?
それでも、今日になっても、熱が下がらないならば、風邪(ウイルス性感染症)も合併しているのでしょう。
風邪は、原因のウイルスによっては、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)があります(アデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスなど)。
眠れているならば、今晩は様子を見て、明日の受診で良いでしょう。

レユさん

返信ありがとうございます。

21日の午後13時すぎに、セフジトレンビボキシル細粒小児用10% 100mg、アスベリン散、エンテロノンR散、ノイチーム顆粒10%、ムコダインDS50%、を服用し、21日の22時にカルボシステインDS50%(ツルハラ)、ミヤMB細粒、セフゾン細粒小児用10% 100mgを服用、22日も朝、昼、夕食後に服用、今日は朝、昼、服用し、夜の分はまだ服用してません。

今朝37.5度だったので、回復しつつあると思い、こまめに熱をはかりませんでした。

15時すぎまではとても元気で、16時すぎに急に眠いと言い出したので、熱をはかると39.5度あり、19時半現在、38.8度あります。

明日の朝、かかりつけを受診したいと思います。
又受診後、報告させて頂きます。
ありがとうございました。

yanagimd先生

抗生剤(セフジトレンピボキシル細粒10%小児用「日医工」、セフゾン細粒小児用10%)を飲んで2日以上経っても、解熱しないのならば、風邪(ウイルス性感染症)も合併している可能性が高いでしょう。
明日も、熱が続くならば、再度、診て貰うと良いでしょう。
お大事になさって下さい。

レユさん

午前中、かかりつけを受診してきました。

受診時は37.3度で、薬はセフゾンを7日分処方されました。

熱が下がらないのは溶連菌以外に他のウイルスにも感染しているからですか?と聞いたところ、その可能性もあるけれど、喉もそれほど赤くはないし、鼻水も少しで、咳もないので、をセフゾンを飲みきって下さいと言われました。

今現在38.6度あるので、この薬のみで良いのが心配です。

次男は、溶連菌の検査をしたところ、線がほとんど分かるか分からない微妙な感じと言われ、でも先生は線が出ていると判断し、サワシリン細粒10%を10日分とビオフェルミン配合散を処方されました。

かかりつけの先生は、当番院で処方された薬が、なぜセフゾンなのかな~、色がピンクで飲みやすいからかな~?と独り言を言ってました。

昨晩39.5度熱が上がったのも伝えてるので、大丈夫だと思うのですが、処方された薬がセフゾンのみなので、少し心配です。

明日、午前中熱が37度代に下がっても、又夕方になって熱が上がった場合は、再度受診した方が良いでしょうか?

宜しくお願い致します。

yanagimd先生

セフゾン細粒小児用10%(セフジニル)なら、溶連菌の除菌には、5日間の内服で十分でしょう。
http://p.tl/QZnr
2歳半の息子さんも、溶連菌が原因の可能性が高いでしょう。
インフルエンザならば、抗ウイルス剤があるので、熱が下がらなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。
インフルエンザ流行状況は、↓の頁を参照して下さい。
http://ml-flu.children.jp/index.php
(スレが長くなって来ているので、簡略に御願いします。)

レユさん

何度もありがとうございます。

インフルエンザの可能性もあるのですね。
熱が下がらないようであれば、再度受診しようと思います。
ありがとうございました。

yanagimd先生

インフルエンザならば、咳や鼻水が目立つようになります。
インフルエンザは、3日間発熱した後、一旦、1日程度、解熱して、再び、もう3日間程度、発熱が続くことがあります(二峰性発熱)。
お大事になさって下さい。

レユさん

再度返信を頂いていたことに気づかず、申し訳ありませんでした。

長女、次男共に元気になりました。

ありがとうございました。

yanagimd先生

元気になったようで、良かったですね。
うがいや手洗いを励行させましょう。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

解熱剤は必要ありません。どうしても寝れない場合などに使ってください。

溶連菌が原因の熱であれば数日で下がってきます。

いずれにしろまだ熱が出てまだ丸2日ですのでまず経過をみて問題ありません。休み明けの受診で十分でしょう。

レユさん

早急な返答ありがとうございます。
すみません、年齢を書き忘れました、4才(年少)です。

昨夜、左胸が痛いというので心筋炎の可能性も?と思い当番院を受診しレントゲン検査の結果、異常なしだったので大丈夫だと思いますが、元気ですが、今日になっても熱が高いのと、金曜日の朝から便がでていない、今日になって左右の鎖骨が痛いというので少し心配になりました。

左右の鎖骨の痛みは心配しなくても、大丈夫でしょうか?
痛いといいながら、元気にお喋りしているので大丈夫だと思いますが宜しくお願い致します。

レユさん

早急な返答ありがとうございます。
すみません、年齢を書き忘れました、4才(年少)です。

昨夜、左胸が痛いというので心筋炎の可能性も?と思い当番院を受診しレントゲン検査の結果、異常なしだったので大丈夫だと思いますが、今日になっても熱が高いのと、金曜日の朝から便がでていない、今日になって左右の鎖骨が痛いというので少し心配になりました。

左右の鎖骨の痛みは心配しなくても、大丈夫でしょうか?
痛いといいながら、元気にお喋りしているので大丈夫だと思いますが宜しくお願い致します。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

>薬を飲んでもしばらく高熱は続くのでしょうか?
効果は、2,3日かかります

>カロナールも処方されましたが、熱が高いので元気な様子でも飲ませた方が良いでしょうか?
カロナールは、しんどそうなときに使用しましょう。

レユさん

返信ありがとうございます。

まだ熱は39度ありますが、元気なのでカロナールは
服用せず様子をみたいと思います。

ありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

すぐに効くわけではありませんよ。
少なくとも数日は効果が明らかになるまではかかることもあります。
カロナールは熱だけでなくしんどそうであれば飲ませれば良いですよ。熱だけで判断する必要はありません。

レユさん

早急な返信ありがとうございます。
すみません、年齢を書き忘れました。4才(年少)です。

元気ですが、熱が高いのと左右の鎖骨辺りが痛いというので、少し心配になりました。

昨夜、左胸が痛いというので、心筋炎の可能性も?と思い
夜当番院を受診し、レントゲン検査で異常がなかったので、今日になって左右の鎖骨が痛いというのも心配はいらないでしょうか?

ニューロロジスト西先生

心筋炎はもっと重篤ですよ。
大丈夫でしょう。
鎖骨に関しても、発熱に伴う関節炎で良いと思いますよ。

レユさん

返信ありがとうございます。

色々と詳しく教えて頂いてありがとうございました。
休み明け、受診したいと思います。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

aaa 先生
小児科

aaa先生

薬を飲むと熱が下がることが多いのですが、
中には、続くこともあります。

げんきなら、解熱剤はなしでいいと思います。

レユさん

早急な返答ありがとうございました。
すみません、年齢を書き忘れました。4才(年少)です。

元気ですが、熱が高いのと、金曜日の朝以降、便がでていない、今日になって左右の鎖骨が痛いというので少し心配です。

昨夜、左胸が痛いというので心筋炎の可能性も?と思い当番院を受診しレントゲン検査の結果、異常なしだったので
左右の鎖骨の痛みは心配ないでしょうか?
痛いと言いながら元気にしゃべっているので大丈夫だと思いますが、宜しくお願い致します。

aaa先生

血液検査を、受けられると、より確実かもしれません。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

溶連菌感染の時、お腹の具合が悪くなることがあります.
浣腸やるとスッキリする事が多いのですが、出来ますか?

レユさん

早急な返答ありがとうございます。
すみません、年齢を書き忘れました、4才(年少す)。

かんちょうはした事がないのですが、今日も便がでそうと言って、何度もトイレにいきますが、結局でなかったと言って戻ってきます。14日から20日の朝まで毎日頻繁に下痢の症状があったので、金曜日の朝以降、便がでなくなってしまって少し心配です。

火曜日にかかりつけを受信用しようと思いますが、明日当番院を受診した方がいいでしょうか?

さるるるる先生

浣腸すると楽になりますよ.
24時間営業の薬局とかあれば、購入できると思うのですが.

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

熱は3.4日は続くこともあります。
熱冷ましは痛み止めの効果もありますので、39度超えたら飲ませましょう。

レユさん

早急な返答ありがとうございます。
すみません、年齢を書き忘れました、4才(年少)です。

元気ですが、熱が高いのと、金曜日の朝から便がでていない、今日になって左右の鎖骨が痛いというので少し心配です。

昨夜、左胸が痛いというので心筋炎の可能性も?と思い、当番院を受診しレントゲン検査の結果、異常なしだったので大丈夫だと思いますが、鎖骨の痛みは心配しなくても
大丈夫でしょうか?

痛いと言いながら、元気にお喋りしてるので大丈夫だと思いますが、宜しくお願い致します。

くまもん先生

熱が高くて、大人でいう「ふしぶしが痛い」状態かと推測します。

レユさん

返信ありがとうございます。

詳しく教えて頂いてありがとうございます。
休み明け、受診したいと思います。

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