Q

便秘(腎不全もあります)直腸瘤の可能性は?

96歳女性のひどい便通困難についてお聞きします。若い時より便秘でしたが、現在はセンノシド1から2Tと大建中湯を内科で処方してもらっています。腎不全もあり、クレアチニンクリアランスは9です。
以前より、硬くなるタイプの便ではなく、常に軟便、泥便で、たまに、コロコロ便が混じる感じです。便がたくさん溜まっていても訪問看護師がお腹を触っても便は触れない、といいます。
120mlの浣腸を苦しいという訴えがあるたび併用していたのですが、最近はあまり効果がありません。薬液だけが出て、そのあと、ほんの少しの下痢便と残った薬液?の排出が頻回続くようで体力的にしんどいようです。
センノシドを2Tにすると、泥便の失禁が一日何度も起こり、これも体力が消耗されて辛いようです。
かといって、1Tだと苦しそうにトイレで数時間(3時間出てこないことも。一回あたり一時間はざらです。)踏ん張ったり便器に座りっきりになっています。
それでも少しずつしか出ず、苦しそうです
肛門か膣かどっちか分かりませんが、自分で指を突っ込むと出やすくなるようで、そのような行為をよくしています。
昨日、ネットで検索しましたら直腸瘤というのが、上記の症状に当てはまるのではないかと思いました。
内科の主治医に伝えても下剤でコントロールして
ということで、解決策がありません。
便も柔らかいのでカマも意味がなさそうですし、腎不全があるので、水分吸収して便の量を増やすタイプの下剤も腎臓に良くなさそうです。
上記の症状はただの便秘でしょうか?直腸瘤の可能性が高いでしょうか?
もしそうだとしたら、手術は96歳の高齢には体力的に辛いですか?入院は必要になりますか?
保存療法だと、どんな下剤コントロールが上手くいくと思われますか?
2週間後の婦人科受診では遅すぎるでしょうか?
手遅れになるようなことはないですか?
どうぞよろしくお願い致します。
(70代以上/女性)

質問者:和楽 さん

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ラジオプラントン 先生

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