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熱性痙攣

質問者:ai さん
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11ヶ月の子どもが初めての熱がでました。
病院にいくと突発性発疹といわれ、39度から41度の熱を行き来し、41度の熱がでたとき、熱性痙攣が起きました。二分ほどで痙攣はとまりましたが、その後も痙攣がおさまったそのままの固まった状態で動こうとしませんでした。呼びかけに反応はあったので、意識はあったと思います。かかりつけ医に電話した所、その状態は普通なので大丈夫と言われましたが、次の日心配で、違う病院に行って状況を説明すると、それは痙攣がまだ続いている状態で、危なかったと言われました。今後、後遺症等でるのでしょうか。
後、3日立っても熱が下がらないのですが、突発性発疹の可能性は高いですか。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

熱性痙攣なら、数分間、四肢が硬くつっぱったり(強直性)、ピクピクしたりガックンガックンし(間代性)、意識が無くなります。
呼びかけに反応があったのならば、痙攣は治まっていたのでしょうし、普通に呼吸していたのならば、後遺症は心配ないでしょう。
突発性発疹ならば、3日程熱が続いて解熱した後に、腹部などに発疹が現れます。
http://bit.ly/1fP2yps

aiさん

お返事ありがとうございます。
ピクピク?震え?は少ししていたと思います。
呼吸はしていましたが、荒かったです。。
血液検査はしてもらったのですが、脳の検査もしてもらったほうが安心できますか?

yanagimd先生

5分以内の痙攣ならば、脳に後遺症が残ることはないです。
熱性痙攣を繰り返す、高熱でないのに痙攣を起こす、痙攣に左右差がある、痙攣の後に麻痺が残る、痙攣発作が長い(15~20分)、短期間に痙攣が頻発する、発達が遅れている、ならば、脳波を検査して貰うと良いです。
なお、突発性発疹の時には、咳や鼻水は目立たないですが、下痢になったり、瞼が浮腫むことがあります。

aiさん

一瞬でもこっちを見たり目を動かしたりしていたってことは意識あったと考えていいんでしょうか?
発達の遅れ等目立ったことはないです。このまま普段通りに戻ってくれば異常は、ないって考えていいんでしょうか?
瞼の浮腫、下痢あります。でもまれに咳もしている気がします。

yanagimd先生

一瞬でもお母さんの方を見たりなどしていたのならば、痙攣は治まっていたのでしょう。
このまま普段通りに戻れば、後遺症は心配しないで良いでしょう。
突発性発疹ならば、そろそろ解熱し、腹部などに発疹が現れるでしょう。

aiさん

何度もお返事ありがとうございます。
検査しにいって見ようかと思いましたが、もう少し様子を見てみようと思います。今日熱下がり、発疹?みたいなのが少しでてきました。ありがとうございました。

yanagimd先生

発疹をデジカメで写真に記録して置くと、後日、参考になるでしょう。
突発性発疹ならば、発疹は、顔にも出ることが多く、目の周りが赤くなることもあります(赤パンダ)。 
http://bit.ly/1fP2yps

aiさん

ありがとうございます。もう少し様子をみてみます。ありがとうございました。

yanagimd先生

突発性発疹は、発疹が現れると、機嫌が悪くなったり、体温が低くなることがあります。

aiさん

機嫌は今のところ悪くありませんが、これからかもしれないです。何度もありがとうございました。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

突発性発疹かどうかは、発疹が出ないと何ともいえません。
けいれん後の固まった状態は発作後の状態で良いと思いますよ。必ずしも発作が続いていたというわけではないでしょう。
今熱はあっても元気でご飯もとれるのであればまずは様子を見て良いと思います。

aiさん

お返事ありがとうございます。まだ熱でしんどいのか元気はありません。食欲はだいぶんでてきました。もう一日様子みて見ようと思います。ありがとうございました。

ニューロロジスト西先生

お大事にしてください。

猫の手 先生
小児科

猫の手先生

呼びかけに反応があったのならその時点ではけいれんは止まっていたものと思います。通常後遺症は残しません。
熱だけでは突発かどうかは言えませんが、可能性はあるでしょう。

aiさん

お返事ありがとうございます。後日みてもらった病院では、物を見せてそれをおうか確認して追うなら意識があるといえるといわれ、心配になりまして。もう一日様子みて見ようと思います。ありがとうございました。

クラペディア 先生
小児科

クラペディア先生

「呼びかけに反応はあった」ということは痙攣はとまっていると思います。後遺症を考える必要はないでしょう。
突発性発疹でも3日以上熱が続く場合はあります。

aiさん

お返事ありがとうございます。
一瞬反応しましたが、後はぼーっと一点をみつめていました。このまま普段通りに戻れば心配はないのでしょうか。
そうなんですね。発疹がでるか待ってみます。

よっちゃん 先生
小児科

よっちゃん先生

呼びかけに反応があったのなら痙攣重積ではないと思います。突発性発疹は平均3日間熱が持続しますが、3日間よりも長い場合もあります。

aiさん

お返事ありがとうございます。
一瞬でも反応あったといえるんでしょうか。呼吸は荒いですが、していたので、意識あったと考えていいんでしょうか。
長い場合もあるのですね。熱下がると同時に発疹でなくても突発性発疹ですか?
もう少し様子をみてみます。

よっちゃん先生

一瞬では呼びかけに反応があったとはいえないかもしれません。呼吸をしていたから意識があるとは言えないと思います。突発性発疹では熱が下がって半日から1日くらいしてから発疹が出る場合もあります。

aiさん

何度もお返事ありがとうございます。でしたら、後遺症の可能性がないとは言い切れないってことでしょうか。検査等してみたほうがいいのでしょうか。発疹についてはもう少し様子をみてみます。

よっちゃん先生

かかりつけの先生に診察していただいて,必要と判断されれば検査を受けると良いと思います。

aiさん

一応見ていただいたのですが、心配だけど必要とは言われませんでした。また心配になりましたらかかりつけ医に行って見ようと思います。
ありがとうございました。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

突発性発疹化は、解熱後に発疹が出るかどうかです。

aiさん

お返事ありがとうございます。もう少し様子みて見ようと思います。

しるふぃーゆ先生

お大事になさってください。
また何か有りましたらご相談ください。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

解熱後発疹が出れば、突発でよいのでしょう。

aiさん

お返事ありがとうございます。もう少し様子を見てみようと思います。

aaa 先生
小児科

aaa先生

突発性発疹の可能性は、十分にあると思います。

aiさん

お返事ありがとうございます。本日熱も下がり、発疹?なのか少しばかりでてきました。もうしばらく様子を見てみようと思います。

とーせき 先生
腎臓内科

とーせき先生

痙攣であれば意識はありません

aiさん

返事ありがとうございました!

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