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小児科医・小児外科医に回答求む:食道狭窄について

質問者:ちゃママ さん
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0歳9ヶ月の息子の食道狭窄について、1.治療後の成長・生活についてと、2.合併症(染色体異常)についての2点を小児科・小児外科の先生にお答えいただければと思います。
 

息子は34週で生まれ、現在生後9ヶ月、修正月齢で8ヶ月です。発達は順調です。
修正月齢で5ヶ月末頃の9月頃から離乳食を始め、順調に食べてくれていたのですが、10月中旬頃からむせるようになり、11月には吐くようになりました。息子を出産した総合病院で診てもらったところ、レントゲンと造影検査で食道狭窄がみつかり、今週内視鏡検査の予定です。

狭窄は食道の下の方に、食道全体の2割程度の長さがあります。狭窄の原因について主治医からは、先天性か、アカラシアか、逆流による潰瘍のいずれかではないかと言われています。バルーンか手術で治療をする予定です。

そこで、アスクドクターズの先生方にご質問なのですが、1.治療後、普通の生活(食生活だけでなく、運動など)ができるのでしょうか?問題なく成長できるのでしょうか。
主治医は『手術は通常1回で終わることが多い。普通に生活できるようにするための手術なので、普通に生活できますよ』と言われています。もちろん、治療後の経過には個人差があることは承知しておりますが、一般的な経過を教えていただければと思います。

また、インターネットで合併症の例示の中に『染色体異常』とあったのですが、2.具体的にはどのような症状・問題があるのでしょうか。また、染色体異常の発症頻度はどの程度なのでしょうか。

どうぞ、ご回答、よろしくお願いいたします。
(30代/女性)

現役小児科医 先生

現役小児科医先生

1:問題が食道のみであれば、通常の生活ができます。
2:食道閉鎖には他の奇形が合併することがおおいためそう書かれていたのでしょう。具体的にはVACTER連合といわれる一連の奇形がありますが、食道狭窄のお子さんに全員にあるわけではありません。

ちゃママさん

ご回答ありがとうございす。

造影検査では、胃には問題なさそうだと言われました。
通常の生活ができそうで安心しました。

染色体異常について、全員にある訳でないと改めてお聞きして、少し安心しました。頭では解っているのですが、不安が大きくなってしまっておりましたので。

ありがとうございました。

現役小児科医先生

しばらくは成長を見守りましょう。お大事にどうぞ。

ちゃママさん

ありがとうございます。

現役小児科医先生

どういたしまして。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

1. 今回の処置が1回で終了するとして、今後は普通に成長すると思います。
2. ここまで発達も良いようですので、染色体異常の可能性はないと思います。

ちゃママさん

ご回答ありがとうございます。

今回の治療は、バルーンを複数回したり、狭窄部分の手術後、胃の入り口付近の弁の再建手術をする場合もあるとと主治医から伺っています。
その後、普通に成長できるなら安心しました。

また、染色体異常についても安心しました。

息子の今後の成長が心配でしたので、ご回答を拝読して安心しました。
息子の看病に打ち込めます。

どうもありがとうございました。

お手伝い 先生
小児科

お手伝い先生

1。普通の成長になると思います。2.1%くらいです。異常のある染色体によって症状は様々ですので、一概には言えません。

ちゃママさん

お手伝い先生

深夜にもかかわらず、ご回答ありがとうございます。

普通の成長になるとのこと、本当に本当に安心いたしました。ありがとうございます。

染色体異常についても承知しました。思っていたより発生の割合が低くて安心いたしました。息子にも、染色体異常を含めて特に何も合併症がないといいなと思います。

ご回答を拝見して、気持ちが落ち着きました。
息子の看病を明るく頑張ろうと思います。
本当にありがとうございました。

お手伝い先生

そうされてください。また何かありましたら是非どうぞ。お大事にしてください。

ちゃママさん

はい、ありがとうございました。

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