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溶連菌陰性で大丈夫か

質問者:もも さん
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こんばんは。

先週4才の息子が発熱火曜日〜木曜まで38,3〜38,9℃の熱がありました。金曜日の朝、解熱し金曜日の入浴後、お腹の辺りに少し湿疹が出てました。
もともとアトピーがあり、土曜日に皮膚科に聞いたら、アトピーからくるものかウィルス性の発疹かもと言われました。
土曜の入浴後は腕の辺りにも少しプツプツ(赤くない)があり溶連菌が気になり、日曜日にいつもとは違う病院に行き話したら、溶連菌の検査をしてくれました。
先生が看護婦さんに「これどっちだろう?赤いかな?」みたいな感じで聞いて、検査の時も息子が途中で綿棒を振り払ったのもあり、ちゃんと検査出来ているか気になったのですが、先生がうっすら赤いから抗生物質をと言われメイアクトを頂きました。

抗生物質は昨日飲まず、再度、今日かかりつけの小児科で溶連菌の検査をしてもらいました。結果が陰性でした。
昨日の話しをして今日はしっかり綿棒で取ってもらえました。湿疹は、今日は入浴後お腹辺りと上腕部にサメ肌というか 鳥肌みたいなものはありました。

今日も昨日も先生に見せる時にはほとんど分からず、入浴後だと湿疹が分かりやすくなります。

今日、先生にも朝消えるならウィルス性の発疹では?と言われました。

ここで、質問なのですが、昨日と今日違う結果になってしまったのですが、溶連菌は陰性と思って良いのでしょうか?

気になるのは、湿疹のみで、いちご舌や
もともと先週も喉の痛みもありませんでした。咳が28日で4週間くらい続いてましたが、ほぼなくなりました。
熱を出す前の週からタンの絡んだ感じの咳でした。

薬は、熱を出した次の日の水曜に喉が赤いから喉からくる風邪かな?とアスベリン、ムコダイン、メプチンを頂きまだ飲んでます。

同じ週に休んだお友だちも溶連菌は出てませんし、家族にも症状は出てません。
(10歳未満/男性)

GR 先生
小児神経科

GR先生

やや専門的な話になってしまいますが、溶連菌の迅速検査は特異度が100%でない、言い換えると溶連菌にかかっていない方でも陽性に出てしまう事がある検査です。子供の熱の9割以上はウイルスが原因と言われていますが、残りの1割弱のうち、溶連菌が原因のものはさらにわずかです。仮に熱の子供100人全員に溶連菌の迅速検査をした場合、溶連菌による熱の子供を100人に1人、偽の陽性が出る確率を99人に1人と仮定すると、100人のうち2人が陽性となりますが、うち1人は本当に溶連菌による発熱で、もう一人は本当は他の原因ですので、検査で陽性だった人のうち、実際の半分は溶連菌が原因ではないことになります。長文で失礼しました。

ももさん

先生ご丁寧にありがとうございます。陽性の反応出てもそうではない事もあるのですね。もし、最初に出てたうっすら赤い反応の方が正しかったらと思い不安になりました。

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

溶連菌で発疹が現れる際には、舌もブツブツすること(イチゴ舌)が多いです。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Scarlet_Fever.htm
汗疹や湿疹は、入浴して血行が良くなると、目立つことがあります。
多分、溶連菌感染症ではないのでしょう。

ももさん

先生ありがとうございます。一昨日先生に見せて頂いたいちご舌の写真とは違う様でした。
昼間は先生に見せてもどこに湿疹があるの?みたいな感じなんで、入浴後に血行が良くなってだと納得出来ました。

yanagimd先生

そうすると、溶連菌感染症ではなく、汗疹かも知れませんね。
抗生剤は飲まなかったようなので、咽頭培養を検査すれば、溶連菌感染症かどうかはっきりしますが、症状(喉が酷く痛い、首のリンパ節が腫れている、など)が無ければ、必要ないでしょう。

ももさん

先生ありがとうございました。喉が腫れて痛いなどはもともとないです。様子をみようと思います。

さるるるる 先生
小児科

さるるるる先生

溶連菌の迅速キットは、うっすらラインがでることが多いです.
これを看護師さんたちは迷っていたのでしょう.
溶連菌じゃなかった可能性が強いです.

突発性発疹症はやりましたか?
4歳くらいでもやることがありますので.

ももさん

先生ありがとうございました。うっすら赤い反応出る事あるんですね

2ヵ所の病院で診てもらい余計に混乱してしまいました。

先生に舌も喉も問題ないと言われました。

実は突発やってません。

1ヶ月前に下の子が突発になりました。

さるるるる先生

解熱後の発疹、
4歳ですが、突発疹かもしれませんね.

ももさん

先生ありがとうございます。

何かそれもあるのかなと思います。

あば 先生
皮膚科

あば先生

溶連菌ではなさそうな印象です.

ももさん

先生ありがとうございます。今日から幼稚園に行かせます。

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