Q

内出血と紫斑病

質問者:スノーウーマン さん
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10歳男の子です。こうはん性発達障害です。
一昨日偶然首の後ろに1つですが小さく内出血してるのをみつけました。
それと脚のくるぶしのところにも2点ですが小さく内出血してるところがあります。
ぶつけたり、掻いたりした覚えはないそうです。
内出血は様子をみてもいいものなのでしょうか?
紫斑病の可能性はありますか?
(10代/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

アレルギー性紫斑病なら、安静が保たれずに、運動すると、下腿などに紫斑が増えます。
http://p.tl/3pcZ
特発性血小板減少性紫斑病(ITP)なら、鼻出血も現れることがあります。http://www.kyowa-kirin.co.jp/itp/
内出血なら、赤色(ヘモグロビンのヘム:皮下では青色に見える)→緑色(ビリベルジン)→黄色(ビリルビン)と変化し、消えて行くので、様子を見て良いでしょう。

スノーウーマンさん

ハウスダストや花粉のアレルギー性鼻炎で鼻が痒くて鼻血を出すことがありますが、すぐ止まります。
内出血はむらさき色してて直径3ミリほどの大きさです。
体を見たけど、首の後ろの他は今のところみあたりません。脚はぶつけたところがあざになってます。

yanagimd先生

特発性血小板減少性紫斑病(ITP)なら、鼻出血は止まり難いです。
多分、気がつかない時に、ぶつけているのでしょう。
血管を強くするビタミンCが、不足しないようにしましょう。
ミカンなどの柑橘類は、ビタミンC以外に、毛細血管強化作用があるビタミンP(ヘスペリジン)も多く含んでいると言われます。

スノーウーマンさん

ビタミンCを取るようにしてみます。
ありがとうございます。
内出血はもう1週間になりますが色はあまり変化がありません

yanagimd先生

内出血ならば、1週間以内にひけることが多いです。
良くならなければ、診て貰うと良いでしょう。

スノーウーマンさん

お返事ありがとうございます。
マジックでインクがついてしまったような内出血なんですが、色は赤紫からあまり変わらないように見えます。

yanagimd先生

内出血や紫斑ならば、1週間以内にひけることが多いです。
毛細血管拡張性肉芽腫などの可能性もあるでしょう。
http://hpcgi1.nifty.com/ysh/pm89r.pl?j_data=pm802r&opt1=n&opt2=n
皮膚科で診て貰うと良いでしょう。

スノーウーマンさん

ありがとうございます。
もっと増えてきたらもう一度受診してとのことでした。
今の様子は内出血は小さくなって鉛筆の先で刺したような小ささになりました。色もかわってきました。

yanagimd先生

内出血が小さくなって来ているならば、心配ないでしょう。

スノーウーマンさん

ありがとうございました。

あくまでも 先生
小児内科

あくまでも先生

2か所くらいでは紫斑病としていいかはわかりません。

アレルギー性紫斑病では下肢を中心に点状出血や紫斑が出ます。かゆみや腹痛、関節痛もともなうことがあります。

特発性血小板減少性紫斑病ではぶつけた場所、歯磨きの時のはぐきなどからの出血が多いです。

 増加傾向があれば受診でいいと思います。

スノーウーマンさん

歯茎からの出血は時々あります。
なんだか不安になったので一度見てもらいます。

ふつうの内科医 先生
消化器内科

ふつうの内科医先生

紫斑病における紫斑の発生する好発部位とは言いにくく、経過観察でよいと思われます。下肢に出るようならアレルギー性紫斑病等を疑い内科(血液内科がbetter)を受診し採血検査を受けられるとよいと思います。

スノーウーマンさん

お返事ありがとうございます。おそくなってしまってすいません。不安なので一度見てもらいます。

くまもん 先生
新生児科

くまもん先生

首の後ろはあまりぶつけたりしないでしょうから、血小板が減っている可能性も否定できません。
もう少し内出血が増えるようでしたら、血液検査が必要でしょう。

スノーウーマンさん

病院へ行こうと思いました
総合病院とクリニックどっちがいいでしょうか?

くまもん先生

総合病院の方が、血液検査が正確なので良いと思います。

ニューロロジスト西 先生
神経内科

ニューロロジスト西先生

小さく出血している程度であれば知らないうちに当たったとも考えられます。まずは様子を見ても良いと思いますよ。

スノーウーマンさん

おそくなってしまってすいません。
ほんとに小さな点という感じなんです。
一度見てもらいます
ありがとうございます。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

紫斑病はもっと広範囲に出ることが多いので可能性は低いと思いますが繰り返すようであれば受診してください。

スノーウーマンさん

お返事ありがとうございます。おそくなってしまってすいません。怖いので病院で見てもらいます。

大阪 認定内科医先生

お大事に。

あば 先生
皮膚科

あば先生

出始めの可能性は否定できません。
増えるようなら皮膚科で診てもらって下さい。

スノーウーマンさん

お返事ありがとうございます。おそくなってしまってすいません。
小児科もある病院に行ってきます。

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