Q

子供の繰り返す熱について

質問者:たつはるママ さん
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子供の発熱についてです。
何度も繰り返し発熱が続き、今回血液検査と尿検査を行いました。
CRP6、白血球13000、ケトン+、次亜塩素酸+という結果でした。
症状としては熱と鼻水で嘔吐や下痢はありません。
原因はRSウイルス(陽性でした)からくるものだろうとのことで、様子を見るように言われました。
昨夜は39.0℃の熱がありましたが、今朝はすっかり下がりました。
解熱剤も使用しておりません。
熱が下がったことは喜ばしいことなのですが、
このように急激によくなるものなのでしょうか?
他に何か病気が隠れているのではないかと不安です。
1歳半の男の子です。
(乳幼児/男性)

yanagimd 先生
小児内科

yanagimd先生

RSウイルス感染症の時の熱は、熱が自然に上がったり下がったりすること(弛張熱)が多いです。
RSウイルスは、熱が3~5日間、続くことがあります。
RSウイルスで重くなる(細気管支炎)と、呼吸の回数が増えたり、息を吐く時に音がしたり(喘鳴)、息を吸う時に肋骨の間が凹んだりします。
RSウイルスで重くなること(細気管支炎)は、2カ月児を中心に、5カ月までの乳児に多く、1歳過ぎの幼児には稀になります。
CRP(炎症反応の数値)が6mg/dLと高いので、熱が下がらなければ、細菌感染を合併していないか、再度、診て貰うと良いでしょう。

たつはるママさん

ありがとうございます。
1歳すぎると稀なんですね!
11月半ばに一度RSウイルスに感染していたので
またか!?と。
前回よりは鼻水も少なく、咳はほとんどみられません。

yanagimd先生

1歳過ぎの子供さんなので、RSウイルスに感染しても重くならない可能性が高いでしょう。
RSウイルスには、2つの型(A型とB型)があるので、1つのシーズンに、RSウイルスに2回罹ることがありますが、今回は、別の感染症が原因の可能性があるでしょう。
室内の空気が乾燥したり、埃が溜まったり、冷えないようにしてあげましょう。

たつはるママさん

ありがとうございます!
ネットで色々調べると、白血病とか怖い病気に行き当たってしまい不安でした。
夜になり少し熱の上昇みられますが、様子をみたいと思います。
湿度とか気をつけます。

yanagimd先生

白血病なら、血液検査で、貧血(赤血球数減少)、血小板数減少、異常細胞(芽球)の出現などが見られます。
白血病で血小板数が減少すると、皮膚のあざ(紫斑、点状出血など)、鼻出血、歯肉出血などの出血傾向が現れます。
白血病は、稀な病気ですし、症状的にも、心配しないで良いでしょう。

たつはるママさん

ありがとうございます。
よかったです!!本当に安心しました!
食欲はないようでまだ完全になおってはいないようですが、元気に遊んでくれているのでホッとしています。

yanagimd先生

白血病は、心配しないで良いです。
熱が続くならば、再度、診て貰うと良いでしょう。
なお、RSウイルス感染症は、発熱、咳などの症状が安定し、全身状態が良ければ出席可能ですが、手洗いを励行しましょう。1歳未満児と接触する児は、咳や鼻汁がある程度治まってからの出席が望ましいです。
http://www.inoue-hp.jp/mysite2/touenki.html

たつはるママさん

なんどもありがとうございます。
最後に一ついいですか?
尿検査の結果、ケトンと次亜塩素酸+なのは気にしなくていいですか?

yanagimd先生

>ケトン+
小児が、尿中ケトン体が陽性に出る場合、糖質(ブドウ糖)が不足していることが多いですが、1+ならば、心配ないでしょう。
発熱して、御飯などで、糖質を十分に摂れていなかったのでしょう。
>次亜塩素酸+
亜硝酸塩ではないでしょうか?尿路感染症(腎盂腎炎、膀胱炎)があると、尿中の硝酸塩が、大腸菌などの細菌により亜硝酸塩になります(感度は低いです)。

たつはるママさん

ありがとうございます。
亜硝酸塩です!
尿路感染ではないとのことでしたが、
亜硝酸塩がでるのですか?

yanagimd先生

尿中の亜硝酸塩は、感度が低く、尿路感染症でなくても陽性に出たり、尿路感染症であっても陽性に出ないことがあります。
尿路感染症ならば、顕微鏡で見ると、白血球や細菌が増えています。

たつはるママさん

わかりました!
解決して良かったです!!
本当にありがとうございました!

yanagimd先生

肝外組織のケトン体の代謝能力が低下しないように、日頃から、ビタミン類(ビタミンB1等)を十分に摂取しましょう。
http://hobab.fc2web.com/sub6-Cyclic_Vomitting.htm
熱が下がらなければ、再度、診て貰うと良いでしょう。

たつはるママさん

丁寧に回答していただきありがとうございました。
先ほど最後といいましたが…
もう一つすみません。
カルボシスステイン、ムコサールドライシロップを処方していただいたのですが、
尿が赤くなることはありますか?
なんとなく赤いきがします。
尿検査しているので大丈夫ですよね…

yanagimd先生

カルボシスステインやムコサールドライシロップを飲んで、尿の色が赤くなることは考え難いです。
アスベリンならば、内服すると、代謝物により、赤味がかった着色尿が見られることがあります。
尿酸塩尿(無結晶性尿酸塩を含む酸性尿)は、レンガ色~淡いピンク色をしており、排尿後に時間が経つとオムツが赤味を帯びて来ます。

たつはるママさん

尿酸塩尿は問題ないのでしょうか?

yanagimd先生

尿量が少なかったり、尿が酸性に傾くと、尿酸の結晶が現れ易くなります。

たつはるママさん

何度も何度もありがとうございます。
今食欲がなくて食事も偏りがちななので、気をつけていきたいと思います。
ありがとうございました!

yanagimd先生

冷えないようにしてあげましょう。

たつはるママさん

わかりました。
ありがとうございました!

かずえもん 先生
一般内科

かずえもん先生

質問を拝見しました。回答をさせていただきますね。よろしくお願いします。
そうですね、まだ抗体を持っていないと町中の様々なウィルスに初感染を起こすので、大人と比べて熱を出す頻度は多いですね。
参考になりましたでしょうか。
また何か気になることや不安なことがありましたら、お気軽に質問をなさってくださいね。

たつはるママさん

ありがとうございます。
やっぱりそうなんですね!!
上の子に比べて弱いのですごく心配で。

あきら 先生
一般内科

あきら先生

ウイルスの種類によっては弛緩熱といい発熱と解熱を繰り返すことがあります。
小児科にも掛かられているようですし、今は解熱しているようなので、様子を見て言っていただいて大丈夫と思います。

たつはるママさん

ありがとうございます。
昨日検査後に大きな病院に紹介され急患で受診したのもあり、未だにドキドキしてしまいまして…
11月半ばに一度RSウイルスに感染していたため、この結果に少しおどろきました。
尿に関しては大丈夫でしょうか。

えりお 先生
泌尿器科

えりお先生

こんにちは。
小児にはよくあることです。
書かれているようにRSウイルスによる影響を考えます。
もう少し様子を見られるのが良いでしょう。

たつはるママさん

ありがとうございます。
そうなんですね!!
食欲はあまりないようですが元気そうなのでよかったです。

えりお先生

元気そうなら、必ず改善するでしょう。
どうぞお大事になさってください。

クルテク 先生
一般内科

クルテク先生

よくなります。体に、ウイルスに対する免疫が出来たということです。小児科主治医とくわしくご相談ください。お大事に。

たつはるママさん

ありがとうございます
元気はあるので心配ないと言われました。
考えすぎのようでよかったです。

しるふぃーゆ 先生
循環器内科

しるふぃーゆ先生

お子様は急に発熱し、急に解熱します。解熱したと思ったら翌日発熱というのもよくあることですね。

たつはるママさん

ありがとうございます。
まだ痛いとかうまく言えないので、心配でしたが安心しました。

しるふぃーゆ先生

お大事にしてください。
また何かありましたらご相談ください。

たけぽん 先生
小児内科

たけぽん先生

急に熱がでて、下がるのもこどもの病状の特徴です。とくには他の病気が隠れている印象はないですよ

たつはるママさん

ありがとうございます!
そう言って頂けると安心します。

660x100ti 先生
循環器内科

660x100ti先生

普通に風邪が改善したものと思います。何か病気が隠れていると、改善しない傾向が強いと思います。

たつはるママさん

ありがとうございます!
すぐに治るのは元気な証拠ですかね。

660x100ti先生

病気ではない要素の一つと思います。

神奈川の耳鼻科医 先生
耳鼻咽喉科

神奈川の耳鼻科医先生

鼻汁が出ていると急性中耳炎で発熱することがあります。耳鼻科を受診して確認して下さい。

たつはるママさん

ありがとうございます。
耳も診ていただきましたが大丈夫そうでした。

あば 先生
皮膚科

あば先生

子供ではよくあることですよ。
その都度治ってるなら大丈夫です。

たつはるママさん

ありがとうございます。
治ったのかわからないくらい立て続けに風邪を引いています。

すこやか 先生
整形外科

すこやか先生

急に熱が出て急によくなるのが子供の特徴です

たつはるママさん

ありがとうございます。
9月ぐらいから毎週のように発熱を繰り返していて心配になりました。
前回の発熱時も血液調べてもらったときはCRP、白血球正常だったのでびっくりしてしまいました。

すこやか先生

>9月ぐらいから毎週のように発熱を繰り返していて心配になりました。
保育所に預けたりすると、1年間はずっと風邪の引き通しですがいかがでしょう。

たつはるママさん

4月から入園しました。
確かに風邪をよくもらってきましたが、
定期的で、月に一回ペースだったのですが、
最近は特にすごくて怖くなりました。

大阪 認定内科医 先生
消化器科

大阪 認定内科医先生

熱が下がるときはそういうものですよ。

たつはるママさん

ありがとうございます。
また今熱が上がってきましたが、元気そうなので様子を診たいと思います。

大阪 認定内科医先生

お大事に。

massive TAE 先生
消化器内科

massive TAE先生

かぜを繰り返しているだけでしょう。

たつはるママさん

ありがとうございます。
そうみたいですね。
安心しました。

massive TAE先生

お大事にしてください。

一期一会 先生
精神科

一期一会先生

子供はそのようなものです。

たつはるママさん

ありがとうございます。
そうなんですね。考えすぎのようでよかったです。

一期一会先生

お大事にして下さい。また何かあればご相談ください。

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